Hvis du føler dig skyldig til at overleve eller ikke forhindre traumer
Folk der udvikler posttraumatisk stresslidelse (PTSD) oplever også ofte skyld. Især kan personer, som har udvist traumatiske hændelser , begynde at føle, hvad der er kendt som traumerelateret skyld. Men hvad betyder udtrykket præcist?
Hvad er traumerelateret skyld?
Traumarelateret skyld henviser til den ubehagelige følelse af fortrydelse som følge af troen på, at du kunne eller skulle have gjort noget anderledes på det tidspunkt, hvor der opstod en traumatisk hændelse.
For eksempel kan en militær veteran beklage ikke at gå tilbage til en kampzone for at redde en faldet soldat. En voldtægt overlevende kan føle sig skyldig i ikke at kæmpe tilbage på tidspunktet for overfaldet.
Traumeoverlevende kan også opleve en bestemt type traumerelateret skyld, kaldet overlevelsesskyld. Overlevelsesskyld opstår ofte, når en person har gjort det gennem en slags traumatisk begivenhed, mens andre ikke har det. En person kan spørge, hvorfor han overlevede. Han må endda bebrejde sig for at overleve en traumatisk begivenhed som om han gjorde noget forkert.
Traumatiske begivenheder og skyld
Erfaringerne med traumerelateret skyld synes ikke at afhænge af den type af traumatisk hændelse, der opstår. Bekæmpelse af eksponering, fysisk misbrug, seksuelt misbrug og tab af en elsket har alle vist sig at være forbundet med oplevelsen af traumerelateret skyld.
For eksempel, i en undersøgelse af 168 voldsramte kvinder, rapporterede kun seks, der ikke havde nogen skyld i forbindelse med deres misbrug.
I et andet studie af voldtægt og incest overlevende blev det konstateret, at godt over halvdelen rapporterede at opleve moderat til højt niveau af skyld.
Konsekvenser
Følelse af skyld efter oplevelsen af en traumatisk begivenhed er alvorlig, da den har været forbundet med en række negative konsekvenser. For eksempel har traumerelateret skyld vist sig at være forbundet med depression , skam, social angst , lavt selvværd og selvmordstanker.
Derudover har følelsen af meget traumerelateret skyld været forbundet med udviklingen af PTSD.
I betragtning af de potentielle negative konsekvenser af traumerelateret skyld er det vigtigt, at en sådan skyld er rettet mod PTSD-behandling.
Adressering af traumerelateret skyld
Traume-relateret skyld kan behandles med kognitiv adfærdsterapi . Traumerelateret skyld kan stamme i, hvordan du tænker eller fortolker en situation.
For eksempel kan en voldtægt overlever føle, at hun burde have set sit angreb kommer, selv om det var umuligt for hende at forudsige, at overfaldet ville forekomme. Ligeledes kan en kampveteran tænke for sig selv, at han burde have gjort noget anderledes for at forhindre en meders soldaters død, selv om begivenheden måske har været helt ude af hans kontrol.
Kognitiv adfærdsterapi for traumerelateret skyld vil fokusere på at hjælpe folk med at blive mere opmærksomme på de tanker eller overbevisninger, der ligger til grund for skyldfølelser, som gennem selvovervågning . Terapeuten vil så hjælpe personen med at komme med mere realistiske fortolkninger af situationen. For eksempel mindske din skyld ved at indse, at den traumatiske begivenhed var helt ude af din kontrol, og du handlede på den bedste måde, du kunne give situationen.
Ved at reducere skylden kan kognitiv adfærdsterapi også bidrage til at øge selvmedfølelse og accept.
Ud over kognitiv adfærdsterapi kan psykodynamiske / psykoanalytiske tilgange også være nyttige til at løse denne form for skyld. Psykodynamiske og psykoanalytiske tilgange hjælper patienten med at udforske sine tidlige livserfaringer (for eksempel forhold til betydelige andre, tidlige barndomsskader eller frygt) for at identificere erfaringer og faktorer, der kan gøre en person mere tilbøjelige til at føle sig traumatisk skyld og skam .
Betydningen af at adressere traumerelateret skyld
Det er vigtigt at sige igen, at traumerelateret skyld er noget, der desperat skal løses.
Du kan tænke på traumerelateret skyld som en gener - noget, der reducerer din livskvalitet alene. I modsætning hertil er traumerelateret skyld meget alvorligere, og i hvert fald hos veteraner er det tæt forbundet med selvmordstanker. Uden at være alarmistisk, opfordrer vi alle, der klare denne skyld, til at tale åbent med deres læger og leverandører af mental sundhed. Hjælp er tilgængelig, og undersøgelser tyder på, at denne hjælp kan gøre en betydelig forskel for dem, der er tvunget til at leve med PTSD.
Kilder:
Aakvaag, J., Thoresen, S., Wentzel-Larsen, T., Dyb, G., Roysamb, E. og M. Olff. Broken and Guilty Siden det skete: En befolkningsundersøgelse af traumerelateret skam og skyld efter vold og seksuel misbrug. Journal of Affective Disorders . 2016. 204: 16-23.
Macdonald, A., Pukay-Martin, N., Wagner, A., Fredman, S. og C. Monson. Kognitiv-adfærdsmæssig konjunkturbehandling for PTSD forbedrer forskellige PTSD-symptomer og traumerrelaterede kognitioner: Resultater fra en randomiseret, kontrolleret prøveperiode. Journal of Family Psychology . 2016. 30 (1): 157-62.
Tripp, J. og M. McDevitt-Murphy. Traume-relateret skyld giver medieforholdet mellem posttraumatisk stressforstyrrelse og selvmordside i OEF / OIF / OND Veterans. Selvmord og livstruende adfærd . 2016 juni 7. (Epub forud for print).