Gentagen TMS og dyb TMS kan bidrage til at reducere symptomer på OCD
Selv om der i øjeblikket findes en række effektive medicinske og psykologiske behandlinger til obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), hvis du har behandlingsresistent OCD, kan du være på udkig efter nye måder at behandle dine symptomer på.
Transcranial magnetisk stimulering, eller TMS, har fået betydelig opmærksomhed som en mulig alternativ behandling for at reducere OCD symptomer .
Selvom TMS først udviklede sig for næsten 30 år siden som et værktøj til behandling af større depression , har TMS nu været meget undersøgt for effektivitet i behandling af en række psykiske sygdomme. De to typer, der almindeligvis anvendes til psykisk sygdom, er gentagende transcranial magnetisk stimulering (rTMS) og dybtranscranial magnetisk stimulering (dTMS).
Gentagende transcranial magnetisk stimulering
Gentagne TMS er forgængeren til dTMS og er en relativt ikke-invasiv procedure, der involverer at placere en lille enhed direkte på kraniet. Denne forseglede enhed indeholder en ledningspole, der bærer elektricitet gennem det magnetiske felt, som det genererer. Det kaldes gentagne, fordi det pulserer frem for at forblive stabilt. Strømmen gennem enheden stimulerer celler i hjernen kaldet neuroner, der ændrer deres aktivitetsniveau. Aktivitetsniveauet for neuroner har været forbundet med symptomer på mental sygdom, som f.eks. OCD.
Hvor mange rTMS-behandlinger du behøver afhænger af behandlingsprotokollen og vil blive diskuteret af dig og din læge, inden du starter behandlingen.
Selv om der har været nogle rapporter om, at rTMS er effektiv til at reducere OCD-symptomer , viser de fleste forskningsresultater, at rTMS ikke er effektivt til at reducere OCD-symptomer alene eller i kombination med medicin.
Der er dog en indikation for, at rTMS indirekte kan forbedre det psykologiske velbefindende hos mennesker, der klare OCD ved at reducere symptomerne på depression, der ofte går sammen med OCD.
Deep Transcranial Magnetic Stimulation
Ligesom rTMS bruger den dybe transkraniale magnetiske stimulering også en spole placeret direkte på kraniet, hvilket skaber et magnetfelt, der trænger ind i hjernen. Den største forskel mellem de to typer er, at spolen, der anvendes med dTMS, kaldet en H-spole, gør det muligt for pulsen at trænge dybere ind i hjernen. Deep TMS viser meget potentiale over rTMS til behandling af psykisk sygdom. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt både rTMS og dTMS til behandling af alvorlig depressiv lidelse, og undersøgelser gøres på deres effektivitet for OCD og andre psykiske sygdomme, som f.eks. Bipolar lidelse.
Dybtranscranial magnetisk stimulering kan have det meste at tilbyde mennesker med behandlingsresistent OCD. En undersøgelse viste, at personer med behandlingsresistent OCD, der modtog dTM'er, havde signifikante forbedringer i deres symptomer, og resultaterne var stabile i tre måneder.
Potentielle bivirkninger af TMS
TMS anses generelt for sikker, når det anvendes i overensstemmelse med etablerede retningslinjer.
Efter at have gennemgået TMS kan du have hovedpine, være søvnig og opleve andre milde symptomer, som generelt er kortsigtede. Epileptiske anfald er en mere alvorlig, men sjælden, en bivirkning af rTMS.
Selv om TMS for OCD er blevet undersøgt i en række undersøgelser, anvendes stimuleringsparametrene, målrettede hjerneområder og længden af behandlingen varierer fra undersøgelse til undersøgelse, hvilket gør det vanskeligt at sammenligne resultater. Mens forskning fortsætter med at se på effekten af TMS på OCD, vil en standardprotokol hjælpe forskere med at bestemme effektiviteten af rTMS for OCD mere konkret.
Kilder
- Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Augmenteringsvirkninger af gentagen transcranial magnetisk stimulering over orbitofrontale cortex i lægemiddelresistente obsessive-kompulsive lidelser patienter : En kontrolleret undersøgelse. Primary Care Companion til Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
- Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Skal vi udvide værktøjskassen til psykiatriske behandlingsmetoder til at omfatte gentagen transcranial magnetisk stimulering (rTMS)? En meta-analyse af effektiviteten af rTMS i psykiatriske lidelser. IEC "Skal vi udvide værktøjskassen til psykiatriske behandlingsmetoder til at omfatte gentagen transcranial magnetisk stimulering (rTMS)? En meta-analyse af effektiviteten af rTMS i psykiatriske lidelser. Journal of Clinical Psychiatry 2010 (e-publiceret før print).