Antipsykotika kan bidrage til at forbedre tænkningen og reducere vrede i BPD
Din psykiater kan ordinere antipsykotika for en eller flere af dine symptomer på personlighedsforstyrrelser (BPD).
Hvorfor Antipsykotika for Borderline Personlighedsforstyrrelse?
Udtrykket "borderline" blev udtænkt, fordi de tidlige psykiatere troede, at symptomerne på BPD var "på grænsen" mellem neurose og psykose . Af denne grund var nogle af de første lægemidler, der blev testet for BPD, antipsykotiske.
Selv om vi nu ved, at BPD ikke deler funktioner med psykose (og ikke er en psykotisk lidelse), har forskning vist, at antipsykotiske lægemidler kan være effektive til at reducere nogle af symptomerne på BPD - specielt vrede og fjendtlighed, intense humørsvingninger, og kognitive symptomer, som paranoid tænkning. Når det er sagt, viser forskning, at antipsykotika ikke er effektive til forbedring af angst, deprimeret humør og impulsivitet i BPD .
Hertil kommer, at den korte brug af antipsykotika kan være effektiv i BPD, men fordelene ved hyppig og langvarig brug af antipsykotiske stoffer er kontroversielle.
Typer af antipsykotika
Der er to hovedtyper af antipsykotika: typisk og atypisk.
Typiske antipsykotika . Typiske antipsykotika er den ældre række antipsykotiske lægemidler, der er kendt som første generations antipsykotika. De er mindre almindeligt anvendt på grund af deres potentiale for alvorlige bivirkninger som bevægelsesforstyrrelser.
Nogle typiske antipsykotika er:
- Haldol (haloperidol)
- Navan (thiothixen)
- Stelazin (trifluoperazin)
Atypiske antipsykotika . Atypiske antipsykotika er den nyere generation af antipsykotiske lægemidler, og de producerer mindre af de bevægelsesrelaterede bivirkninger. De seks atypiske antipsykotika er:
- Zyprexa (olanzapin)
- Clozaril (clozapin)
- Seroquel (quetiapin)
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
Bivirkninger af antipsykotika
Tardiv dyskinesi, en bivirkning, der kan opstå ved langvarig brug af antipsykotika, indebærer ukontrollable bevægelser i ansigt, læber, tunge, lemmer og fingre. Det er irreversibelt, og risikoen for at udvikle det er højere med de typiske antipsykotika end de atypiske antipsykotika. Andre mulige bivirkninger kaldes ekstrapyramidale symptomer , som akathisi , en intens følelse af rastløshed og agitation. Ekstrapyramidale symptomer er også mere almindelige med de typiske end de atypiske antipsykotika. Neuroleptisk malignt syndrom er en sjælden, men meget alvorlig tilstand forbundet med antipsykotika, der involverer høj feber, delirium og muskelstivhed.
Mens de atypiske antipsykotika er mindre tilbøjelige til at forårsage tardiv dyskinesi og ekstrapyramidale symptomer, er de forbundet med andre bivirkninger som vægtforøgelse, ny opstartsdiabetes, stigning i kolesterol, seksuel dysfunktion og hjerteproblemer. Derudover har nogle af de enkelte antipsykotika deres egne unikke bivirkninger. En sjælden, men potentielt dødelig bivirkning af den atypiske antipsykotiske clozapin er for eksempel agranulocytose, et fald i hvide blodlegemer.
Regelmæssig overvågning af blodtal er påkrævet, når dette middel anvendes.
Som vist er der en række potentielle bivirkninger forbundet med antipsykotika, og de varierer efter typen (typisk vs atypisk) af antipsykotiske, såvel som den enkelte medicin. Hvis din læge ordinerer et antipsykotisk middel, skal du kontrollere bivirkningerne hos din læge og tage medicinen som anvist.
Bundlinie
Behandling af BPD kræver en individualiseret tilgang - hvilket betyder hvad der virker for dig, er sandsynligvis anderledes end hvad der virker for en anden. Det vil tage tid for dig og din læge at udarbejde en plan for at optimere din pleje til din BPD, og denne plan kan omfatte både medicin og psykoterapi .
Den gode nyhed er, at der findes gode behandlingsmuligheder, som kan hjælpe dig med at føle dig bedre og blive bedre.
Kilder:
Albers LJ, Hahn RK, og Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
American Psychiatric Association. (Oktober 2001). Practice Retningslinjer for behandling af patienter med Borderline Personality Disorder. " American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). Differentiel effektivitet af antipsykotika i grænse personlighedsforstyrrelse: meta-analyse af placebo-kontrollerede, randomiserede kliniske forsøg på symptomatiske udfaldsdomeiner. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2010). Farmakologiske interventioner for personlidelse i grænsen. Cochrane Database of Systematic Reviews, Jun 16; (6): CD005653.
Triebwasser, J og Siever, LJ. (2007). "Farmakoterapi af personlighedsforstyrrelser." Journal of Mental Health, 16: 5-50, februar 2007.