Ordet depression er brugt til at beskrive en vag swath af symptomer. Men klinisk signifikant depression er anderledes. Det refererer til symptomer, der har nået en bestemt tærskel, der ville kvalificere nogen til en officiel diagnose af depression.
For at opfylde kriterierne for klinisk signifikant depression skal en persons nødniveau svække den daglige funktion.
Det er ikke det samme som at være nede eller bare at være trist.
Hvornår er en humørsygdom klinisk signifikant?
Kriterierne for en humørsygdom og dens kliniske betydning bestemmes af Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders ( DSM ). DSM opdateres hvert par år, og sommetider ændres kriterierne for klinisk signifikant depression lidt.
DSM-III havde et bredt sæt diagnostiske kriterier for psykisk sygdom. Så i 2000 tilføjede DSM-IV "klinisk signifikant nød og forringelse" til de diagnostiske kriterier for alle psykiske lidelser.
Ved at tilføje "klinisk signifikant nød og forringelse" forsøgte teamet af fagfolk, der bidrager til DSM, at begrænse diagnosen af forskellige psykiske lidelser til mennesker, der ikke kun viser symptomer, men hvis symptomer skaber et alvorligt problem i deres liv.
I den nyeste version af DSM, DSM-5, der blev udgivet i 2013, blev standarderne for klinisk betydning overført.
Redaktørerne tog de diagnostiske kriterier et skridt videre ved at tilføje sværhedsforanstaltninger. Ved at tilføje sværhedsforanstaltninger finjusterede redaktørerne af DSM-5 de diagnostiske kriterier og linkede det til behandling og resultater.
Tristhed mod klinisk signifikant depression
Alle føler sig sommetider nede, og perioder med sorg kan være normale.
Men individer med klinisk signifikant depression oplever tristhed, markant mindsket interesse for deres aktiviteter og flere andre symptomer i det omfang de kæmper for at fungere.
Så en, der er trist, fortsætter dog med at udføre deres arbejde uden et problem, og hvem der socialiserer sig uden problemer, vil sandsynligvis ikke opfylde tærskelværdien. Men en person, der savner college-klasser, fordi han ikke kan komme ud af sengen eller en, der falder bag på arbejde, fordi han ikke kan koncentrere sig, kan have klinisk signifikant depression.
Symptomerne på klinisk signifikant depression er vedvarende. En person, der føler sig nede i en eftermiddag eller et par dage, vil ikke opfylde det diagnostiske kriterium for klinisk signifikant depression, hvis symptomerne løser. Hvis symptomerne fortsætter i to uger eller længere, og de udgør en signifikant ændring fra tidligere funktion, kan en person have klinisk signifikant depression.
Distinguishing sorg fra større depression kan være svært til tider. Selvom de er forskellige fra hinanden, kan de sameksistere.
Efter et stort tab forventes det, at en person kan opleve overvældende tristhed og mange af symptomerne på klinisk depression.
Over tid skal symptomerne dog forbedres. Hvis de ikke forbedrer sig, kan et sørgende individ diagnosticeres med klinisk signifikant depression.
En person, hvis symptomer ikke er klinisk signifikante, kan stadig opleve nød. Men de kan muligvis ikke opfylde kriterier for en depressiv lidelse.
Tristhed kan løse sig selv over tid eller med støtte fra en persons venner og familie. Det kan også gå videre til klinisk signifikant depression, og det kan kræve professionel behandling.
Udbredelse af depression
Depression er ikke tegn på svaghed. Alle kan opleve klinisk signifikant depression på ethvert stadium af livet.
Verdenssundhedsorganisationen estimerer, at 300 millioner mennesker verden over har depression. Anslået 6,7 procent af voksne i USA har oplevet en alvorlig depressiv episode på et tidspunkt i det forløbne år.
Det anslås også, at 3,1 millioner børn i alderen 12 og 17 i USA har oplevet mindst en stor depressiv episode i det forløbne år. Mange børn med depression går ubehandlet, da symptomerne ofte bliver uopdagede hos børn.
Typer af klinisk signifikant depression
Der er forskellige typer af depression, der kan variere i varighed, timing, formodede årsager eller kan involvere forskellige typer symptomer. Behandlingen af forskellige former for depression varierer også. Her er nogle af de mest almindelige typer, der er kategoriseret i DSM-5 som "depressive lidelser."
- Disruptive mood dysregulationsforstyrrelse diagnosticeres hos børn og involverer temperament udbrud, vrede og irritabilitet.
- Major depressiv lidelse kræver en to ugers periode med intens tristhed eller tab af interesse i næsten alle aktiviteter, ud over flere andre symptomer på depression.
- Vedvarende depressiv lidelse er kronisk og kan vare i to eller flere år.
- Premenstruel dysforisk lidelse indebærer depressive symptomer, der begynder kort før starten af menstruationer i de fleste menstruationscyklusser.
> Kilder:
> Depression og andre fælles psykiske lidelser: Globale sundhedsoverslag . Genève: Verdenssundhedsorganisationen; 2017.
> Mojtabai R, Olfson M, Han B. Nationale tendenser i prævalens og behandling af depression hos unge og unge voksne. Pædiatrik . 2016 138 (6).
> National Survey bekræfter, at ungdommen er uforholdsmæssigt påvirket af psykiske lidelser. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-that-youth-are-disproportionately-affected-by-mental-disorders.shtml