Når et barn er hyperaktivt, fidgety, impulsivt og kæmper med problemer med opmærksomhed, kan man ikke automatisk antage, at dette barn har opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse eller ADHD. Der er en række andre forhold og faktorer, der kan forårsage symptomer og adfærd, der kan forveksles med ADHD. At fastslå årsagerne til et barns forringelse er afgørende for barnets forbedring.
Nøjagtig diagnose af et problem fører til effektiv behandling. Derfor er det så vigtigt, at en vurdering af ADHD er ekstremt grundig og omfattende, og hvorfor klinikere skal bruge en empirisk valideret tilgang.
Evaluering
Under evalueringsprocessen skal alternative forklaringer, der bedre angiver tilstedeværelsen af ADHD-lignende adfærdsmønstre, udelukkes, før de ankommer til en ADHD-diagnose . For at komplicere diagnosticerings- og behandlingsprocessen yderligere har ADHD øget risikoen for udvikling af andre tilstande , såsom angst, depression, forstyrrelser i forstyrrelser, læringsproblemer, søvnproblemer og endda stofmisbrug. Alt dette skal tages i betragtning ved udarbejdelsen af behandlingsplaner. Nedenfor er en liste over flere tilstande, der kan fremkalde symptomer hos både børn og voksne, der kan forveksles med ADHD.
Miljøbetingelser
Der er en række situationelle faktorer i ens miljø, der kan resultere i problemer, der kan se ud som ADHD.
Dette kan omfatte når der er meget stress eller en pludselig livsændring, som f.eks. Et flyt til et nyt hjem eller en ny skole; en skilsmisse eller ændring i familiekonfiguration, som f.eks. en døds død i nærheden økonomiske vanskeligheder selv fødslen af en ny baby. Et kaotisk eller forsømmeligt hjemmemiljø, forældre- / civilstandskonflikt, inkonsekvent forældremyndighed, mobning, vidne eller vold eller misbrug - alle disse stressorer kan påvirke en persons følelsesmæssige og mentale velbefindende og føre til problemer med distraktion, uopmærksomhed, rastløshed , hyperaktivitet og "udvirkende" adfærd, der kan ligne, men har intet at gøre med, ADHD.
Desuden kan søvnforstyrrelser have en dyb indvirkning på ens evne til at fokusere. Mangel på søvn kan resultere i hyperaktivitet; irritabilitet; langsommere visuelle, auditive, sensoriske og motoriske reaktionstider; mental langsomhed; forringet indlæring af information og nedsat skolepræstation. Utilstrækkelig søvn er også forbundet med øget hyppighed af risikotagende adfærd hos teenagere, såsom rygning, alkoholforbrug og medicin. Årsagerne til et barns eller en voksenes søvnforstyrrelser kan variere fra dårlig søvnhygiejne (søvnvaner) til medicinske tilstande, der forstyrrer søvncyklussen, såsom søvnapnø, rastløse bens syndrom og andre søvnforstyrrelser.
Psykiske problemer
Angst kan resultere i rastløshed, manglende evne til at koncentrere, impulsive reaktioner og hyperaktiv adfærd. Denne angst kan gøre det ekstremt svært for et barn eller en voksen at sidde stille og kontrollere fidgeting. Søvn kan påvirkes. Det kan være udfordrende at forblive fokuseret og udføre opgaver. Disse er alle symptomer, der kan ligner ADHD, men kan ikke være relateret.
På samme måde kan depression resultere i vanskeligheder med fokus, glemsomhed, lav motivation, beslutningsbesvær, problemer med at komme i gang med og fuldføre opgaver, sløvhed og træghed, disorganisering og søvnproblemer.
Den forstyrrende adfærd og den dårlige impulskontrol i forbindelse med oppositional defiant lidelse og adfærdssygdom kan også ligne ADHD.
På den anden side forekommer der som oftest angst angst, depression og forstyrrende opførsel (såvel som mange af de heri nævnte betingelser) sammen med ADHD. Hver kan være en separat lidelse med særskilte ætiologi og behandlingsbehov, eller hver kan være en sekundær tilstand, som udvikler sig som følge af problemerne forbundet med ADHD. Igen er det derfor, at vurderinger af ADHD skal samle og integrere specifikke oplysninger om en persons følelsesmæssige funktion, i stedet for at fokusere udelukkende på de mere åbenlyse forstyrrende adfærdsmæssige symptomer.
