Almindelige bivirkninger af ADHD-medicin og hvordan man minimerer dem
Børn med ADHD kan have en kort opmærksomhed span og kan have problemer at være hyperaktiv og impulsiv. Det betyder, at de måske ikke klarer sig godt i skolen, kan have problemer med at lave eller holde venner og kan endda få problemer i hjemmet og i efterskoleaktiviteter.
Heldigvis kan behandlinger bidrage til at kontrollere symptomerne på ADHD hos de fleste børn. Disse behandlinger omfatter typisk ADHD-medicin og adfærdsterapi, uanset om det er formel adfærdsterapi med en børnepsykolog eller rådgiver eller bare enkle trin, som forældre og lærere lærer at ændre et barns adfærd for at hjælpe dem med at blive mere organiserede, undgå forstyrrelser og opføre sig mere korrekt.
ADHD-medicin
ADHD medicin har længe været en kerne del af behandlingsplanerne for mange børn med ADHD.
Disse ADHD medicin omfatter nu:
- Kortvirkende stimuleringsmidler: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Intermediate Acting Stimulants: Dexedrin Spansule, Metadat ER, Ritalin SR
- Langtidsvirkende stimuleringsmidler: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, Metadat-CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nonstimulants: Intuniv , Strattera
Den liste lader til, at der er mange forskellige ADHD medicin til at vælge imellem, især hvis dit barn har bivirkninger for en eller flere af medicinerne. Dine valg er hurtigt smalle, når du forstår, at stimulanterne egentlig bare er forskellige former og varianter af kun to typer af ADHD-medicin - methylphenidat (Ritalin) og amfetaminbaserede lægemidler:
- Metylphenidat (Ritalin) -baserede ADHD-medikamenter: Concerta, Daytrana, Focalin og Focalin XR, Metadat-CD og Metadat ER, Ritalin LA og Ritalin SR
- Amfetaminbaserede ADHD-medicin: Adderall og Adderall XR, Dexedrine og Dexedrine Spansule, Vyvanse
Hvorfor så mange ADHD-medicin, hvis de er så ens? I nogle tilfælde har disse medikamenter simpelthen forskellige leveringsmetoder, som gør dem længere. For eksempel skal Concerta vare 12 timer, mens Ritalin SR typisk kun varer ca. 8 timer, selvom de begge har methylphenidat som deres aktive ingrediens.
I andre tilfælde er den måde, du tager medicinen, helt anderledes ud, såsom Daytrana patch delivery system.
Bivirkninger af ADHD-medicin
Selvom disse ADHD-medicin hjælper mange børn med at håndtere deres ADHD-symptomer, er nogle forældre stadig tilbageholdende med at starte deres barn på et lægemiddel som Ritalin eller Adderall, fordi de er bekymrede for mulige bivirkninger.
I nogle tilfælde er disse bekymringer berettigede. Stimulerende midler, der anvendes til behandling af ADHD, er berygtede for at forårsage nedsat appetit, vægttab, søvnløshed og hovedpine.
Mange af disse bivirkninger er midlertidige eller kan nemt administreres ved at reducere medicinens dosering.
Nogle forældre er bekymrede for stigmatiseringen af at tage ADHD-medicin, er bekymrede for kontroverser over Ritalin, eller er bekymrede over, at medicinerne vil gøre deres barn angribere, mere aggressive eller endda for rolige som en zombie. Heldigvis er disse ikke almindelige bivirkninger af ADHD-medicin, og hvis de opstår, vil din børnelæge sandsynligvis enten stoppe medikamentet eller nedsætte medicinens dosering.
Andre bivirkninger, som forældre ofte er bekymrede over, når de starter deres barn på en ADHD-medicin, kan omfatte:
- Tics - Bekymringen over tics er sandsynligvis fordi alle stimulanter angiver tics som en kontraindikation for at blive ordineret. Mange ADHD-eksperter mener ikke, at stimulanter, som f.eks. Ritalin, faktisk forårsager eller forværrer tics, og at ADHD og kroniske tarmlidelser simpelthen kan forekomme sammen hos nogle børn.
- Pludselig død - Stimulerende midler bærer også en advarsel om, at de kan forårsage pludselig død hos børn med strukturelle hjerteproblemer eller andre alvorlige hjerteproblemer, såsom kardiomyopati eller alvorlige hjerterytmeabnormiteter. Påmind din børnelæge om eventuelle kendte hjerteproblemer, dit barn har, før du starter en stimulant for at se, om en EKG eller alternativ medicin kan angives.
- Selvmord - Strattera har en advarsel om en øget risiko for selvmordstanker , hvilket gør det vigtigt at overvåge dit barn for ændringer i humør eller adfærd, når man starter eller ændrer doser af Strattera.
Minimere bivirkninger
En af de bedste måder at minimere bivirkningerne af en ADHD medicin på er at have realistiske forventninger til, hvad du synes medicinen skal gøre for dit barn.
For eksempel, hvis dit barn er så hyperaktivt og impulsivt, at han kommer i problemer hver dag i skolen, kan det være okay, hvis han stadig får lidt problemer med at tale en gang om få uger.
Børnelæger, forældre og lærere kommer nogle gange i problemer, når de fortsætter med at skubbe medicin doser for at få total kontrol over ADHD symptomer, når målet måske bør være at simpelthen mindske forstyrrende adfærd, forbedre præstationen i skolen og forbedre relationer med familie og venner.
Andre tips til at minimere bivirkninger fra ADHD medicin:
- Start med en lav, aldersrelateret startdosis af medicinen.
- Under vejledning fra din børnelæge skal du øge medicinen hver en til tre uger, indtil det ser ud til at virke godt, eller dit barn begynder at få bivirkninger.
- Overvej en omskifter til en anden type ADHD medicin, hvis dit barn begynder at have for mange bivirkninger, som ikke er hjulpet ved at sænke medicin doseringen. Hvis dit barn f.eks. Tager amfetaminbaseret ADHD-medicin, såsom Vyvanse, vil du sandsynligvis skifte til et methylphenidat (Ritalin) -baseret ADHD-medicin næste gang.
- Spørg din børnelæge, hvis dit barn kan tage sin dosis Strattera ved sengetid, hvis det forårsager meget døsighed.
- Overvej et par ekstra sunde snacks og mad med højt kalorieindhold, hvis hans hovedbivirkning er en nedsat appetit og vægttab eller problemer med at få vægt.
- Se din børnelæge til regelmæssig ADHD-kontrol og mindst hver tredje til seks måneder for at overvåge dit barns puls, blodtryk og højde og vægt for at sikre, at han vokser godt.
- Forstå, at du måske ikke kan kontrollere alle dine barns ADHD symptomer med medicin, især hvis han har bivirkninger ved høje doser. Simpelthen at reducere sværhedsgraden af symptomerne må muligvis være dit mål kombineret med adfærdsterapi og måske endda ændringer i skolen.
- Hvis dit barn ikke klarer sig godt efter at have forsøgt flere ADHD medicin og forskellige doser, i stedet for at fortsætte med at prøve højere doser, hvilket kan øge chancen for bivirkninger, overveje at han måske ikke har ADHD, eller han kan have en sameksistent lidelse, såsom depression eller en indlæringsvanskeligheder.
Kilder:
American Academy of Pediatrics. Klinisk praksis retningslinje: Behandling af skolealderen med opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse. PEDIATRICS Vol. 108 nr. 4. oktober 2001, s. 1033-1044.
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Øvelsesparameter til vurdering og behandling af børn og unge med opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse. Volumen 46, udgave 7 (juli 2007).