Er depression en sygdom?
Et fælles spørgsmål som vi gør fremskridt i vores forståelse af depression er følgende: Er depression en sygdom? For at besvare dette spørgsmål er det nyttigt at overveje både trækfunktionerne samt betydningen af forskellige måder at begribe depressioner som en mental lidelse, sygdom eller sygdom.
Funktioner af depression
Ifølge Diagnostisk og Statistisk Manual for Mental Disorders-Femte Udgave ( DSM-V ) er depression diagnosticeret, når fem eller flere af de følgende symptomer (opsummeret i denne artikels formål) har været til stede i samme to-ugers periode, og repræsenterer en ændring fra din tidligere funktion.
Mindst et af symptomerne skal enten være deprimeret humør eller tab af interesse eller fornøjelse:
- Deprimeret humør det meste af dagen, næsten hver dag
- Markant mindsket interesse eller fornøjelse i alle, eller næsten alle aktiviteter, det meste af dagen, næsten hver dag
- Væsentlig vægttab eller vægtforøgelse (uden forsætlig slankekure) eller nedsættelse eller forøgelse af appetitten næsten hver dag
- Søvnløshed eller hypersomnia næsten hver dag
- Psykomotorisk agitation eller retardation næsten hver dag
- Træthed eller tab af energi næsten hver dag
- Følelser af værdiløshed eller overdreven eller uhensigtsmæssig skyld næsten hver dag
- Mindsket evne til at tænke eller koncentrere sig eller ubeslutsomhed næsten hver dag
- Tilbagevendende tanker om død eller tilbagevendende selvmordstanker
Derudover skal symptomerne forårsage alvorlig nød eller nedsættelse i dagligdagen og ikke tilskrives en anden medicinsk tilstand eller virkningerne af stofbrug eller misbrug.
I betragtning af ovenstående liste over symptomer er det uroligt at tænke på depression strengt som en sindstilstand i sindet. Faktisk tyder de mange legemlige manifestationer af depression på, at der foregår mere, end vi engang troede. Eller vigtigere er der ringe værdi i at skelne mellem sind og krop; De er snarere begge dele af et større system, der påvirker hinanden.
Sygdomsdefinitioner
Depression er forskelligt blevet omtalt som en mental lidelse, psykisk sygdom og en systemisk sygdom. Selv om der overhovedet er overlapning mellem disse vilkår, har hver en unik definition, som vi kan overveje, når vi forsøger at forstå, hvad nøjagtigt depression er.
- En mental lidelse kan betragtes som en sygdom, der forstyrrer din normale mentale funktion (ligesom en fysisk lidelse ville være en, der forstyrrer din normale fysiske funktion). Eksempler på psykiske lidelser er depression, angstlidelser og posttraumatisk stresslidelse.
- En psykisk sygdom vil blive betragtet stort set den samme som en sygdom, der påvirker sindet. Eksempler på psykisk sygdom er de samme som ovenfor, selv om nogle måske lænker sig mod at tænke på skizofreni eller bipolar lidelse-sygdom med mere indlysende symptomer, og som traditionelt anses for at blive behandlet med medicin først.
- I modsætning hertil betragtes en sygdom generelt som et problem i kroppen, der producerer symptomer i forhold til et bestemt sted i kroppen. Eksempler kan omfatte hjertesygdomme, diabetes og kræft.
Det er nemt at se ud fra ovenstående diskussion, at i betragtning af depression som en systemisk sygdom sammen med hjertesygdomme, diabetes og kræft vil der kræves et massivt skift i traditionelle perspektiver af psykisk lidelse og psykiske lidelser.
Men bare fordi det ikke er den traditionelle måde at tænke på depression betyder det ikke, at det ikke kan være korrekt. Over tid ændrer mange af vores opfattelser af verden, som vi får en forståelse for vores tidligere misforståelser. Dette kan også være tilfældet for depression.
Depression som en systemisk sygdom
Faktisk er der en stigende tendens til beviser til støtte for teorien om depression som en systemisk sygdom. Eller mere til den overvejelse, at definitioner af mental og fysisk sygdom kan overlappe mere end vi tidligere troede - sådan at sondringen mellem en sygdom i sindet mod kroppen er sløret.
Kan det være, at depression, en sygdom, der kan behandles med psykoterapi, kan have indflydelse på den fysiske krop, og i så fald hvad betyder det?
I væsentlig grad indfanger etiketteringsdepression som en sygdom ikke helt sygdommens komplekse natur. Det er imidlertid et skridt mod at forstå det som en lidelse af både sind og krop.
Bevis for at støtte depression som en systemisk sygdom kommer i form af biologiske forandringer, der ses hos patienter med depression. For eksempel kan inflammation, neuroendokrin regulering, trombocytaktivitet, autonomt nervesystemaktivitet og hjemmostatostase alle påvirkes af depression.
På denne måde er det muligt at se, hvordan depression kan have relationer til hjertesygdomme, kræft, diabetes - de meget sygdomme, som det sammenlignes med. Hvis depression er relateret til dit immunrespons, hvordan kan det se ud?
