En evidensbaseret psykologisk teknik til behandling af et væld af afhængigheder
Hvad er kognitiv adfærdsterapi (CBT)?
Kognitiv adfærdsterapi for afhængighed, også kendt som kognitiv adfærdsterapi eller CBT for kort, er en form for "talk" -terapi baseret på psykologiske principper for behaviorisme - der handler om hvordan folks adfærd kan styres eller ændres, og teorier om kognition - der er fokuseret på at forstå, hvordan folk tænker, føler og forstår sig selv og verden omkring dem.
Behaviorism fokuserer på adfærd eller handlinger en person tager, mens teorier om kognition fokuserer på folks opfattelser - hvad de ser, hører og føler, deres tanker og deres følelser. CBT er en variation af adfærdsterapi, der fokuserer på at ændre adfærd ved at sammenkoble positiv og negativ forstærkning eller belønninger og straf med adfærd, som personen ønsker at øge eller formindske.
Den menneskelige oplevelse af kognition omfatter vores opfattelser, tanker, følelser og forståelse. Dette omfatter alt, hvad der kommer ind i vores sind gennem vores sanser, eller gennem den måde, vi tænker eller føler om vores tidligere erfaringer. Tilføjelse af analyse af kognition til adfærdsterapi førte til udviklingen af kognitiv adfærdsterapi ved at tage hensyn til folks tanker og følelser om deres adfærd. I stedet for blot at observere og kontrollere adfærd er der også opmærksomhed på, hvad der sker i personens sind, og hvordan disse opfattelser, tanker og følelser fører dem til at opføre sig på bestemte måder.
CBT undersøger især konflikterne mellem det, vi vil gøre og hvad vi faktisk gør. Afhængighed er et godt eksempel på denne form for konfliktadfærd - vi kan vide, hvad der er sundt og sikkert, hvilket er at undgå vanedannende adfærd og stoffer, men vi vælger at fortsætte og engagere os i opførelsen alligevel, hvilket i nogle tilfælde fører til meget forstyrrende konsekvenser for os selv og andre mennesker.
Og mens folk med afhængighed kan fortryde disse adfærd, kan det være svært at stoppe at gentage dem, nogle gange uden at personen virkelig ved, hvorfor.
Kognitiv adfærdsterapi for afhængighed
Afhængighed er et klart eksempel på et mønster af adfærd, som går imod det, som den person, der oplever det, vil gøre. Mens folk, der forsøger at overvinde vanedannende adfærd, ofte vil sige, at de ønsker at ændre disse adfærd, og måske virkelig vil stoppe alkohol, narkotika eller anden tvangsmæssig adfærd, der forårsager dem problemer, finder de det ekstremt svært at gøre. Ifølge den kognitive adfærdsterapi-tilgang er vanedannende adfærd, såsom drikkeri, stofbrug, problemspilning, tvangshandling, videospil afhængighed, fødevareafhængighed og andre former for skadelig overdreven adfærd, resultatet af unøjagtige tanker og efterfølgende negative følelser.
Kognitiv adfærdsterapi forklarer dette ved at præcisere den måde, at folks tanker og følelser interagerer. Psykologer indså, at mange af os har tanker baseret på tro, der er usande, urealistiske eller umulige at leve op til, og disse tanker forårsager igen negative følelser, der giver ængstelse, depression og tilstande som afhængighed.
Ved systematisk at optage vores tanker og tilhørende følelser sammen med de begivenheder, der udløser disse tanker og følelser, og den adfærd, vi udfører som følge heraf, kan vi begynde at ændre de automatiske processer, som saboterer vores indsats for at ændre vores adfærd.
Ved at se på mønstre af tanker og følelser, som vi gentagne gange oplever, kan vi begynde at ændre disse tanker ved bevidst at se på situationer på mere realistiske måder, der ikke automatisk fører til negative følelser og resulterende cykler af skadelig adfærd. Ved at belønne os selv for de sundere opførsel erstatter vi de skadelige opførelser med tiden bliver de sundere opførsel forbundet med mere positive følelser og bliver mere automatiske.
CBT har en fremragende track record, med mange undersøgelser, der viser dets effektivitet i behandling af depression, angst og andre tilstande, herunder afhængighed.
CBT-tilgange, der blev populeret i slutningen af det 20. århundrede, bliver selv raffineret og erstattet af den såkaldte "tredje bølge" af adfærdsterapi, der fokuserer på mindfulness, accept og væren i øjeblikket. Disse tilgange omfatter godkendelse og engagementsbehandling (ACT), dialektisk adfærdsterapi (DBT), mindfulness-baseret kognitiv terapi og funktionel analytisk psykoterapi.
> Kilder
> Burns, D. Feeling Good: The New Mood Therapy . (Revideret version). HarperCollins: New York. 1980.
> Burns, D. The Feeling Good Handbook . (Revideret version). Pingvin: Harmondsworth. 1999.
> Ledley, D., Marx, B. og Heimberg, R. At lave kognitiv adfærdsterapi. New York: Guilford Press. 2005.
> Linehan, M. Kognitiv-Behavioral Behandling af Borderline Personlighedsforstyrrelse. New York: Guilford Press. 1993.