Forstå forskellene
Sorg og depression deler lignende symptomer, men de er forskellige oplevelser. Da symptomerne kan være så meget ens, hvordan kan du fortælle forskellen, og betyder det noget? Forsøg på at gøre sondringen er vigtig af flere årsager. Med depression kan diagnosen og søger behandling være bogstaveligt livreddende. Samtidig er oplever smerte på grund af dødsfald ikke kun normal, men kan være meget helbredende.
Da de to er ens, og sorg kan nogle gange føre til depression, hvad skal du vide?
Depression, sorg og DSM
I 2013-udgivelsen af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte udgave ( DSM-5 ) blev en "udslagsfjernelse" fjernet fra diagnosen af alvorlig depressiv lidelse (MDD). I DSM-IV erklærede "udslættelse ekskludering", at en person, der var i de første par uger efter en elskedes død, ikke skulle diagnosticeres med MDD. DSM-5 erkender dog, at mens sorg og MDD er forskellige, kan de også sameksistere, og i virkeligheden kan sorg nogle gange udløse en alvorlig depressiv episode, ligesom andre stressede oplevelser, som f.eks. Tab af et job, kan.
Undersøgelser har vist, at ekstrem stress forbundet med sorg kan udløse både medicinske sygdomme, såsom hjertesygdomme, kræft og forkølelse samt psykiatriske lidelser som depression og angst.
Hvordan man kan skelne sorg fra større depression
Der er ofte tidspunkter, hvor det kan være svært at skelne mellem sorg og større depression. For eksempel, hvis nogen for nylig er blevet diagnosticeret med kræft, kan det være svært at vide, om den tristhed, de oplever, skyldes deres frygt for fremtiden, eller hvis de i stedet oplever en episode af stor depression.
Det bliver vigtigere, når man taler om behandling. Vi ved, at depression er almindelig med kræft, og selvmordsraten for mennesker med kræft er høj, især kort efter, at de er diagnosticeret. Men vi ønsker ikke at bruge medicin til behandling af normal sorg, især på et tidspunkt, hvor der ofte er brug for andre lægemidler, som f.eks. Kemoterapidrug. Der er mange andre eksempler på gange, hvor denne sondring kunne være vigtig. Så hvad er nogle ligheder og forskelle?
Hvordan sorg og depression er ens
Sorg har flere symptomer til fælles med symptomerne på stor depressiv lidelse , herunder intens sorg, søvnløshed, dårlig appetit og vægttab. Faktisk kan symptomerne på sorg og depression virke bemærkelsesværdigt ens.
Med sorg er det normalt at opleve tristhed og græde. Det er normalt at opleve ændringer i søvnmønstre, energiniveauer og appetit. Det er normalt at have svært ved at koncentrere sig og have øjeblikke af vrede, ensomhed og meget mere. En forskel er imidlertid, at disse følelser normalt begynder at debattere over tid. Det vil sige, medmindre nogen udvikler kompliceret sorg.
Hvad er kompliceret sorg?
Kompliceret sorg, i modsætning til ukompliceret sorg, ser ikke ud til at forsvinde med tiden.
Symptomer på kompliceret eller kronisk sorg kan omfatte intens sorg, vrede eller irritabilitet. En person kan have svært ved at acceptere, at hvad der endda skyldtes hendes sorg virkelig opstod. Hun kan fokusere overdrevent på episoden af sorg eller ikke overhovedet overveje det. Hun kan engagere sig i selvdestruktiv adfærd eller endda overveje eller forsøge selvmord. Det skyldes sandsynligvis disse symptomer på kompliceret eller langvarig sorg, at den nyere DSM-5 fjernede udslættelsen fra diagnosen af større depression.
Hvordan sorg falder fra depression
Hvor de adskiller sig, er denne sorg tilbøjelig til at falde over tid og forekommer i bølger, der udløses af tanker eller påmindelser af den afdøde elskede.
Med andre ord kan personen føle sig relativt bedre i visse situationer, f.eks. Når venner og familie er omkring for at støtte dem. Men udløsere, som den afdøde elskede en fødselsdag, kunne få følelserne til at genoplive stærkere.
Major depression, derimod, har tendens til at være mere vedholdende og gennemgribende. En undtagelse til dette ville være atypisk depression , hvor positive begivenheder kan medføre en forbedring af humør. En person med atypisk depression har imidlertid tendens til at udvise symptomer, der er modsatte af dem, der almindeligvis oplever sorg, som at sove overdrevent, spise mere og komme op i vægt.
Andre forskelle mellem sorg og depression
Andre antydninger om, at det kan være alvorlig depressiv lidelse omfatter:
- Følelser af skyld, der ikke er relateret til den elskede død
- Tanker om selvmord - selv om det er i sorg, kan der være tanker om at "forbinde" den afdøde
- Morbid bekymring med værdiløshed (sorg sørger normalt ikke for selvtillid)
- Træghed eller tøvende og forvirret tale
- Langvarig og markeret vanskeligheder med at udføre dagligdags aktiviteter
- Hallucinationer og vrangforestillinger Men nogle mennesker i sorg kan have følelsen af at se eller høre den døde
Skal sorg blive behandlet med psykiatriske lægemidler?
Mens sorg kan være yderst smertefuldt, er der generelt ingen medicinsk indikation for at behandle det. Nogle undtagelser er dog:
- Hvis sorgrelateret angst er så alvorlig, at det forstyrrer det daglige liv, kan anti-angst medicin være nyttigt.
- Hvis personen oplever søvnproblemer, kan kortvarig brug af receptpligtig sovehjælp være til hjælp.
- Hvis personen opfylder diagnosekriterierne for MDD, kan antidepressiva ordineres som en del af den pågældende behandling.
Håndtering af sorg mod depression
Hvis du spekulerer på, om du oplever sorg eller større depression, er det meget vigtigt at tale med dine kære og finde en omsorgsherapeut, der kan hjælpe dig. Ubehandlet depression er ikke kun farlig, men kan berøve dig om dage, at din mistede elskede ville længes efter at du nyder det.
Hvis du føler at dine symptomer er relateret til normal sorg, vil de nok forbedre sig i tide. Sorg er vores krops måde at arbejde på gennem vanskelige og traumatiske oplevelser. I den forstand ville det være at gøre nogen en dårligt service til at forsøge at "slippe af med" sorg. Hver person begår anderledes, og der er ingen rigtig eller forkert måde at sørge for. Hvis du står over for sorg i dit liv, skal du sørge for at du kan tale åbent for en ven eller et familiemedlem. Overvej at tale med et medlem af præsteret eller en terapeut. Det er ikke et tegn på svaghed at søge hjælp til at klare dit tab, og du tænker på dit behov i stedet som et testament til din kærlighed eller skønhed hos en elsket, der er tabt. Herudover er der 10 tips til at hjælpe dig selv i tider med sorg.
Kilder:
Assareh, A., Sharpley, C., McFarlane, J., og P. Sachdev. Biologiske determinanter af depression efter affældning. Neurovidenskab og Biobehavioral Anmeldelser . 2015. 49: 171-81.
Shear, M. Clinical Practice: Kompliceret sorg. New England Journal of Medicine . 2015. 372 (2): 153-60.
Zisokook, S. og K. Shear. Sorg og bedrøvelse: Hvilke psykiatere skal vide. Verdenspsykiatri . 2009. 8 (2): 67-74.