En meta-analyse udført ved Granada Universitet og offentliggjort i Journal of Clinical Psychiatry undersøgte ændringer i legemet af depression folk baseret på 29 tidligere offentliggjorte studier. Det blev fundet, at depression forårsagede ubalance i kroppens celler, også kaldet oxidativ stress.
Efter disse patienter med depression modtog behandling, faldt deres niveauer af malondialdehyd, en biomarkør, der angiver celleforringelse og oxidativ stress, tilbage til sunde niveauer. Derudover blev det efter behandling vist, at deres indhold af zink og urinsyre steg tilbage til normale niveauer.
Denne fascinerende forskning kan bidrage til at forklare, hvorfor patienter med depression ofte klager over fysiske symptomer som at sove for meget eller for lidt, træthed og appetitændringer. Det foreslås, at dette også kan medvirke til at forklare, hvorfor patienter med depression har tendens til at have kortere levetid.
Vi ved også, at nogle medicinske tilstande kan føre til depressive symptomer, såsom hypothyroidisme. Det er nemt at se, hvordan depression ikke blot er et problem i sindet, men snarere en kompleks lidelse med både biologiske og sociale årsager, der forbinder sindet og kroppen.
Denne type forskning tyder også på fremskridt i, hvordan vi diagnosticerer depression, ud over at spørge en patient om han eller hun oplever en liste over symptomer. Forestil dig at modtage en biomarkør test, der angiver dit niveau af depression!
Behandling af depression som en systemisk sygdom
Hvis depression anses for inden for rammerne af en systemisk sygdom, hvad betyder det med hensyn til behandling? Ud over den indlysende forbindelse til farmakologiske behandlinger som antidepressiv medicin, foreslår det, at ændringer, der påvirker kroppens systemer, også kan bidrage til at lindre depression. Mens sindfokuserede behandlinger er vigtige, kan de, der målretter mod kroppens systemer, også være centrale.
Håndtering af depression
Hvis du lever med depression, er det vigtigt at vide, hvordan man skal klare det både med hensyn til dit sind og krop. Mens talterapi som kognitiv adfærdsterapi (CBT) retter sig mod de mentale årsager til depression, og medicin kan målrette kemiske ubalancer i kroppen, er der andre metoder, du kan tage lige så godt.
Generelt vil fremme af sund regenerering af cellerne i din krop eller systemisk regenerering være nyttigt, hvis du lider af depression. Ved regelmæssig træning , at bruge tid udendørs (i sollys) og vedligeholde en regelmæssig søvnplan, er trin du kan tage for at hjælpe med at forbedre din fysiske tilstand i forhold til depression.
Når du betragter depression som en hel krops sygdom, giver det mening at nærme det fra flere vinkler. Selvfølgelig vil din evne til at foretage disse ændringer afhænge af sværhedsgraden af din depression.
Hvad er i et navn?
Er det noget, hvis vi kalder depression en psykisk lidelse eller en systemisk sygdom? Forvirring kan stamme fra at kalde det strengt en sygdom i form af diabetes, fordi vi ved, at du ikke kan behandle diabetes med talkbehandling.
På den anden side tager det ikke hensyn til depression som strengt en mental lidelse, at sygdommens komplekse natur ikke er motiveret og må ikke motivere enkeltpersoner til at prøve metoder til at blive bedre, der ikke involverer deres sind.
Et ord fra
De fleste mennesker med depression søger ikke hjælp eller modtager det. De kan mærke, at det er en moralsk mangel på deres side, at de føler den måde, de gør. På denne måde kan henvisning til depression som en systemisk sygdom bidrage til at fjerne nogle stigma fra denne komplekse lidelse.
Bare fordi depression kan behandles med psykologisk terapi, betyder det ikke, at de fysiologiske forandringer er mindre alvorlige. Søg hjælp til dine depressionssymptomer, ligesom du ville have nogen anden svigt i din krop. Svære tilfælde af depression, især behandles bedst af en mental sundhedspersonale, der kan udtænke en plan, der kombinerer flere komponenter som medicin, talkbehandling og livsstilsændringer.
> Kilder:
> Karlsson H. [Depression som en systemisk sygdom]. Duodecim . 2012; 128 (6): 622-626.
> Jiménez-Fernández S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. Oxidative stress- og antioxidantparametre hos patienter med stor depression Disorder i forhold til sunde kontroller før og efter antidepressiv behandling: Resultater fra en meta- Analyse. Journal of Clinical Psychiatry. 2016.
> Sotelo JL, Nemeroff CB. Depression som en systemisk sygdom. Personlig medicin i psykiatrien. 2017 1-2: 11-25.
> Wittenborn AK, Rahmandad H, Rick J, Hosseinichimeh N. Depression som et systemisk syndrom: Kortlægning af tilbagekoblingssløjferne af større depressiv lidelse. Psychol Med . 2016 46 (3): 551-562.