En introduktion til ERT
Emotion regulering terapi (ERT) er en type psykoterapi, der er blevet testet succesfuldt hos voksne med generaliseret angstlidelse (GAD) og dem med co-forekommende GAD og major depressive lidelse (MDD). Født ud af kognitiv adfærdsterapi (CBT) tradition integrerer ERT komponenter af kognitive, accept og mindfulness-baserede tilgange.
Forskning har vist, at ERT effektivt og signifikant reducerer GAD og MDD symptomer inden udgangen af et behandlingsforløb. Fordelene forbliver mindst tre og seks måneder efter behandlingen er afsluttet. Foreløbige undersøgelser af interventionsmekanismen (dvs. de mulige måder, hvorpå det påvirker forandring) understøtter ideen om, at denne type talk terapi hjælper folk til bedre at følge med emotionelle konflikter og bliver mindre reaktive over for det.
Selvom man oprindeligt konceptualiserede som et indgreb for dem med kronisk angst og tilbagevendende humørproblemer , gennemgår ERT også en evaluering som behandling for personer, der oplever forventet høj, kontinuerlig lidelse som omsorgspersoner til kære med kræft.
Hvad er præcis ERT?
ERT er en nutidsfokuseret, struktureret psykoterapi, der understreger bevidstheden om følelser, anerkendelse af konflikten mellem ønsket om sikkerhed og værdirådede handlinger, skabelse af en sund afstand fra hårde, kritiske tanker om selvet og vedtagelse af en mere medfølende holdning af selvet.
Følelsesbevidsthed udvikles gennem uddannelse om formålet med følelser . Brug af meditationsøvelser har til formål at hjælpe med at reducere følelsesmæssig undgåelse - for at forbedre tolerancen for tilstedeværelsen af flere, undertiden modstridende, følelser og fornemmelser. Følelser er begrebsmæssigt opfattet som indefra og afspejler konkurrerende motivationer.
Fra ERT-perspektivet bekymrer folk med kronisk angst og lavt humør meget, drøfter og ser til andre for beroligelse som måder at undgå ubehagelige følelser og føle sig mere sikre på om sig selv eller deres omstændigheder. Samtidig vil disse personer virkelig opføre sig i overensstemmelse med deres særlige livsværdier. De motiverende træk af sikkerhed og belønning kan opleves som modstridende med hinanden.
Nogle gange er det også svært at gå langt nok væk fra bekymringen eller selvkritikken for at finde ud af det mest givende handlingsforløb. I ERT praktiseres billeddannelse, eksponering og internt rollespil under og mellem sessioner for at hjælpe enkeltpersoner med at etablere en sund afstand fra deres negative, evigt kritiske stemme. Under ERT-rollespilene letter terapeuten en dialog mellem patientens modstridende indre stemmer. Målet med denne øvelse er at kunne klare en intern, utilfreds stemme og fortsætte med at handle i overensstemmelse med ens værdier.
Samlet set har denne type terapi til formål at hjælpe folk, der sidder fast i deres hoved, ruminering, bekymring osv. For at vende tilbage til det øjeblik med øget bevidsthed og evne til at handle med klarhed over for identificerede mål.
Hvordan er det anderledes end traditionelt CBT eller Acceptance and Commitment Therapy (ACT)?
I modsætning til CBT fokuserer det kognitive arbejde i ERT ikke eksplicit på mærkning af kognitive forvrængninger. Selv om der er et fælles mål om at øge bevidstheden om ens tankemønstre og deres indflydelse på adfærd , understreger ERT udviklingen af medfølende selvtalende over åbenlynget af bevis for og imod en bestemt tro.
ACT og ERT overlapper hinanden i deres mål om at reducere kampen for at kontrollere eller eliminere forstyrrende følelser og øge proaktivt engagement i aktiviteter i overensstemmelse med personlige værdier.
I modsætning til ACT bruger ERT imidlertid eksponerings- og adfærdsmæssige aktiveringsbaserede teknikker under og mellem sessioner i den sidste behandlingsfase.
Hvem giver ERT?
En ERT-terapeut vil være en aktiv vejledning i løbet af en session. Klinikere, der leverer denne type psykoterapi, modtager specifik træning i den. Terapeuten kan være en psykiater, psykolog, socialrådgiver eller psykisk rådgiver. Spørg om din behandlingsleverandørs træningsbakgrund for at sikre, at de er erfarne med denne teknik.
Hvad sker der under en ERT-session?
I den første fase af ERT er målene at få følelsesmæssig bevidsthed og tolerance og begynde at "fange dig selv reagere" i øjeblikket. Mindfulness af følelser praktiseres rutinemæssigt. Meditationer bruges, især til at hjælpe folk med at få perspektiv på vanskelige øjeblikke, følelser og overbevisninger.
Den sidste fase af ERT integrerer eksponerings- og adfærdsmæssige aktiveringsprincipper i og mellem sessioner. Sessioner kan derfor indeholde en bekymringseksponering, guidet billeddannelse af et frygtet scenario med et ønsket coping-svar eller rollespilsøvelser, hvor en person hører fra og taler til hans eller hendes "bekymringsstemme".
ERT-terapeuter kan starte sessioner med en billedøvelse. Skriftlige (og i sidste ende adfærdsmæssige) lektier er almindeligt tildelt og derefter gennemgået i session.
Flere oplysninger om ERT-tilgangen findes på hjemmesiden, der opretholdes af behandlingsudviklerne, Douglas Mennin, Ph.D. og David Fresco, Ph.D.
Hvordan kan jeg finde en ERT-terapeut?
For at få hjælp til at finde en ERT-terapeut, prøv henvisningskilder som f.eks
- Foreningen for Kontekstuel Behavioral Science
- Foreningen for adfærdsmæssige og kognitive terapier
- The Angst and Depression Association of America
> Kilder:
> Decker, ML, Turk, CL, Hess, B. & Murray, CE-følelsesforordning blandt enkeltpersoner klassificeret med og uden generaliseret angstlidelse. J. Angst Disord. 22, 485-494 (2008).
> Fresco, DM, Mennin, DS, Heimberg, RG & Ritter, M. Emotion Regulation Therapy for Generalized Angst Disorder. Cogn. Behav. Pract. 20, 282-300 (2013).
> Mennin, DS, Fresco, DM, Ritter, M. & Heimberg, RG En åben prøve af følelsesreguleringsterapi for generaliseret angstlidelse og co-forekommende depression. Tryk. Angst 32, 614-623 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM Hvad, jeg bekymrer mig og ruminerer om DSM-V og RDoC ?: Betydningen af målretning negativ selvreferentbehandling. Klinisk psykologi: Videnskab og praksis , 20 , 258-267 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM (2014). Emotion Regulation Therapy (s. 469-490). I JJ Gross (Ed.), Handbook of Emotion Regulation (anden udgave). New York: Guilford Press.