Hvad du behøver at vide om antidepressiva til BPD
Mens psykoterapi betragtes som det centrale aspekt ved behandling af borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) , er mange mennesker ordineret antidepressiva til BPD. Ingen medicin er FDA godkendt til behandling af BPD, men mange har vist sig at være effektive til at reducere nogle af symptomerne på BPD.
Antidepressiva er en af de mest foreskrevne klasser af medicin til BPD.
Selvom antidepressiva alene ikke vil give fuld udbytte af BPD, kan de hjælpe dig med at få dine symptomer under tilstrækkelig kontrol, at psykoterapi vil være mere nyttigt for dig.
Antidepressiva til BPD kan anbefales, hvis du har en comorbid depression eller hvis din psykiater forventer, at de med hjælp til dine humørsymptomer relaterer til BPD.
Typer af antidepressiva
Der er mange forskellige typer antidepressiva. De mest almindeligt foreskrevne antidepressiva kaldes "selektive serotonin genoptagelseshæmmere" eller SSRI'er. Disse lægemidler virker ved at ændre tilgængeligheden af neurotransmitteren serotonin i din hjerne. Nogle eksempler omfatter:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroxetin)
Andre typer af antidepressiva, der foreskrives, omfatter de "tricykliske" og "monoaminoxidasehæmmere" eller MAOI'er. Disse lægemidler er ældre og har mere alvorlige bivirkninger, så de er mindre almindeligt foreskrevet.
Nogle tricyclics omfatter:
- Elavil (amitriptylin)
- Anafranil (clomipramin)
- Tofranil (imipramin)
Nogle MAO'er omfatter:
- Nardil (phenelzin)
- Parnat (tranylcypromin)
Endelig er der andre typer antidepressiva, der almindeligvis er foreskrevet, herunder:
- Wellbutrin (bupropion)
- Cymbalta (duloxetin)
- Effexor (venlafaxin)
Antidepressiva til BPD - er de effektive?
En række undersøgelser har vist, at visse typer antidepressiva er effektive til behandling af specifikke symptomer på BPD. For eksempel kan SSRI'er reducere følelsesmæssig ustabilitet , impulsivitet , selvskadelig adfærd og vrede . MAOI'er har også vist sig at behandle følelsesmæssig ustabilitet effektivt.
Der er mindre konsistente tegn på, at tricykliske antidepressiva er nyttige for personer med BPD. Selv om der er tegn på, at nogle mennesker med BPD reagerer godt på denne type antidepressiva, fandt en undersøgelse, at personer med BPD, der tog tricykliske sygdomme, oplevede en stigning i selvmordstænkning og paranoid ideation .
Risici og bivirkninger af antidepressiva
Risici og bivirkninger af antidepressiva kan variere afhængigt af hvilken type antidepressiv du tager. SSRI'er har tendens til at have de mindst alvorlige bivirkninger, men kan producere effekter som nedsat appetit, hovedpine, søvnløshed, sedation og seksuel dysfunktion.
Tricykliske antidepressiva kan også producere tør mund, sløret syn, vægtøgning, anfald og hjerteproblemer. For dem, der tager MAOI'er, skal visse fødevarer, der er højt i aminosyretyperen (f.eks. Sojasovs, alderen ost) undgås på grund af risiko for alvorligt forhøjet blodtryk.
Derudover er der flere typer medicin, der har alvorlige interaktioner med MAO'er, så diskuter altid dine nuværende medicin med din læge og apotek.
Spørgsmål til din psykiater
Du bør tale med din psykiater, inden du begynder at tage nogen form for medicin til BPD . Hvis du har nogen bekymringer (herunder nogle af de ovenfor diskuterede), lad han eller hun vide det. Sørg for, at du forstår risici og bivirkninger, og sørg for at få en grundig diskussion om årsagerne til, at du får ordineret en bestemt medicin. Her er nogle spørgsmål, du måske vil spørge:
- Hvilke symptomer forventer du, at denne medicin skal adressere?
- Er der særlige risici eller bivirkninger, jeg bør se på?
- Hvordan vil denne medicin interagere med andre medicin jeg tager?
- Hvor længe skal jeg tage denne medicin før jeg begynder at lægge mærke til effekter?
- Hvor længe tror du, jeg bliver nødt til at være på denne medicin?
Kilder:
American Psychiatric Association. "Practice Guidelines for behandling af patienter med Borderline Personality Disorder." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, oktober 2001.
Albers LJ, Hahn RK, og Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.