Faktisk lidelse pålagt sig selv
Munchausen syndrom anses for at være en psykisk lidelse . Mennesker, der har Munchausen syndrom, vil normalt fungere som om de har et sandt fysisk eller mentalt problem, selvom de ikke er rigtige syge. Denne adfærd sker ikke kun én gang. En person med Munchausen syndrom vil ofte ofte og hensigtsmæssigt handle som om han eller hun er syg.
Munchausen syndrom plejede at være sin egen lidelse, men under Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, Femte Udgave (DSM-5) , hedder det nu en faktuel lidelse pålagt sig selv.
Dette er en mental lidelse, hvor enkeltpersoner bevidst skaber, klager over eller overdriver symptomer på en sygdom, der ikke eksisterer. Deres primære hensigt er at påtage sig den syge rolle at have folk omsorg for dem og være centrum for opmærksomhed.
Diagnosekriterier for Munchausens syndrom
Diagnostisering af Munchausen syndrom kan være meget svært på grund af al den uærlighed, der er forbundet med denne lidelse. Læger skal først udelukke eventuelle fysiske og psykiske sygdomme, før man overvejer en diagnose af Munchausen syndrom. For at blive diagnosticeret med Munchausen syndrom / fakultativ lidelse pålagt sig selv, skal følgende fire kriterier være opfyldt:
- Forfalskning af fysiske eller psykologiske tegn eller symptomer eller induktion af skade eller sygdom forbundet med identificeret bedrag
- Individet præsenterer sig selv for andre som syge, svækkede eller sårede
- Den bedrageriske adfærd er tydelig selv i mangel af åbenlyse eksterne belønninger
- Opførelsen er ikke bedre forklaret af en anden psykisk lidelse, som f.eks. Vrangforstyrrelse eller anden psykotisk lidelse
Munchausen Syndrom Symptomer
Det primære symptom, der er vist hos en person, der er ramt af faktsygdom, der er pålagt sig selv (AKA Munchausen syndrom), er bevidst forårsager, vildrepræsentation og / eller overdrivelse af symptomer (fysisk eller psykologisk), når personen ikke er faktisk syg.
De kan pludselig forlade et hospital og flytte til et andet område, når det opdages, at de ikke er sandfærdige. Mennesker med Munchausen syndrom kan være yderst manipulerende, da det primære symptom på denne lidelse har at gøre med bedrag og uærlighed.
Yderligere symptomer kan omfatte:
- Ønsker andre at se dem som syge eller forringede
- Forfalskning af lægejournaler for at angive en sygdom
- Fysisk sårer for at forårsage skade
- Gør noget for med vilje at skade sig selv for at forårsage en sygdom (for eksempel at drikke et giftigt stof for at få en voldsom mavereaktion)
Munchausen syndrom adfærd
Fordi en person, der er ramt af selvstændig lidelse, pålægges selv, vil bevidst forsøge at forårsage sygdom eller skade, er følgende nogle eksempler på adfærd, du måtte se hos nogen, der kan blive diagnosticeret med denne lidelse:
- Overdrivelse af en faktisk skade, der kan føre til yderligere og unødvendig medicinsk intervention
- Klager over neurologiske symptomer (såsom anfald, svimmelhed eller svulring), hvis tilstedeværelse er vanskelig at bestemme
- Rapportering at være deprimeret og selvmord efter en begivenhed (som et barns død), selv om der ikke var død og / eller personen ikke engang har et barn
- Manipulere en laboratorietest (for eksempel ved at tilsætte blod til urin eller indtage en medicin) for at opnå et falsk unormalt resultat
Munchausen Syndrome vs Munchausen Syndrom ved Proxy
Både Munchausen syndrom og Munchausen syndrom ved proxy er kategoriseret som factitious lidelser. Der er en væsentlig forskel mellem individer med factitious lidelse pålagt sig selv og dem, der er berørt af factitious lidelse pålagt en anden. Denne forskel har at gøre med, hvem individet forfalder som syg. Med Munchausen syndrom præsenterer personen sig selv for at være syg, mens Munchausen syndrom ved fuldmagt giver personen et andet individ til andre som værende syg eller skadet.
Denne "andre" person, som kan være et barn, en anden voksen eller et kæledyr, anses for at være et offer. Så en person, der er ramt af Munchausen syndrom ved fuldmægtig, kan også være skyldig i kriminel adfærd, hvis hans eller hendes handlinger består af misbrug og / eller mishandling.
Hvad forårsager Munchausens syndrom?
Den nøjagtige årsag til denne lidelse er ikke kendt. På grund af bedrageri omkring Munchausen syndrom er det heller ikke kendt, hvor mange mennesker der er ramt af (men tallet forventes at være meget lavt). Symptomernes indtræden opstår normalt i tidlig voksenalder, ofte efter indlæggelse til en medicinsk tilstand. Desværre er dette en kompleks og dårligt forstået tilstand.
En hovedteori om, hvad der forårsager denne mentale lidelse er en historie med misbrug, forsømmelse eller bortfald som barn. En person kan have uløste forældreproblemer på grund af dette traume. Disse problemer kan i sin tur føre til, at den enkelte falder syg. Folk kan gøre det fordi de:
- Har brug for at føle sig vigtig og være centrum for opmærksomhed
- Har brug for at straffe sig ved at gøre sig syg (fordi de føler sig uværdige)
- Har brug for at overføre ansvar for deres velfærd og omsorg til andre mennesker
En anden teori om, hvad der forårsager Munchausen syndrom er, hvis en person har en historie med hyppige eller langvarige sygdomme, der krævede hospitalsindlæggelse (især hvis dette fandt sted under barndommen eller ungdommen). Baggrunden for denne teori er, at personer med Munchausen syndrom kan forbinde deres barndomsminder med en følelse af at blive taget hånd om. Efter at blive voksne, kan de forsøge at opnå de samme følelser af komfort og beroligelse ved at foregive at være syg.
