Ikke-stimulerende behandling for børn og teenagere
Intuniv er en ikke-stimulerende behandling af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse ( ADHD ). Det er en langtidsvirkende form for guanfacin, som tidligere var blevet brugt til behandling af forhøjet blodtryk. Det blev godkendt af FDA i september 2009. Det blev oprindeligt godkendt som en gang om dagen behandling for børn og unge, der er 6-17 år og har ADHD.
I 2011 modtog Intuniv den nye indikation til brug som supplerende terapi til ADHD, hvilket betyder, at den kunne bruges sammen med et stimulerende ADHD-lægemiddel som Concerta, Focalin, Adderall XR eller Vyvanse osv.
Intuniv for ADHD
Andre ting at vide om Intuniv inkluderer:
- Guanfacine havde allerede brugt off-label til at behandle børn med ADHD, som også har tics, søvnproblemer eller aggression.
- Intuniv er en pille, men i modsætning til nogle andre ADHD medicin kan den ikke knuses, tygges eller knuses og skal sluges hele.
- Ligesom Strattera og Kapvay, andre ikke-stimulerende stoffer til ADHD, er Intuniv ikke et kontrolleret stof, der kan gøre genopfyldning lettere for forældre.
- Intuniv fås i fire doseringsstyrker: 1 milligram, 2 milligram, 3 milligram og 4 milligram.
- De fleste børn begynder Intuniv ved doseringen på 1 milligram og derefter øges med 1 milligram hver uge, indtil de kommer til en måldosis på 3 milligram eller 4 milligram. Husk, at da det kan være nødvendigt at øge dosis, kan det tage tre eller fire uger at se en forbedring af dit barns ADHD-symptomer, når han begynder at tage Intuniv.
- I 2013 tillod FDA mere vægtbaseret, fleksibel pædiatrisk dosering med maksimale doser op til 7 milligram for ældre teenagere. Vægtbaserede måldoser varierer fra 0,05 til 0,12 milligram / kilogram / dag.
Det er ofte en fordel for Intuniv, i modsætning til andre ADHD-medicin , især stimulanter som Adderall, Concerta eller Vyvanse , at det ikke forårsager meget appetitundertrykkelse.
Det kan gøre det til et godt valg for børn, der har problemer med at få vægt, når de tager en stimulans.
Intuniv Advarsler og Bivirkninger
Bivirkninger af Intuniv omfatter oftest somnolens (som kan forekomme hos op til 38 procent af patienterne), hovedpine, træthed, øvre mavesmerter, kvalme, sløvhed, svimmelhed, irritabilitet, nedsat blodtryk og nedsat appetit.
Selvom somnolens opstår hos et stort antal børn, når de begynder at tage Intuniv, ser det ud til at blive bedre, da de fortsætter med at tage det. For nogle børn er det en fordel, da det hjælper dem med at falde i søvn, hvis de får deres dosis ved sengetid (Intuniv kan enten gives om morgenen eller om aftenen).
Advarsler om Intuniv inkluderer:
- Intuniv bør bruges med forsigtighed, hvis dit barn er i fare for lavt blodtryk, bradykardi (lav puls), hjerteblok eller synkope (besvimelse), og dem der også tager ketoconazol, rifampin, valproinsyre, antihypertensive stoffer eller CNS-depressiva ( sedativer, antipsykotika osv.).
- Intuniv bør ikke tages med et fedtfattigt måltid. Det kan tages med vand, mælk eller andre væsker.
- Intuniv bør seponeres langsomt ved at nedsætte eller nedsætte dosen over flere uger og bør ikke stoppes pludseligt.
Den FDA i Pædiatrisk Fokuseret Sikkerhedsanmeldelse i 2013 anbefalede rutinemæssig overvågning af Intuniv. Det Pædiatriske Rådgivende Udvalg gennemgår dette produkt i 2018.
Skal dit barn med ADHD prøve Intuniv?
Intuniv kan være en særlig god mulighed, hvis dit barns nuværende medicin simpelthen ikke virker godt, han har ikke været i stand til at tolerere andre stimulanter på grund af bivirkninger , eller hvis du har været forsigtig med at sætte dit barn på et stimulerende middel.
Som med Tenex, kan vi også se, at Intuniv bruges til at behandle børn med ADHD og tics, søvnproblemer eller aggression, enten alene eller med stimulerende midler.
> Kilder:
> Childress AC. Guanfacine forlænget frigivelse som supplerende terapi til psykostimulerende midler hos børn og unge med opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse. Fremskridt i terapi . 2012; 29 (5): 385-400. doi: 10,1007 / s12325-012-0020-1.
> Elbe D, Reddy D. Fokus på Guanfacin Extended-release: En gennemgang af dens anvendelse i børne- og ungdomspsykiatri. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry . 2014, 23 (1): 48-60.
> Huss M, Dirks B, Gu J, Robertson B, Newcorn JH, Ramos-Quiroga JA. Langsigtet sikkerhed og effekt af Guanfacin forlænget frigivelse hos børn og unge med ADHD. Europæisk børne- og ungdomspsykiatri . 2018. doi: 10.1007 / s00787-018-1113-4.
> Intuniv Full Prescribing Information Sheet . Shire US Inc. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/022037s009lbl.pdf.
> Pædiatrisk Fokuseret Sikkerhedsanmeldelse: Intuniv Extended-Release Tablets. FDA. Pædiatrisk Rådgivende Udvalgsmøde september 2013.