Misbrug, traume og specifikt seksuelt misbrug af barndom foreslås ofte som vigtige risikofaktorer for udviklingen af spiseforstyrrelser , men hvad er den sande forbindelse? En undersøgelse viste, at ca. 30% af spiseforstyrrede patienter er blevet seksuelt misbrugt i barndommen. Disse satser er højere blandt dem, der lider af bulimi nervosa og binge spiseforstyrrelser i modsætning til dem med anoreksi nervosa .
Det er dog vigtigt at huske på, at korrelation ikke er den samme som årsagssammenhæng. Misbrug er en usikker risikofaktor, hvilket betyder, at det kan føre til en række psykiatriske problemer, herunder spiseforstyrrelser, men også angst, depression og stofmisbrug.
Derudover er det vigtigt at huske på, at der sikkert er mange mennesker, der oplever misbrug uden at udvikle en spiseforstyrrelse, såsom anoreksi nervosa, bulimia nervosa eller binge-spiseforstyrrelse. Spektret af traumatiske erfaringer strækker sig ud over seksuelt misbrug og omfatter andre former for victimisering, traume og forsømmelse.
Forskning tyder på, at visse former for seksuelt misbrug af børn er særlig skadelige for mental sundhed, specifikt forsøgt eller afsluttet samleje, brug af trusler eller tvang, voldsforbrydelser af en slægtning og et negativt svar fra en person, der er informeret om misbruget.
Barndomsmisbrug rejser risiko
Misbrug af enhver art i barndommen kan være problematisk, da børn behandler information på en anden måde end voksne.
De udvikler deres følelse af selvtillid og deres grundlæggende overbevisninger om, hvordan verden omkring dem virker. Når nogen fortælles om og om igen, at de ikke er elskede eller at de er et problem, begynder de til sidst at tro på det og tænder det som deres identitet.
Overlevende overgreb udvikler ofte et mønster at skære sig af fra følelser, snarere end at lære at håndtere dem korrekt.
Dette kan føre til adfærd og impulsiv adfærd, eller helt nedlukning. Overlevende kan engagere sig i narkotikamisbrug eller misbrug, truancy og / eller seksuel promiskuitet.
Tilsvarende kan spisning, bingeing og rensning bruges som coping-strategier for at dumme eller undslippe smertefulde følelser. På denne måde forstærkes disse opførsel og bliver selvforståelige . Det er dog vigtigt ikke at nedsætte traumer, der opleves under voksenalderen, da de også kan spille en rolle i spiseforstyrrelsessymptomer.
Traume er forholdsvis mere almindeligt i bulimiske spiseforstyrrelser
Forskning viser højere traume satser blandt kvinder, der kæmper med spiseforstyrrelser, der omfatter bingeing og udrensning end spiseforstyrrelser, der ikke gør det. Forskning har vist, at kvinder, der kæmper med bulimi nervosa, rapporterer højere satser på seksuelt misbrug af børn end kvinder, der ikke har bulimi nervosa. Det har også vist sig, at personer, der har oplevet seksuelt misbrug af børn, rapporterer højere bulimiske symptomer end dem, der ikke har den erfaring.
Kvinder, der har oplevet både seksuelt misbrug af børn og voldtægt, har ekstremt høje niveauer af spiseforstyrrelsessymptomer.
Følelsesmæssig misbrug og negativ overbevisning
Det menes, at følelsesmæssigt misbrug kan resultere i negativ overbevisning om sig selv, som "Jeg er ulovlig". Det kan også resultere i vanskeligheder med at udtrykke følelser - følelsesmæssigt udtryk i fortiden kan have resulteret i kritiske eller negative reaktioner, der sætter denne forventning op.
Mennesker, der har oplevet følelsesmæssigt misbrug, kan kæmpe med følelser på en måde, der kan føre til kaotisk og impulsiv adfærd, som oftest er forbundet med bulimi nervosa. Eller de kan blive løsrevet og begrænset i deres følelser, hvilket er forbundet mere med anoreksi nervosa.
Selvom disse begivenheder er forskellige fra fysisk, seksuelt og følelsesmæssigt misbrug, understreges denne idé, at der er behov for tilstrækkelig støtte, når der opstår vanskelige ting i en persons liv.
Beskyttelsesfaktorer
Støttende familiemiljøer kan reducere risikoen for negative konsekvenser for personer, der oplever misbrug.
Et støttende svar, der effektivt stopper misbruget, kan også beskytte mod udviklingen af fremtidige psykiatriske problemer.
Behandling
På grund af sammenhængen mellem misbrug og spiseforstyrrelser er der mange mennesker med spiseforstyrrelser, der også lider af symptomer på posttraumatisk stresslidelse eller PTSD. Den psykologiske smerte, der ofte opstår efter misbrug, omfatter mareridt, påtrængende tanker og følelsesmæssig følelsesløshed. Behandling for en person, der har en spiseforstyrrelse og er også en overlever for misbrug, skal tage højde for alle disse problemer. Hvis en patient er underernæret og engagerer sig i væsentlig spiseforstyrrelse adfærd, skal normalt spise og vægt normaliseres, før man påbegynder traumearbejde.
Kilder:
Berge, JM, Loth, K., Hanson, C., Croll-Lampert, J., & Neumark-Sztainer, D. (2012). Familie livscyklusovergange og indtræden af spiseforstyrrelser: En retrospektiv grundet teori tilgang. Journal of Clinical Nursing, 21 , 9-10.
> Behar, R., Arancibia, M., Sepulveda, E., & Muga, A. 2016. Børns seksuel misbrug som risikofaktor i spiseforstyrrelser. Spiseforstyrrelser: prævalens, risikofaktorer og behandlingsmuligheder, Nova Science Publishers , 149-172.
> Brewerton, Timothy D. 2007. "Spiseforstyrrelser, traume og comorbiditet: Fokus på PTSD." Spiseforstyrrelser 15 (4): 285-304. doi: 10,1080 / 10640260701454311.
Bulik, CM, Prescott, CA, & Kendler, KS (2001). Funktioner af seksuelt misbrug af børn og udvikling af psykiatriske og stofbrugsforstyrrelser Den britiske Journal of Psychiatry 179 (5), 444-449.
Fischer, S., Stojek, M., & Hartzell, E. (2010). Effekter af flere former for barndomsmishandling og seksuelt overgreb hos voksne på nuværende symptomer på spiseforstyrrelser. Spiseadfærd, 11 , 190-192.
Waller, G., Corstorphine, E., & Mountford, V. (2007). Følelsen af følelsesmæssigt misbrug i spiseforstyrrelserne: Virkninger for behandling. Spiseforstyrrelser, 15 , 317-331