Der kan også være en sammenhæng mellem personlighed og voldsomme lidelser pålagt sig selv. Dette skyldes, at personlighedsforstyrrelser er almindelige hos mennesker med Munchausen syndrom. Denne lidelse kan stamme fra personens indre behov for at blive betragtet som syg eller handicappet. Det kan også skyldes at personen har en usikker følelse af deres egen identitet. Personer, der er ramt af denne lidelse, er villige til at gå gennem ekstreme forhold, som f.eks. Undergår smertefulde eller risikable tests eller operationer i et forsøg på at få sympati og særlig opmærksomhed over for mennesker, der er virkelig syge. Så foregiver de at være syge gør det muligt for dem at antage en identitet, der fremkalder støtte og accept fra andre. Adgang til hospitalet giver også disse personer et klart defineret sted i et socialt netværk.
Hvad er prognosen for mennesker med munchausen syndrom?
Faktisk lidelse pålagt sig selv er en sædvanlig tilstand, så det kan være meget vanskeligt at behandle. Mennesker med denne lidelse vil ofte nægte at svigte symptomer, så de normalt nægter at søge eller følge behandling. På grund af dette har prognosen tendens til at være dårlig. Munchausen syndrom er forbundet med alvorlige følelsesmæssige vanskeligheder. Personer er også i fare for helbredsproblemer eller død på grund af deres målbevidste handlinger for at forsøge at skade sig selv. De kan lide yderligere skade fra komplikationer forbundet med flere tests, procedurer og behandlinger. Endelig har mennesker, der er diagnosticeret med Munchausen syndrom, en højere risiko for stofmisbrug og selvmordsforsøg .
Munchausen Syndrom Advarselsskilte
Hvis du er bekymret for, at en person, du kender, kan blive påvirket af Munchausen syndrom, er der nogle advarselssignaler, som du kan passe på. Hovedtegnet er at individet altid synes at klage over og / eller overdrive symptomer på en sygdom.
Yderligere advarselsskilte kan omfatte:
- Tilstedeværelse af symptomer kun når personen er alene eller ikke iagttages
- Omfattende viden om hospitaler og / eller medicinsk terminologi (herunder lærebog beskrivelser af sygdomme)
- Omfattende men inkonsekvent medicinsk historie
- Klager over nye eller flere symptomer efter negative testresultater
- Problemer med identitet og selvværd
- Personen er tilbageholdende eller uvillig til at tillade lægerne at mødes med eller tale med familie, venner eller tidligere medicinske udbydere
- Tvetydige symptomer, der ikke er i stand til at blive kontrolleret og blive endnu mere alvorlige eller ændre sig efter begyndelsen af behandlingen
- Villighed eller iver for at gå på hospitalet samt gennemgå medicinske tests, operationer og procedurer
- Historik for behandling på flere hospitaler, klinikker og lægekontorer (muligvis i forskellige byer eller postnummer)
Munchausen syndrom behandling
Selvom personer med Munchausen syndrom aktivt kan få behandling for de mange lidelser, de opretter, vil disse personer typisk ikke indrømme og søge behandling for det faktiske syndrom. Personer, der er ramt af voldsomme lidelser, der pålægges selv, nægter at forfalde eller forårsager deres egne symptomer, så at opnå behandling er tilbøjelig til at være afhængig af, at en anden mistanke om, at personen har denne lidelse, overtale den enkelte til at modtage behandling og opmuntre personen til at holde fast ved behandlingsmål .
Det vigtigste behandlingsmål for Munchausen syndrom er at ændre personens adfærd og mindske misbrug / overbrug af medicinske ressourcer. Behandling består normalt af psykoterapi (mental sundhed rådgivning). Under behandlingssessioner kan terapeuten forsøge at udfordre og ændre personens tankegang og adfærd (dette kaldes kognitiv adfærdsterapi ). Terapi sessioner kan også forsøge at afdække og adressere eventuelle underliggende psykologiske problemer, der kan forårsage personens adfærd. Under behandlingen er det mere realistisk at få personen til at arbejde med at administrere syndromet i modsætning til at forsøge at helbrede det. Så, en terapeut kan forsøge at opmuntre disse personer til at undgå farlige medicinske procedurer samt unødvendige hospitalsindlæggelser.
Medikament anvendes typisk ikke til behandling af Munchausen syndrom. Hvis personen også lider af angst eller depression , kan en læge ordinere medicin. Hvis det er tilfældet, er det vigtigt at overvåge disse personer nøje på grund af den højere sandsynlighed for at bruge disse lægemidler til målrettet at skade sig selv.
Ud over individuel behandling kan behandling også omfatte familieterapi. Undervisning i familiemedlemmer, hvordan man korrekt kan reagere på en person, der er diagnosticeret med Munchausen syndrom, kan være nyttigt. Terapeuten kan lære familiemedlemmer ikke at belønne eller styrke opførelsen af den person, der har lidelsen. Dette kan medføre lavere individs behov for at blive syge, da de måske ikke længere får den opmærksomhed, de søger.
> Kilder:
> American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5Th ed) . 5. udgave. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2013.
> Elwyn, TS. "Faktisk lidelse, der er pålagt sig selv (Munchausen's syndrom) Differential Diagnoses." Emedicine.medscape.com . 2016.
> Feldman MD. Spiller syg? Untangling Web of Munchausen Syndrome, Munchausen ved Proxy, Maling, og Faktisk lidelse . New York: Brunner-Routledge, 2004.