Symptomer på bipolar lidelse , herunder højt energiniveau, overdreven snakning, racing tanker, der gør det vanskeligt at koncentrere, impulsiv beslutningstagning, risikovurdering og påtrængende adfærd, kan også forveksles med symptomer på ADHD.
Opmærksomhed og koncentrationsproblemer forbundet med personer med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) ser ud til at være ADHD-relaterede, men når man dykker dybere, vises et klarere billede - opmærksomhedsproblemer kan relateres til "overfokusering" og problemer med at skifte opmærksomhed kan skyldes obsessiv tænkning. En person med OCD kan være langsommere at starte og udføre opgaver på grund af de kompulsive opførsel og ritualer, der skal udfyldes, før de begynder.
ADHD kan være en risikofaktor for stofmisbrug . Cigaretrygning som ungdom med ADHD betragtes ofte som en gateway til marihuana, såvel som alkohol og andet stofmisbrug. En person, der misbruger stoffer og / eller alkohol, kan også have adfærdsmæssige symptomer, der efterligner ADHD. Disse symptomer kan omfatte koncentrationsbesvær, problemer med hukommelse, rastløshed, irritabilitet, talkativitet, søvnproblemer, humør og akademiske eller arbejdsfejl.
Børn og voksne på autismespektret kan også vise symptomer, der ligner ADHD. De kan blive overeksponerede, hyperaktive og impulsive i stimulerende miljøer, har tendens til at fokusere på kun de ting, der interesserer dem, har problemer med at skifte fokus, kæmper for at forstå sociale tegn og grænser og opleve sociale forringelser.
Høj motoraktivitet og inhiberingsproblemer er fælles kendetegn ved både tic-lidelser og ADHD. Fidgeting, motorbevægelser og tilfældige lyde kan "se" ligner ADHD, men tics er defineret af hurtige gentagne, identiske bevægelser af ansigt eller skuldre eller vokale lyde eller sætninger.
Læringsproblemer og behandlingsproblemer
På samme måde som en person med ADHD, kan en person med et indlæringsvanskeligheder kæmpe med problemer med opmærksomhed og have svært ved at behandle, organisere, huske og lære information. Læringsvanskeligheder i læsning, skriftligt sprog og matematik kan alle forstyrre akademisk funktion, ligesom tale- og sproglidelser og lyd- og synsforstyrrelser kan opstå. ADHD og specifikke læringsforstyrrelser forekommer ofte sammen, men de er separate forhold.
Et barn, der er akademisk begavet og ikke udfordres i klasseværelset, kan endda vise adfærd, der ligner ADHD, da han eller hun bliver ked af læseplanen - bliver uopmærksom og / eller utålmodig og forstyrrende. På samme måde kan en dårlig uddannelsesmæssig tilpasning eller et klasseværelse med et gennemgribende negativt klima, en ikke-stimulerende, ikke-motiverende læreplan eller ineffektiv klasseledelse føre til adfærd, der ligner, men kan ikke være relateret til ADHD.
Medicinske Betingelser
Visse medicinske tilstande, herunder anfald, skjoldbruskkirtel, allergier, jernmangelanæmi og kroniske øreinfektioner samt hørelse og synshæmmelser, kan få en person til at få problemer med opmærksomhed, synes "dagdrømmende" og bliver irritabel, impulsiv eller hyperaktiv. Visse medikamenter kan endda resultere i ADHD-lignende adfærd.
Kilder:
ADHD: En komplet og autoritativ vejledning. Redigeret af Michael I. Reiff, MD, FAAP med Sherill Tippins. American Academy of Pediatrics. 2004.
ADHD Comorbidities: Håndbog for ADHD komplikationer hos børn og voksne. Redigeret af Thomas E. Brown, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009.
Sandra F. Rief. Sådan nås og læres børn med ADD / ADHD: Praktiske teknikker, strategier og interventioner. Jossey-Bass Lærer. 2005.