Du har måske hørt folk tale om en "følelse af forestående doom" på en række måder, men sandheden er, at denne følelse kan være et reelt medicinsk symptom. Hvilke medicinske tilstande kan forårsage dette symptom, og hvilke mekanismer kan forklare, hvorfor det forekommer? Skal du være opmærksom på denne følelse, hvis du oplever det selv?
Hvad er en følelse af forestående Doom?
Før du går ind i de mulige medicinske eller psykologiske årsager til en følelse af forestående død, er det vigtigt at kort definere og beskrive dette symptom.
En følelse af forestående død er en følelse af at vide, at noget livstruende eller tragisk er ved at ske. At være midt i en livstruende krise kan føre til, at folk føler, at de kan dø, men dette symptom kan faktisk gå forud for andre åbenlyse kritiske symptomer.
For eksempel kan for nogle mennesker, der har haft alvorlige allergiske reaktioner (anafylaksi), eller som har udviklet Irukandji syndrom (indsamling af symptomer, der fremkommer som svar på et sting fra Carukia barnesi , en type maneter), følelsen af forestående dømmekraft forekomme før andre alvorlige symptomer, som ville få en person til at tro, at døden er overhængende.
Symptom vs Saying
En af vanskelighederne ved at se på følelsen af forestående død er, at denne sætning anvendes på mange forskellige måder. Det kan bogstaveligt talt bruges til at beskrive en følelse af, at noget meget dårligt kommer til at ske for dig personligt. På denne måde vil sætningen betragtes som et "symptom".
Det kan også bruges til at beskrive din mening om, hvad der sker i verden på en eller anden måde. I dette tilfælde kan udtrykket bruges som en "forudsigelse".
På andre tidspunkter kan udtrykket simpelthen bruges som talegang. For eksempel kan en mand bemærke, at han troede, at han skulle dø, da hans chef stod for at diskutere firmaets kjolekode, idet han havde glemt at zip sin flyve.
Når manden som medarbejder bemærker ironien herfor til sin chef, kan han have en metaforisk følelse af forestående død om fremtiden for hans beskæftigelse.
Hvor længe har vi kendskab til en forestående Doom, kan have medicinsk betydning?
Mens de fleste akutmedicin læger, kritisk pleje læger og paramedikere vil fortælle dig, at en følelse af forestående doom bør tages meget alvorligt, forståelsen at en følelse af forestående død er et legitimt medicinsk symptom, der opstod længe før videnskabelig vestlig medicin tog fat i den udviklede verden.
Dette symptom er blevet rapporteret som at have haft medicinsk betydning helt tilbage i den antikke græske og romerske litteratur. En følelse af forestående død blev frygtet i 1400'erne og 1500'erne som et symptom, som foreshadowed andre symptomer relateret til den dødbringende pest (på den tid kaldet svedsyge). I dag, i det 21. århundrede, kan klagen fra en følelse af forestående dømmekraft være opfyldt med den samme bekymring i øjnene for den person, der oplever symptomet, såvel som de af de sundhedspersonale, der står over for bekendtgørelsen af følelsen hos deres patienter.
Medicinske og psykologiske årsager
Der er overraskende få direkte lægeundersøgelser, der ser på en følelse af forestående død som et symptom, givet hyppigheden af hvilket dette symptom fremgår af listerne over "differentialdiagnoser" i medicinske lærebøger eller på hospitalsrunde.
Nogle forhold, hvor en følelse af forestående død er opført som et symptom, er:
- Anafylaksi (alvorlige allergiske reaktioner)
- Eksponering for toksiner og forgiftninger: Dette indbefatter især de manlinger, der er nævnt tidligere og cyanidforgiftning, hvor en følelse af forestående død er ofte det første symptom.
- Pulmonal emboli: Lungeemboli er blodpropper, der rejser til lungerne efter afbrydelse i benene (dyb venøs trombose). Andre symptomer inkluderer ofte den pludselige indtræden af skarpe brystsmerter, der stiger med et dybt vejrtræk og kan hurtigt udvikle sig til lyshår og bevidstløshed.
- Hjerteanfald
- Feokromocytom (en type binyrens tumor): Disse tumorer forårsager ofte en massiv frigivelse af catecholaminer, såsom adrenalin ( epinephrin ), noradrenalin (norepinephrin) og dopamin. Disse kemikalier kan igen forårsage en pludselig stigning i blodtrykket, en hurtig puls, sveden og muligvis en følelse af forestående død.
- Blodtransfusionsreaktioner: Blodtransfusion kan føre til allergiske reaktioner (anafylaksi) med hæmolyse (nedbrydning) af de transficerede røde blodlegemer. Symptomer på angst og forestående død kan forekomme før andre symptomer såsom åndenød, hjertebanken og et fald i blodtrykket.
- Seizures, eller som en del af en epileptisk aura
- Ikke-epileptiske psykogene anfald
- Intraoperativ opmærksomhed (hvor folk "vågner" under operationen) kaldes også anæstesibevidsthed eller utilsigtet bevidsthed.
