Clonidin er en medicin, der oprindeligt blev ordineret til at hjælpe mennesker med højt blodtryk. På grund af den beroligende virkning, det har på kroppen, har clonidin vist sig at hjælpe mennesker med ADHD symptomer som hyperaktivitet, impulsivitet, aggression, overoprydning og søvnproblemer.
I 2010 godkendte USA Food and Drug Administration (FDA) clonidin som medicin til børn med ADHD, der skal tages alene eller med stimulerende medicin.
Handelsnavne for clonidin omfatter Catapres® og Kapvay®.
Oversigt
ADHD medicin er generelt kategoriseret som stimulerende og ikke-stimulerende. Clonidin betragtes som en ikke-stimulerende behandling af ADHD
Stimulerende midler (også kaldet psykostimulerende midler) er generelt den første linje af medicin, der anvendes til ADHD. Første linje betyder, at de normalt er første valg til behandling. De er de mest foreskrevne ADHD medicin, fordi de er kendt for at være den mest effektive måde at reducere ADHD symptomer som impulsivitet, hyperaktivitet og uopmærksomhed. Der er to typer af stimulerende midler: amfetaminer og methylphenidater. Eksempler er Adderall® og Ritalin®.
Ikke-stimulerende medicin ordineres normalt, hvis en person ikke tåler stimulerende medicin på grund af alvorlige bivirkninger. Ikke-stimulerende medicin kan også vælges, hvis en person har en sundhedsårsag, hvorfor stimulanter ikke kan ordineres, såsom visse psykiatriske lidelser, søvnforstyrrelser, hjerte-kar-sygdomme eller en historie med stimulerende misbrug.
Strattera® (atomoxetin) antidepressiv medicin Wellbutrin® XL (bupropionhydrochlorid) og det antihypertensive stof Intuniv® (Guanfacine) er eksempler på andre ikke-stimulerende lægemidler.
Stimulerende midler mod ikke-stimulerende midler
Stimulerende ADHD medicin virker ved at forårsage mere dopamin og norepinephrin at være til rådighed i hjernens synapser.
Denne stigning stimulerer centralnervesystemet og forbedrer kognitiv funktion, såsom opnåelse af information og forståelse af ideer. Fordi nervesystemet er stimuleret, rapporterer nogle mennesker, at de føler sig nervøse, nervøse og på kanten, når de tager en stimulerende medicin.
Clonidin virker forskelligt. I stedet får det hjernen til at sende signaler til blodkarrene, der sænker blodtrykket. Derudover frigiver clonidin norepinephrin i hjernens præfrontale cortex område. Dette er stedet, hvor hjernens ledelsesfunktioner forekommer, såsom planlægning , organisering og brug af information og erfaringer. Dette gør det muligt for en person at være rolig fysisk, men være mentalt fokuseret.
Fordele
Forbedrer effekten af et stimulerende middel
Clonidin kan ordineres ud over en stimulerende medicin. Dette kan ofte øge effektiviteten af stimulanten.
Appetit Neutral
Clonidin er appetit neutral, hvilket betyder, at det ikke øger eller nedsætter appetitten. Appetit kan ofte undertrykkes, når en person tager en stimulerende medicin, hvilket kan være et problem for undervægtige mennesker.
Reducerer angst
Folk der har ADHD oplever ofte også angst. En medicin fra benzodiazepinfamilien, såsom Xanax® eller Valium®, ordineres ofte for angst.
Imidlertid betragtes disse som vanedannende og kan påvirke kognitive funktioner som opmærksomhed negativt. Af denne grund er clonidin ofte ordineret til at hjælpe personer med ADHD, der har angst.
Aids søvnproblemer
Søvnproblemer er et andet problem, mange mennesker med ADHD ansigt. En potentielt positiv effekt af at tage clonidin er det kan hjælpe med at forbedre søvn. Faktisk ordinerer nogle læger en lav dosis clonidin 'off label' (det betyder at bruge et FDA-godkendt lægemiddel til uautoriseret brug) for at hjælpe med at sove.
Mens traditionelle benzodiazepin sovende medicin kan undgås, fordi de kan være vane, anses clonidin ikke for at være vaneformgivning.
Højt blodtryksreduktion
Hvis en person har ADHD og højt blodtryk, kan clonidin være et godt valg. Det vil bidrage til at reducere blodtrykket og hjælpe med at behandle ADHD symptomer.
Tourette syndrom og tic lidelse hjulpet
Hvis en person har Tourette syndrom og ADHD, kan clonidin hjælpe symptomerne på begge. En kombination af clonidin og en stimulerende medicin kan være til gavn for en tic-lidelse.
