Forstå forbindelsen og årsagerne til IED
Selv om der opstår vrede og vanskeligheder med at håndtere vrede kan forekomme i en række psykiske lidelser, er der kun en lidelse i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5), der fokuserer direkte på vrede - Intermittent Explosive Disorder (IED ).
Hvad er intermitterende eksplosiv lidelse?
IED er en psykisk lidelse, der først opstår i barndommen eller ungdommen og består af følgende symptomer:
- Flere episoder af at være ude af stand til at modstå aggressive impulser, der skaber store aggressive handlinger, såsom overfald eller ødelæggelse af ejendom. Dette kan omfatte verbalt aggressive episoder, der ikke skader nogen eller noget.
- Graden af aggressivitet, der udtrykkes under disse episoder, er langt ude af proportion til enhver udløser, der gik forud for episoden.
- Disse episoder gengives ikke bedre af en anden lidelse, som f.eks. Borderline personlighedsforstyrrelse eller antisocial personlighedsforstyrrelse.
Lidt er kendt om IED; Nylige undersøgelser tyder imidlertid på, at hvor som helst mellem 3 og 7% af den generelle befolkning kan udvikle IED på et eller andet tidspunkt i deres levetid. IED har også vist sig at forekomme tidligt i en persons liv, generelt under ungdomsårene. Det forekommer også sammen med andre psykiske lidelser, og som man måske regner med, kan det forstyrre en persons liv.
Årsagen til IED
Da IED alvorligt kan forstyrre relationer og negativt påvirke kvaliteten af en persons liv, har mental sundhed forskere forsøgt at identificere årsagen til denne lidelse.
Et område, som en række forskere har fokuseret på, oplever traumatiske hændelser , især de der opstår i barndommen.
For eksempel undersøgte en undersøgelse af en stor gruppe mennesker fra den generelle befolkning i USA, forholdet mellem eksponering for barndomstrauma og IED.
De fandt ud af, at det bare var at opleve barndomsskader, der var en af de stærkeste bidragsydere til at udvikle IED i voksenalderen.
Faktisk var barndomstrauma selv en bedre forudsigelse for IED end sværhedsgraden af den traumatiske eksponering og har posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Desuden viste undersøgelsen, at oplever interpersonel barndomstrauma, for eksempel seksuelt misbrug, var særlig forbundet med at udvikle IED.
Forstå forbindelsen mellem barndomstrauma og IED
Barndommen er naturligvis en meget vigtig tid i vores udvikling. Det er, når vi lærer om interpersonelle relationer og hvordan vi effektivt styrer vores følelser. Barndomsskader kan i høj grad forstyrre denne oplevelse, og som følge heraf kan folk ikke tilstrækkeligt lære at styre deres følelser eller forhandle interpersonelle relationer. Derfor, når vrede opstår, kan folk med en historie om barndomstrauma måske ikke vide, hvordan man effektivt styrer disse følelser, hvilket resulterer i stærke vredeimpulser og destruktiv adfærd.
Når det er sagt, er det vigtigt at huske, at alt dette er baseret på blot nogle få undersøgelser. Der kan også være andre forklaringer. For eksempel er det muligt, at neurologiske problemer, såsom manglende evne til at kontrollere visse impulser, kan komme i spil.
Traumatiske hjerneskade kan også forekomme under misbrug og kan føre til vanskeligheder med at kontrollere vrede og aggressiv adfærd.
Få hjælp til IED og Childhood Trauma
Selv om der i øjeblikket ikke findes nogen behandlinger specielt designet til IED, er der tilgængelige behandlinger, der fokuserer på at forbedre evnen til at styre følelser . Dialektisk adfærdsterapi (DBT) i særdeleshed har vist sig at være meget effektiv til at lære folk sunde måder at styre deres følelser på og reducere ødelæggende adfærd.
Derudover er der behandlinger specielt designet til børn udsat for traumatiske oplevelser, såsom traume-fokuseret kognitiv adfærdsterapi (TF-CBT).
TF-CBT erkender, at barndomsskader kan forstyrre sund emosionel og interpersonel udvikling, og som følge heraf er fokuseret på at hjælpe børn med at få en bedre forståelse af deres følelser og sunde relationer. TF-CBT kan således hjælpe børn med at udvikle sunde følelsesreguleringsfærdigheder, der forhindrer dem i at udvikle IED.
For at finde en terapeut, der leverer TF-CBT, bør du først søge efter en person, der specialiserer sig og har erfaring med at behandle børn med traumer. Du kan muligvis finde en sådan terapeut via websteder, der er designet til at forbinde dig med behandlingsleverandører i dit område. Ud over at give ressourcer til familier, der har et barn, der beskæftiger sig med konsekvenserne af traumer, giver Sidran Institute også information om terapeuter, der kan specialisere sig i behandling af børn, der har været udsat for en traumatisk begivenhed.
Endelig kan det være nyttigt at tale med en psykiater om visse lægemidler, der er nyttige til at kontrollere impulser i forbindelse med IED.
Kilder:
American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, 4. udgave - Tekst Revision. Washington, DC: Forfatter.
Nickerson, A., Aderka, IM, Bryant, RA, & Hofmann, SG (2012). Forholdet mellem barndoms eksponering for traume og intermitterende eksplosiv lidelse. Psychiatry Research, 197 , 128-134.
Coccaro, EF "Intermitterende eksplosiv lidelse." Psykiatriske Tider, Særberetninger, 25. marts 2015.
"Highlights of Changes DSM-IV-TR til DSM-5." American Psychiatric Association (2013).