Ved evaluering af symptomer og navngivning af bipolar lidelse - også kaldet manisk depression - og bipolar lidelse er mange undergrupper, er der ingen absolutter.
I deres bog, vi hørte madens engle, forfattere Diane og Lisa Berger beskriver bipolar lidelse som "en virulent lidelse med mange ansigter" og ligner den på den græsk mytologi med flere hoveder.
Ligesom Hydra spirede adskillige nye hoveder for hver enkelt dræbt, finder forskere og klinikere, at for hver ny kendsgerning, der er lært om bipolar lidelse, opstår flere spørgsmål. Symptomer er forskellige fra den ene person til den anden. Sværhedsgraden af symptomer adskiller sig også. Facetter af personligheder kombinerer for at skabe yderligere ansigter af monsteret.
Således står forskere, klinikere og praktikanter over for en lang række udfordringer for at "codificere" hver diagnose. Som reaktion er klassificeringssystemer, undergrupper og specifikationer blevet udviklet i et forsøg på at standardisere diagnosticeringsprocessen.
I USA er det primære system det, der findes i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, også kendt som DSM-IV. Dette klassifikationssystem organiserer stemningsforstyrrelser under overskriften Kliniske lidelser (akse I).
DSM-IV-liste - humørsygdomme
- Depressive lidelser
- Dysthymisk lidelse
- Major Depressiv Disorder
- Bipolære lidelser
- Mood Disorder på grund af en generel medicinsk tilstand
- Substans-induceret humørsygdom
Til hver af de ovennævnte lidelser kan et hvilket som helst antal specifikatorer (fx "med sæsonbetonet mønster" med katatoniske træk, "" første episode manic "osv.) Tilføjes for at afklare sværhedsgraden eller forløbet for sygdommen for en individuel patient.
Det internationale system er ICD-10, Den Internationale Statistiske Klassifikation af Diseases and Related Health Problems, Tiende Revision . ICD-10 giver en struktur af "familier" eller relaterede lidelser og bryder dem oprindeligt ind i mange flere kategorier end DSM-IV. Bipolar lidelse er inden for familien af humør (affektive) lidelser.
ICD-10 Listing - Mood Disorders
- Manisk episode
- hypomani
- Mani uden psykotiske symptomer
- Mani med psykotiske symptomer
- Andre maniske episoder
- Manisk episode, uspecificeret
- Bipolær Affektiv Disorder
- Nuværende episode hypomanic
- Nuværende episode manisk uden psykotiske symptomer
- Nuværende episode manisk med psykotiske symptomer
- Nuværende episode mild eller moderat depression
- Nuværende episode alvorlig depression uden psykotiske symptomer
- Nuværende episode alvorlig depression med psykotiske symptomer
- Nuværende episode blandet
- I øjeblikket i remission
- Andre bipolære affektive lidelser
- Bipolær affektiv lidelse, uspecificeret
- Depressiv episode
- Mild depressiv episode
- Moderat depressiv episode
- Alvorlig depressiv episode uden psykotiske symptomer
- Alvorlig depressiv episode med psykotiske symptomer
- Andre depressive episoder
- Depressiv episode, uspecificeret
- Tilbagevendende depression
- Nuværende episode mild
- Nuværende episode moderat
- Nuværende episode alvorlig uden psykotiske symptomer
- Nuværende episode alvorlig med psykotiske symptomer
- I øjeblikket i remission
- Andre tilbagevendende depressive lidelser
- uspecificeret
- Vedvarende humør [affektive] lidelser
- cyclothymi
- dysthymia
- Andre vedholdende humør [affektive] lidelser
- uspecificeret
- Andet humør [Affektive] lidelser
- Uspecificeret humør [Affektiv] lidelse
Ud over de to formelt anerkendte diagnostiske klassifikationer, der er skitseret ovenfor, findes der et par andre beskrivende systemer i litteraturen. Mange af disse er blevet udviklet af forskere til specifikke projekter eller fremlagt som mulige alternativer, da der læres mere om disse lidelser. Et sådant klassifikationssystem er det hos Young og Klerman, der skelner mellem seks subtyper af manisk depression.
Young og Klerman Subtypes
- Bipolar I - Mani og Major Depression
- Bipolar II - Hypomani og Major Depression
- Bipolar III - Cyclothymia
- Bipolær IV - Antidepressiv Induceret Hypo / Mani
- Bipolær V - Major Depression med en familiehistorie af bipolar lidelse
- Bipolær VI - Unipolar Mania
af Kimberly Read
Referencer:
American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, fjerde udgave Text Revision (DSM-IV-TR TM ).
Berger, D., & Berger, L. (1991). Vi hørte madens engle. New York, NY: William Morrow og Company, Inc.
Bipolar forbindelse. (2002). Klassifikation af bipolar lidelse.
Verdens Sundhedsorganisation. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (10. revision).