Mulige fordele og risici for St. John's Wort in Children
Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med depression eller har tegn eller symptomer på barndom depression , kan du spørge dig selv, om den naturlige krydderurt Johannesjurt kunne være passende for hende. Hvad ved vi om effektiviteten såvel som sikkerheden ved St. John's wort i behandling af barndoms depression ?
Hvad er St. John's Wort?
St. John's wort er en over-the-counter naturlige urt også kendt som Hypericum perforatum .
Det er også kendt som Klamath ukrudt, hypericum og geitweed. Folk har rapporteret at bruge johannesurt til en lang række symptomer og lidelser, herunder depression, nervesmerter, søvnproblemer og angst. St. John's wort er endda blevet undersøgt i behandlingen af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn, selvom nyere undersøgelser tyder på, at den er ineffektiv, når den anvendes på denne måde.
Denne blomstrende plante bruges ikke kun til mange forskellige formål, men er tilgængelig i forskellige former. Ekstrakten er tilgængelig enten alene eller i kombination med andre urter som et kosttilskud i kapsel, tablet, væske eller topiske former, og blomstrende toppe kan anvendes i te.
Er St. John's Wort Passende til mit barns depression?
Ifølge National Center for Complementary and Alternative Medicine er St. John's Wort ikke en bevist effektiv behandling af depression. Der er imidlertid undersøgelser, der har vist, at det er effektivt til behandling af depressive symptomer hos voksne både i sammenligning med placebo og sammenlignet med receptpligtige lægemidler såsom Zoloft (sertralin.) Alt i alt, når det anvendes korrekt, er St.
John's wort ser ud til at være sammenlignelig med serotonin reuptake hæmmere (såsom Prozac, Zoloft, Celexa, Zoloft og andre) med hensyn til både effektivitet og sikkerhed ved behandling af depression hos voksne.
Undersøgelser ved hjælp af johannesurt i behandlingen af barndomsdepression er derimod få.
En undersøgelse fra 2005 viste, at St. Johns uret var godt tolereret og kan være effektiv for unge med mild depression. En undersøgelse fra 2003 på køn i alderen 6 til 16 viste, at 25 ud af 33 af disse børn opfyldte responskriterier efter 8 ugers behandling med St. John's wort (normalt titreret op til 900 mg dagligt) og tolereret godt.
Undersøgelser på voksne kan give os en indikation af, hvordan en medicin eller et supplement kan virke hos børn, men det er ikke altid tilfældet. Børn er ikke kun små voksne, som måske bare har brug for en lavere dosis af et lægemiddel.
Et eksempel på at illustrere denne bekymring er brugen af receptpligtige antidepressive lægemidler hos børn. En potentiel fare for at bruge nogle antidepressiva hos mennesker under 25 år er, at de kan forværre selvmordstanker eller adfærd . Denne bivirkning er ret usædvanlig, men signifikant nok for FDA at lægge en boks advarsel på alle receptpligtige antidepressiva. Vi har ingen oplysninger om, om St. John's wort kan bære samme bekymring, men da St. John's wort kan ændre neurotransmittere i hjernen på en måde svarende til antidepressiv medicin, er det et spørgsmål, der er værd at spørge.
Uanset enhver mulig risiko er en diagnose af depression alene forbundet med en højere risiko for selvmord, og forældre, som mistænker deres barn, kan blive deprimeret, skal være fortrolige med advarselssymbolerne for selvmord .
Medicin interaktioner med St. John's Worts
St. John's wort har potentiale til at interagere med mange almindeligt anvendte medicin. Denne mulighed blev behandlet i 2000, da FDA udstedte en offentlig sundhedsrådgivning om disse mulige interaktioner. På grund af dets virkning på enzymer i leveren kan St. Johnsør enten nedsætte niveauerne (og effektiviteten) af nogle lægemidler eller i stedet forøge niveauer, der øger risikoen for toksicitet. Mens nogle af disse reaktioner kan være mindre eller simpelthen en gener, er det kendt, at farlige og livstruende reaktioner kan være, når johannesørten kombineres med nogle stoffer.