- Depression
- Angstlidelser såsom panikforstyrrelse (under panikanfald), generaliseret angstlidelse , posttraumatisk stresslidelse og mere.
- Maniodepressiv
Symptomer
En følelse af forestående død kan forekomme alene (som det gjorde før andre symptomer med pest i middelalderen) eller sammen med andre symptomer. Nogle af disse symptomer (afhængigt af den bagvedliggende årsag) omfatter:
- Svedende
- Hot blinker
- Tremor og ryster
- Stakåndet
- Hjertebanken (hjertearytmi)
- Depersonalisering (en følelse af at være løsrevet fra dig selv)
Fysiologiske mekanismer
Der er en række fysiologiske forklaringer, som kan bidrage til at forklare følelsen af forestående død og hvordan denne følelse opstår.
En frigivelse af catecholaminer kan forekomme som en primær faktor (som fænokromocytom) som reaktion på kroppen, der genkender en medicinsk nødsituation (såsom ved et hjerteanfald eller lungeemboli) eller som reaktion på psykisk stress (panik) som en del af Kampen eller flyets reaktion på stress.
Et nervesystem komponent kan meget godt ligge under dette symptom i nogle tilfælde. En følelse af forestående doom er blevet bemærket hos mange mennesker med temporal lobe epilepsi og kan også forekomme som en del af en epileptisk aura.
Sikkert, symptomerne på et hjerteanfald eller en anden livstruende tilstand kan medføre en følelse af forestående død på en bevidst, ikke-bevidstløs måde, som du genkender symptomer (såsom et pludseligt alvorligt fald i blodtryk og større brystsmerter), der er ofte forbundet med døden.
Det er ikke så overraskende, at folk kan have en følelse af forestående doom, når de står over for en livstruende medicinsk tilstand, selv uden bevidst tankegang. Vi ved, at vores kroppe reagerer på mange måder for at stresse uden bevidst overvejelse. Vi ved, at der for eksempel er ændringer, som går forud for anfald, at hunde undertiden kan genkende før folk (og er årsagen til anfaldsvarselholdshunde).
Et andet begreb, der er noget beslægtet med følelsen af forestående død, der ligeledes ikke forstås godt, er nær dødsbevidsthed. I nær døds bevidsthed kan en person, der virker uændret for dig, pludselig bemærke, at de skal dø - og så dø.
Forskningsstudier
Overraskende er der få undersøgelser, der direkte ser på betydningen af en følelse af forestående død som et symptom på forskellige medicinske tilstande, på trods af at dette symptom nævnes temmelig ofte i lister over symptomer i medicinsk litteratur. Når det er sagt, ville det være meget vanskeligt at designe en undersøgelse for at se særskilt på dette symptom.
De fleste undersøgelser har kun indirekte set på dette symptom. Eksempelvis fandt en kinesisk undersøgelse, at beredskabseksperter var mere tilbøjelige til at bestemme, at en patient havde brug for nødhjælp til en hjertesygdom, hvis patienten klagede over en følelse af forestående død, og i virkeligheden bragte dette symptom mere vægt end andre symptomer ved at gøre den beslutning. Mens undersøgelser som dette fortæller os, at læger holder og handler om dette symptom, fortæller de ikke rigtigt symptomens betydning.
Bundlinie
Selvom vi ikke rigtig forstår betydningen af en følelse af forestående død, erkender vi denne følelse som vigtig medicinske til tider. De mekanismer, der kunne under dette symptom understøtter også, at den forestående dømmekraft kan være et legitimt medicinsk symptom. Endelig fortæller intuitionen hos læger, der spænder fra årene fra det antikke Grækenland til det 21. århundrede, om, at en følelse af forestående doom fortjener at blive iagttaget, i det mindste indtil vi ved mere.
Medmindre du almindeligvis har følelsen af forestående død som en del af en angstlidelse, kan det forblive bedst at ringe 911, hvis du har en overvældende følelse af forestående død. Mange mennesker har levet i live på grund af tillid til deres instinkt og intuition. Hvis du er usikker, spørg dig selv, "hvad er det værste, der kunne ske?" Hvis dit symptom ikke betyder noget, kan du spilde din dag og omkostningerne ved et nødbesøg. På den anden side og i modsætning til moderne videospil har vores krop ikke en "genstart" -knap, hvis du vælger at ignorere et symptom, der signalerer en livstruende tilstand.
Kilder:
Greyson, B., Fountain, N., Derr, L. og D. Broshek. Out-of-Body erfaringer forbundet med beslaglæggelser. Grænser inden for human neurovidenskab . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J. og T. Brandt. Hvad de gamle grækere og romerne vidste (og vidste ikke) om seasickness. Neurologi . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C. og L. McGowan. Erfaringerne af myokardieinfarktpatienter tilbagekaldt inden for seks måneder af primær perkutan koronarintervention. Journal of Clinical Nursing . 2017 jan 2. (Epub forud for print).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J. og Y. Sun. Pre-Hospital Care-Sygeplejersker med akut myokardieinfarkt og efterfølgende omsorgskvalitet i Bejing. Chinese Medical Journal . 2010. 123 (6): 664-9.