Narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD) er en af de mange forskellige typer personlighedsforstyrrelser. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-5) , som mange psykiatriske fagfolk bruger til at diagnosticere denne lidelse, tyder på, at narcissistisk personlighedsforstyrrelse medfører væsentlige svækkelser i personlighed med hensyn til funktion og ledsages af en række patologiske personligheder træk.
National Institute of Mental Health tyder på, at ca. 9,1 procent af amerikanske voksne oplever mindst én type personlighedsforstyrrelse i løbet af et givet år. Ældre estimater havde antydet, at så mange som 6,2 procent af amerikanske voksne oplevede NPD, men nyere tal tyder på, at prævalensraten faktisk er lavere end tidligere antaget.
Ifølge nogle nuværende undersøgelser vurderes narkotisk personlighedsforstyrrelse at påvirke ca. 1 procent af den voksne befolkning i USA og er mere almindelig blandt mænd end kvinder.
Narcissistisk personlighedsforstyrrelse menes at være mindre almindelig end andre personlighedsforstyrrelser som borderline personlighedsforstyrrelse , antisocial personlighedsforstyrrelse og histrionisk personlighedsforstyrrelse .
Hvad er narcissistisk personlighedsforstyrrelse?
Narcissistisk personlighedsforstyrrelse er et varigt mønster af indre erfaring og adfærd karakteriseret ved selvcentrethed, mangel på empati og en overdrevet følelse af selvbetydning.
Ligesom med andre personlighedsforstyrrelser er denne lidelse et vedvarende og vedholdende adfærdsmønster, som negativt påvirker mange forskellige livsområder, herunder sociale, familie- og arbejdsforhold.
Symptomer på narkosistisk personlighedsforstyrrelse
Narcissisme er et udtryk der almindeligvis anvendes til at beskrive dem der synes mere bekymrede over sig selv end med andre.
Det er vigtigt at skelne mellem dem, der har narcissistiske personlighedstræk og dem, der lider af narcissistisk personlighedsforstyrrelse. For eksempel kan narcissistiske træk være almindelige under ungdomsårene, men det betyder ikke nødvendigvis, at teenageren vil fortsætte med at udvikle den fulde lidelse.
Nogle af de symptomer, der er forbundet med NPD, omfatter:
- En overdrevet følelse af ens egne evner og præstationer
- Et konstant behov for opmærksomhed, bekræftelse og ros
- En tro på, at han eller hun er unik eller "speciel" og kun bør forbinde med andre mennesker med samme status
- Vedholdende fantasier om at opnå succes og magt
- Udnytte andre mennesker til personlig gevinst
- En følelse af ret og forventning om særlig behandling
- En besvær med magt eller succes
- Følelse misundelig overfor andre, eller tro på at andre er misundelig over for ham eller hende
- Manglende empati for andre
En officiel diagnose kan kun udarbejdes af en kvalificeret mental sundhedspersonale og kræver, at den enkelte udviser forringelser i personlighedsfunktion på forskellige områder, herunder oplevelsen af en storartet følelse af selvbetydning såvel som i interpersonelle vanskeligheder med opmærksomhedssøgning, empati og intimitet.
Nedskrivninger i personlighedsfunktion og udtryk for personlighedstræk skal også være stabile over tid og i forskellige situationer. Må ikke være normative for individets kultur, miljø eller udviklingsstadium og må ikke skyldes den direkte indflydelse af stofbrug eller en generel medicinsk tilstand.
Mennesker med narcissistisk personlighedsforstyrrelse beskrives typisk som arrogant, begavet, selvcentreret og hæmt. Fordi de forestiller sig sig selv som overlegen over for andre, insisterer de ofte på at have elementer, der afspejler en vellykket livsstil. På trods af dette overdrevne selvbillede er de afhængige af konstant ros og opmærksomhed for at styrke deres selvværd .
Som følge heraf er de med narcissistisk personlighedsforstyrrelse normalt meget følsomme for kritik, som ofte betragtes som et personligt angreb.
Årsager til narcissistisk personlighedsforstyrrelse
Mens den nøjagtige årsag er ukendt, har forskerne identificeret nogle faktorer, der kan bidrage til lidelsen. Barndomserfaringer som forældrenes overindulgence, overdreven ros, upålidelig forældre og mangel på et autentisk validerende miljø menes at bidrage til narcissistisk personlighedsforstyrrelse. Genetik og biologi menes også at spille en betydelig rolle, selv om de nøjagtige årsager sandsynligvis er komplekse og varierede.
Behandlinger for narkosistisk personlighedsforstyrrelse
Individuel psykodynamisk psykoterapi kan effektivt anvendes til behandling af narkosistisk personlighedsforstyrrelse, selvom processen kan være potentielt vanskelig og langvarig. Det er vigtigt at bemærke, at personer med denne lidelse sjældent søger behandling. Enkeltpersoner starter ofte terapi ved familiemedlemmernes opfordring eller behandler symptomer, der skyldes lidelsen som depression.
Terapi kan være særlig vanskelig, fordi klienter ofte er uvillige til at anerkende lidelsen. Denne vanskeligheder ved behandling kompliceres ofte af, at forsikringsselskaber har tendens til at betale for kortvarige behandlinger, der kun fokuserer på symptomreduktion, ikke på underliggende personlighedsproblemer.
Kognitiv adfærdsterapi er ofte effektiv til at hjælpe individets forandring ødelæggende tanke og adfærdsmønstre. Målet med behandlingen er at ændre forvrængede tanker og skabe et mere realistisk selvbillede. Psykotrope medicin er generelt ineffektive for langsigtet forandring, men bruges nogle gange til at behandle symptomer på angst eller depression.
Kilder:
National Institute of Mental Health. "Enhver personlighedsforstyrrelse." http://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/any-personality-disorder.shtml.
Stinson, FS, et al. "Prævalens, korrelerer, invaliditet og comorbiditet af DSM-IV narkosistisk personlighedsforstyrrelse: Resultater fra den bølge 2 nationale epidemiologiske undersøgelse af alkohol og beslægtede forhold." Journal of Clinical Psychiatry, 69 (7): 1033-1045; 2008.