Medikamenter, der kan interagere med St. John's wort, omfatter:
- Nogle antidepressiva (kombination af St. John's wort med serotonin reuptake hæmmere kan resultere i serotoninsyndrom )
- Nogle hoste og kolde præparater
- Orale præventionsmidler (p-piller)
- Nogle anfald medicin
- Nogle stoffer bruges til at behandle kræft
- Nogle blodfortyndere som Coumadin (warfarin)
- Nogle medicin bruges til hjertesygdom som digoxin
- Nogle lægemidler bruges til at reducere risikoen for afvisning af organtransplantation
- Nogle antibiotika
- Nogle hiv-lægemidler som indinavir og nevirapin
- Nogle andre urtemedicin og kosttilskud
Hvis du overvejer at bruge St. John's wort til dit barn, er det vigtigt at tale med din børnelæge eller børnepsykiatriker om medicin, urtetilskud, over-the-counter medicin eller vitaminer, som dit barn tager.
Bivirkninger med St. John's Wort
Det menes nogle gange, at plantelægemidler er "sikrere" eller at de ikke har bivirkninger, fordi de er "naturlige". Dette er ikke sandt, og urtepræparater kan øge risikoen for bivirkninger ligesom receptpligtige lægemidler. At johannesørten er "plantebaseret" har fået nogle mennesker til at føle disse produkter også sikrere, men det er vigtigt at huske på, at mange receptpligtige lægemidler, selv nogle blodfortyndere og stærke kemoterapeutiske midler, er plante- baseret. Generelt bør forældre vægte risiciene og fordelene ved nogle urteprodukter på samme måde som de ville have receptpligtig medicin, selvom det nogle gange er svært, da plantens produkter ikke reguleres i samme grad, i hvert fald i USA.
Almindelige bivirkninger af johannesurt inkluderer følsomhed over for sollys, tør mund, svimmelhed, maveforstyrrelser, træthed, hovedpine og angst.
Tal med din børnelæge, inden du bruger St. Johns Wort til dit barn
Som forælder vil du finde den sikreste og mest effektive behandling af dit barn. Tal så med dit børns børnelæge eller psykiater om St. Johns urte, før du giver det til hende. En læge kan diskutere risici og fordele og bestemme de bedste behandlingsmuligheder for dit barns særlige forhold.
Hvis du er i tvivl om dit barns symptomer er en del af en depressiv lidelse , skal dit barn evalueres af sin børnelæge, en børnepsykiatriker eller anden psykisk sundhedspersonel, inden han prøver naturlige behandlinger. Af en vis bekymring er det, at de fleste praktiserende læger (undtagen i Tyskland) kun anbefaler jo johannesurt kun sjældent og kan ikke være fortrolige med både de potentielle fordele og risici. Tilføjet til denne bekymring er, at mange mennesker ikke afslører deres brug af dette tilskud til deres læge. Ved at bemærke de potentielle lægemiddelinteraktioner ovenfor, vedrører dette ikke kun når det gælder den bedste behandling af depression, men på grund af potentielle medicinske interaktioner.
Betydningen af at adressere barndomsdepression
Mens St. Johns wort måske eller ej passer til dit barn, har du allerede taget et stort og vigtigt skridt til at overveje forekomsten af depression hos dit barn. Depression er ikke ualmindeligt hos børn og er en alvorlig tilstand.
Barndomspression kan være svært at diagnosticere hos et barn, og advarselssymbolerne for depression hos småbørn bliver ikke altid anerkendt. Fra ekstrem skamhed til irritabilitet over for vrede kan mange forældre i starten tænke, at de står over for et adfærdsmæssigt problem snarere end depression.
Hvis du mener, at dit barn kan have depression, skal du tale med din børnelæge. Lær mere om brug af medicin til behandling af depression hos børn , og hvordan dette er nogle gange anderledes end tilgangen hos voksne. Den bedste behandling for barndom depression involverer dog meget mere end at finde det rigtige stof eller supplement. Din læge skal være i stand til at hjælpe dig eller henvise dig til en professionel, der kan arbejde med dig for at imødegå barnets symptomer og oprette en plan for at hjælpe hende med at leve så fuldt som muligt.
> Kilder:
> Forsdike, K., og M. Pirotta. St. John's Wort for Depression: Scoping Review om perceptioner og brug af praktiserende læger i klinisk praksis. Journal of Pharmacy and Pharmacology . 2017 27. juni. (Epub forud for print).
> Nationale Center for Kompletterende og Integrativ Sundhed. St. John's Wort. Opdateret september 2016. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/ataglance.htm
> Ng, Q., Venkatanarayanan, N. og C. Ho. Klinisk anvendelse af Hypericum Perforatum (St. John's Wort) i Depression: En Meta-Analyse. Journal of Affective Disorders . 2017. 210: 211-221.