Ulemper
Hjælper ikke alle ADHD-præsentationer
Clonidin hjælper hyperaktivitet, impulsivitet, aggression, over-arousal og søvnproblemer. Det har imidlertid ikke vist sig at være så nyttigt for uopmærksom symptomer på ADHD.
Lidt forskning for Voksen ADHD
Undersøgelser har vist, at clonidin kan hjælpe ADHD symptomer hos børn og unge. Der er dog lidt forskning, der viser effektiviteten af clonidin hos voksne ADHD . Dette kan skyldes, at symptomer, som clonidin hjælper mest, såsom aggression, hyperaktivitet og impulsivitet, ofte falder i voksenalderen.
Mindre effektive end stimulerende midler
Clonidin er ikke lige så effektivt som stimulerende medicin til behandling af ADHD symptomer. Clonidins virkninger er dog betydelige nok til, at FDA kan godkende brugen af ADHD.
Hjerne tåge
I stedet for at øge evnen til at fokusere, finder nogle mennesker clonidin reducerer deres fokus eller forårsager "hjerne tåge." Problemet med evne til at fokusere kan være midlertidigt, da kroppen tilpasser sig clonidin. Men nogle mennesker finder dette problem fortsætter.
Føler mig træt
Mens man sover bedre om natten, kan det være en positiv fordel at tage clonidin, nogle føler sig trætte eller sederede også om dagen. Dette kan have negative virkninger på skole eller arbejde. Sommetider reducerer søvnigheden med tiden. Dette er en vigtig bivirkning, som en læge skal gøres opmærksom på, da det har potentialet til at være farligt, hvis en person kører et køretøj eller driver maskiner.
Erektil dysfunktion
En ulempe for mænd, der tager clonidin, er erektil dysfunktion (ED). Selvom en mand måske føler sig lidt flov over at tale med en læge, vil lægen være opmærksom på, at dette er en almindelig bivirkning og vil hjælpe med at løse dette problem.
Former og dosering
Når clonidin først foreskrives, er det normalt ved den laveste dosis. Dette kan være 0,05 til 0,1milligram til at starte. Ved arbejde med en læge øges dosis gradvist, indtil den effektive (terapeutiske) dosis er fundet. Tabletter (Catapres®) kommer i 0,1, 0,2 og 0,3 milligram. Udvidet frigivelse (Kapvay®) er tilgængelig i 0,1 og 0,2 milligram.
Clonidin er også tilgængelig i patches. Patches sidste syv dage. De er en god mulighed for en person, der har tendens til at glemme at tage medicin eller ikke kan lide at sluge tabletter. Når den terapeutiske dosis er blevet fundet ved anvendelse af tabletter, er der en mulighed for at have en clonidinplast.
Hvor lang tid for at føle effekter
Det kan tage et par uger at se de fulde virkninger af clonidin på ADHD-symptomer, men der kan ske en vis forbedring tidligere.
Bivirkninger
De almindelige bivirkninger af clonidin omfatter træthed, hovedpine, svimmelhed, tør mund, irritabilitet, øvre mavesmerter, adfærdsproblemer og lavt blodtryk. Disse kan ofte reducere efter lidt tid at tage medicinen.
Mere alvorlige men sjældnere bivirkninger omfatter uregelmæssig hjerteslag, langsom hjertefrekvens, hallucinationer. En person, der oplever disse eller andre vedvarende bivirkninger, skal kontakte en læge så hurtigt som muligt.
En person, der har en historie med lavt blodtryk, før man tager clonidin, kan være mere tilbøjelige til at mærke svimmelhed, lunethed og kvalme, når man tager clonidin. Mange mennesker glemmer at tage deres medicin. Hvis du gør det, bør du ikke tage en dobbelt dosis, da det kan nedsætte blodtrykket usikkert.
Det er vigtigt, at clonidin ikke stoppes brat, da dette kan forårsage rebound højt blodtryk. I stedet skal dosis reduceres gradvist. En læge kan rådgive om den bedste aftagende tidsplan.
Clonidin er en kategori C medicin. Det betyder, at det er et stof, der kan være usikkert for et ufødt barn. Det er vigtigt for en kvinde at fortælle sin læge, om hun er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid.
I Sammenfatning
Sammenfattende, mens clonidin normalt ikke er det første valg af medicin til ADHD, kan det være nyttigt at behandle ADHD-symptomer, enten alene eller kombineret med en anden ADHD-medicin. Hvis du er interesseret i det som en behandlingsmulighed, skal du kontakte din læge. De vil hjælpe med at beslutte, om det er rigtigt for dig.