Selvskader ses i mange psykiatriske lidelser, herunder bipolar lidelse
Selvskade er en handling, der gør ondt i ens krop uden selvmord. Selvom selvskade er en helt adskilt adfærd fra selvmord , ses det ofte som et rødt flag, kan personer sandsynligvis forsøge selvmord på et senere tidspunkt.
Selvmordsskade uden selvmord kan tage mange forskellige former, herunder skæring, brænding, ridser, slid, stansning og hovedpine.
Mere alvorlige tilfælde har involveret knoglebrud, selvautokutation og permanent øjenskade. Selvskade er et symptom forbundet med forskellige former for psykiatrisk sygdom, herunder større depressive cykler af bipolar lidelse. Andre årsager omfatter borderline personlighedsforstyrrelse, spiseforstyrrelser og dissociative lidelser.
Selvskade er set hyppigere hos yngre mennesker med så mange som 15 procent af teenagere og 17 til 35 procent af universitetsstuderende, der beskæftiger sig med selvskadelig adfærd. Satsen for selvskade er stort set opdelt midt mellem kvinder og mænd. Men adfærdstyperne adskiller sig betydeligt mellem køn med kvinder, som er mere tilbøjelige til at skære, og mænd er mere tilbøjelige til at slå eller slå sig selv.
Adolescent psykiatriske patienter har den højeste grad af selvskader, lige fra så lavt som 40 procent til så højt som 80 procent afhængigt af undersøgelsen. Blandt ældre psykiatriske patienter svækker satsen mellem to til 20 procent.
Psykiske lidelser forbundet med selvskade
Selvom antallet af selvskader er højere hos personer, der gennemgår psykiatrisk behandling, kan adfærdens form og sværhedsgrad variere betydeligt. Fire specifikke psykiatriske lidelser er stærkt forbundet med selvskade:
Major depressiv lidelse (MDD): MDD er forbundet med selvskade hos 42 procent af de unge, der gennemgår psykiatrisk behandling.
MDD er et karakteristisk træk ved bipolar I lidelse, og en der er mere tilbøjelig til at fortsætte, hvis den ikke behandles. Hos dem, der diagnosticeres med vedvarende depression (dysthymia), vil en ud af otte forårsage selvskade som en "selvmordsbevægelse", hvor der ikke er nogen egentlig hensigt at dø.
Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) : BPD er den eneste betingelse mest forbundet med selvskade, der opstår i op til 75 procent af tilfældene. Selvskade er set som et middel til humør regulering, med 96 procent siger, at deres negative stemninger blev lettet straks efter en handling af selvskade.
Dissociative lidelser : Dissociative lidelser er dem, der er karakteriseret ved følelser af at være mentalt og nogle gange fysisk frigjort fra virkeligheden. De fleste er relateret til ekstremt følelsesmæssigt traume og kan manifestere sig med selvstraffelse for en begivenhed, som personen føler sig "ansvarlig" for. Omkring 69 procent af de diagnosticerede med dissociativ lidelse deltager i selvskade.
Spiseforstyrrelser: Bulimi og anoreksi nervosa, er også forbundet med selvskade i 26 til 61 procent af tilfældene. Selvstraf er set som begrundelsen for mange af disse adfærd.
Årsager til selvskade
Fordi der er mange forskellige psykiske lidelser forbundet med selvskade, er det svært at forklare, hvorfor du kan opleve en impuls for at skade dig selv.
Med det siges i de fleste tilfælde er selvskade relateret til negative følelser før handlingen, hvilket fører til et ønske om at lindre angst eller spænding.
Selvskade har også været forbundet med selvstraffelse, sensationssøgning (ofte udtrykt som ønsket om at "føle noget" når følelsesmæssigt følelsesløshed) eller selvmordsforebyggelse (ved at bruge smerte som en reliefventil til en ellers selvdestruktiv følelse).
Behandling af selvskader relateret til bipolar lidelse
Behandling af selvskade som manifestation af en dybere lidelse er kompleks. På den ene side vil du minimere den fysiske skade, samtidig med at du forstår, at du ikke kan gøre det uden at behandle den underliggende betingelse.
Processen indebærer en struktureret vurdering af personens holdninger og overbevisninger, i det væsentlige at forstå selvskader fra hans eller hendes perspektiv. Behandling involverer rådgivning og brug af medicin til behandling af den underliggende lidelse, uanset om det er bipolær depression, BPD eller en kombination af lidelser.
I nogle tilfælde kan anti-beslaglægemidlet Topamax (topiramat) reducere forekomsten af selvskade, når den foreskrives sammen med en stemningsstabilisator. Positive resultater er opnået hos personer diagnosticeret med både BPD og bipolar I lidelse såvel som dem med BPD og bipolar II lidelse .
> Kilde:
> Kerr, P .; Muehlenkamp, J .; og Turner, J. "Nonsuicidal Self-Damage: En gennemgang af Nuværende Forskning til Family Medicine og Primary Care Physicians." Journal of the American Board of Family Practice. 2010; 23 (2): 240-259.