Tics er præget af gentagne, pludselige, rykkede, ufrivillige bevægelser af ens ansigt, skuldre, hænder, ben eller andre kropsdele. Bevægelser kan omfatte øjen blinkende, skulder shrugging, nakkevridning, facial grimacing, stikker ud tungen, flaring næsebor, clenching næver, rystende arme, sparker og curling tæer.
Tics kan også være vokal. Disse vokal tics kan omfatte hals clearing, sniffing eller snorting, grunting, tør hoste, klikke, hissing, gøen eller endda ord eller sætninger.
Disse bevægelser og / eller vokaliseringer kan forekomme hyppigt i løbet af dagen, eller de kan kun forekomme lejlighedsvis. De har tendens til at stige under spænding, fysisk eller social stress, angst, hvis personen er meget træt eller meget inaktiv. Nogle lægemidler menes også at forværre tics. Tics forekommer sjældnere, når en person er afslappet og rolig. Tics opstår ikke under søvn.
Behandling for en person med en tic lidelse kan omfatte medicin for at hjælpe med at kontrollere symptomerne. De ældre "typiske" neuroleptika, såsom pimozid og Haldol, bruges ofte til at reducere tics ud over de nyere "atypiske" neuroleptika / antipsykotika som risperidon. Clonidin og guanfacin, typer af antihypertensive midler, kan også anvendes på grund af deres reducerede bivirkninger.
Hvor almindelige er tic lidelser?
Den mest almindelige tic lidelse kaldes "forbigående tic disorder." Transient - hvilket betyder midlertidig eller kortvarig tic lidelse er almindelig hos børn.
Tics, der varer et år eller mere kaldes "kroniske tics".
Ifølge American Academy of Pediatrics forekommer tics hos ca. 20% af børn i skolebørn. De forekommer oftest mellem 7 og 10 år, men kan nogle gange starte så tidligt som 2 eller 3 år. Tic sygdomme synes at have et genetisk link, da de har tendens til at køre i familier.
Kroniske tics påvirker mindre end en procent af børn og kan indikere en mere alvorlig lidelse kaldet Tourette Syndrome.
Tourettes syndrom
Tourettes syndrom er en genetisk neurologisk lidelse, hvis primære manifestationer er tilstedeværelsen af motor- og vokal tics. Tourettes er almindeligt forbundet med ADHD, obsessiv-kompulsiv lidelse, adfærdsproblemer og indlæringsvanskeligheder. National Institute of Neurological Disorders and Stroke rapporterer, at ca. 200.000 amerikanere har den mest alvorlige form for Tourettes, mens så mange som en ud af 100 viser de mildere symptomer som kronisk motor eller vokal tics eller forbigående tics af barndommen.
Selv om Tourettes er en livslang tilstand, har symptomer tendens til at spire i de tidlige teenageår med forbedring i senere ungdomsår og voksenalder. Tourettes påvirker mænd ca. tre til fire gange oftere end kvinder.
Tic Disorders og ADHD
Ca. halvdelen af børnene med tics har også ADHD . Forskning har vist, at kroniske tic lidelser, Tourette syndrom og obsessiv-kompulsiv lidelse kan have lignende neurologisk oprindelse, og et individ med nogen af disse tilstande er også meget sandsynligt at have ADHD. Hos børn, der udvikler tic-lidelser og ADHD, udvikler ADHD normalt 2 til 3 år før tics.
Der har været en del kontroverser over, om stimulanter , den mest almindelige form for medicineringsterapi til ADHD, forværrer eller endda forårsager tics. Undersøgelser tyder på, at de fleste børn med co-forekommende tics og ADHD ikke oplever en stigning i tic-sværhedsgraden, mens de er lav til moderate doser af stimulanter. Der ser imidlertid ud til at være en lille del af børn, for hvem dette er et problem. Det er ikke klart, om stimulanterne faktisk forårsager tic eller hvis stimulanserne udløser tics, der allerede var eksisterende, men ikke endnu indlysende. Det er også muligt, at tic lidelser kan ligner ADHD i deres tidlige stadier.
Så tic ville have udviklet, om barnet var blevet behandlet med stimulerende midler.
Hvis dit ADHD barn udvikler tics, skal du rapportere det til dit barns læge. Sammen vil du afveje risiciene og potentielle fordele ved medicin samt udforske alternative lægemidler til stimulanter.
Kilder:
> American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Tic Disorders. Juli 2004.
> American Academy of Pediatrics. Forældreringshjørne Spørgsmål & Svar: Tics. Omsorg for din skolealderbarn: alder 5 til 12. 2003.
> Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Tourettes syndrom. Institut for Sundhed og Menneskelige Tjenesteydelser. 2008.
> National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Tourette Syndrome Fact Sheet. April 2005.