Hvad er en fødevare dagbog, og hvorfor skal jeg beholde en?
Ved behandling af spiseforstyrrelser er fødevarebøger også kendt som selvovervågningsoptegnelser. Selvovervågning indebærer at holde styr på adfærd, symptomer eller oplevelser over tid. Selvovervågning er en vigtig del af kognitiv adfærdsterapi (CBT) for mange psykiske lidelser. For depression eller angst involverer terapi ofte ofte tanker og tilhørende følelser og adfærd.
For søvnløshed bliver patienter normalt bedt om at holde søvnlogs. At holde styr på en log eller dagbog kan hjælpe dig med at forstå dine aktuelle problemer bedre for at fremme forandring.
Hvorfor selvovervågning er nyttigt
En af grundene til selvovervågning er så hjælpsom, at det kan være meget svært at huske tanker, følelser eller adfærd efter nogen tid er gået. I øjeblikket gør selvovervågning det muligt at få et præcist billede af, hvad der virkelig foregår med din spiseadfærd. Dette kan være et vigtigt værktøj, uanset om du arbejder for at ændre en adfærd eller et problem alene ( selvhjælp ) eller mens du arbejder med en terapeut.
Selvovervågning er en vigtig del af forbedret CBT for spiseforstyrrelser (CBT-E) og begynder at følge den første behandlingstimer. Self-overvågning poster gennemgås med din terapeut under hver CBT-E session.
Udfordringer til selvovervågning
Der er udfordringer forbundet med selvovervågning.
Det tager tid og kræfter at færdiggøre regnskabet efter hvert måltid eller snack og kan kræve en del planlægning fra din side. Du kan dog minde om, at selvovervågning er en integreret del af genopretningen, og det er ikke en øvelse, du bliver nødt til at opretholde for evigt.
Mange mennesker har også oplevet at optage deres madindtag til vægttabsprogrammer og blev gjort til at føle sig dårlige, når deres optegnelser viste, at de ikke holdt fast i kosten.
Dette kan have resulteret i at føle sig flov eller skamme over at se deres spisemønstre optaget på papir. Din terapeut tager en meget anden tilgang til dine optegnelser og vil ikke dømme dig eller latterliggøre dig. I stedet vil han eller hun arbejde sammen med dig for at bruge selvovervågning som et redskab til at give indsigt i din spiseforstyrrelse og informere din behandling.
Sådan opbevares en fødevareoptegnelse
Det anbefales, at du noterer ned følgende som en del af din selvovervågningspost:
- Alt du spiser og drikker i løbet af dagen og natten
- Eventuelle tanker eller følelser, der gik sammen med at forbruge det måltid eller snack
- Hvorvidt den særlige episode med spisning betragtes som en binge (ifølge dig)
- Uanset om du gjorde noget for at forsøge at kaste kalorierne , såsom opkastning, brug af afføringsmidler eller træning
- Placering (for eksempel "ved spisebordet" eller "foran fjernsynet)
- Eventuelle relevante kontekstuelle faktorer, tanker eller følelser (f.eks. "I familien sammen" eller "jeg spiste for meget" eller ængstelig, deprimeret, glad)
Du bør i første omgang holde dine selvovervågningslogger uden at ændre dine spisemønstre i mindst en uge for at begynde at identificere mønstre og temaer. Se om du kan identificere eventuelle problematiske adfærd eller foreninger.
For eksempel kan du bemærke, at du er meget mere tilbøjelig til at binge spise efter fastende i mange timer om dagen. Efter denne periode kan du fortsætte med at foretage nogle ændringer i dine spisemønstre. Det næste skridt er at foretage ændringer i eventuelle problematiske mønstre og etablere et regelmæssigt mønster for at spise .
Papir- eller appformater er både okay til selvovervågning
Selvovervågning sker traditionelt ved brug af papir og blyant. Men teknologien har tilladt at bruge computeren eller smartphone-apps, der er rettet mod opsving. Mange finder, at bekvemmeligheden ved elektroniske optegnelser er motiverende og bedre egnet til en travl livsstil.
Recovery Record og Rise Up + Recover er begge gratis apps til passende selvovervågning, der kan bruges uafhængigt eller mens du arbejder med en terapeut som led i spiseforstyrrelsesbehandling. Nogle applikationer indeholder også feedback og tilskynder til brug af adaptive coping færdigheder. Flere oplysninger om disse og andre nyttige apps kan findes her .
Der er mange apps, der kan synes at passe regningen for selvovervågning, men fokuserer næsten udelukkende på kalorieoptælling. Men selvregulering og kalorieoptælling er ikke det samme. Selvovervågning kræver registrering af oplysninger om følelser, kontekst og adfærdsmønstre, som simpel kalorieoptælling ikke gør. Det er disse yderligere oplysninger, der er så kraftfulde i at fremme genopretning.
Faktisk modregnes nøjagtige målinger og kalorieregning for personer med spiseforstyrrelser og er ikke et fokus i CBT-E. Mange lider af spiseforstyrrelser er meget stive om deres madindtag og bruger meget tid på at tænke over, hvad de har spist og bestræbelser på at "gøre op" for kalorier, de har forbrugt. Calorie tæller anbefales ikke, fordi det kan tjene til at fremme denne obsessive adfærd.
Ressourcer
Selvovervågning er et af de første skridt mod genopretning fra spiseforstyrrelser og kan være en rig kilde til information for alle, der kæmper med deres forhold til mad. Hvis du er interesseret i selvhjælp, tilbyder Center for Clinical Interventions en arbejdsbog, der hedder Overcoming Disordered Eating, der omfatter selvovervågning. Vejledningen til selvovervågning, der er en del af denne projektmappe, og kopier af blanke papir-og-blyant optegnelser findes her . Mange mennesker kan opleve, at de har brug for støtte fra en terapeut. National Eating Disorder Association giver en liste over spiseforstyrrelsespersoner her.
> Referencer
> Fairburn, CG 2008. Kognitive adfærdsterapi og spiseforstyrrelser . Guilford Press.
> Center for Kliniske Interventioner (CCI). Overvinde Disordered Eating del A, modul 4: Self-Monitoring CCI selvhjælp modul.