Hvad du kan og ikke kan forvente af psykoterapi
I min erfaring med at konsultere patienter, der overvejer, om psykoterapi skal forfølges for at forbedre deres mentale sundhed, er vejen til denne beslutning lige så varieret som de mennesker, der rejser nedad.
Nogle gange er det en venns, en partners eller et familiemedlems bekymring , der er tippestedet for, at en person kan søge hjælp. I andre tilfælde insisterer en lærer, skole, kollega eller arbejdsgiver på, at mental sundhed skal prioriteres over alt andet, så en person kan komme tilbage til skolen (eller arbejde) på bedre psykologisk grundlag.
Ofte er voksne selv opmærksomme på måder, hvorpå de ønsker deres relationer til at være bedre, deres humør eller angst for at føle sig mere håndterbare eller af specifikke adfærd, som de gerne vil hjælpe med at ændre sig; i disse tilfælde er folk 'self-refer' i interesse for personlig vækst, symptomreduktion og generelt forbedret livskvalitet.
Uanset hvordan du kan komme til beslutningen om at prøve psykoterapi (eller hvilken type talkterapi du vælger), kommer du til din første session med et sæt forventninger, herunder nogle misforståelser om psykoterapiprocessen.
Hvorfor er der misforståelser om psykoterapi?
Hvis du er en outsider til mental sundhedssektoren, kan du være blandt de brede offentligheder, som kunne få gavn af hjælp til forbedring af mental sundhedskompetencer (dvs. viden om psykiske lidelser). Dette er helt sikkert fornuftigt og er ikke unikt for det psykiske område. Ikke-advokater kender typisk ikke meget om retssager.
Men det kan gøre det svært for dig at fastsætte tærskelværdien for væsentlig psykisk lidelse hos dig selv eller andre. (Se dette relaterede indlæg for at skelne "normal" angst fra generaliseret angstlidelse ). Og det kan tilføje forhindringer for vellykket at starte psykoterapi eller være villig til at holde fast i det.
Den mest let tilgængelige information om psykoterapi kommer fra medieportrætter. Forskning har vist, at folk udgør formulariseringer og forventninger til psykoterapi baseret på illustrationerne, de ser i tv og film. Og hvorimod du måske vil kunne balancere fiktive, sommetider skadelige skildringer fra andre fagfolk som læger eller lærere med din virkelige oplevelse, der modtager lægehjælp eller uddannelse, kan det være mere udfordrende at modvirke stereotyper hos psykiatriske klinikere eller det samlede proces af psykoterapi.
Hvad man ikke kan forvente af psykoterapi
At forstå, hvad man ikke kan forvente af erfaringerne, kan hjælpe dig med at behandle behandling som, som jeg kan lide at tænke på det, en uddannet forbruger med åbent sind .
Her er nogle fælles men misforståede forventninger til at forsøge at forlade ved døren, før du går ind i din session:
Forvent ikke en hurtig løsning.
Der er et meget begrænset antal problemer, for hvilke en psykoterapiperiode vil være al den behandling, der kræves (Undtagelser heri inkluderer eksponeringsterapi for en enkelt session for nogle specifikke fobier hos voksne, teenagere og børn.).
Mere almindeligt vil psykoterapi involvere enten en kort eller langvarig forpligtelse.
De første flere aftaler bruges typisk til dig og din terapeut til at bestemme, om (og hvilken slags) terapi kan være nyttig. Du bliver bedt om at tale om de specifikke bekymringer, der førte dig til at søge omsorg, samt elementer i din bredere medicinske, sociale og familiehistorie, der hjælper terapeuten med at lære dig at kende bedre.
For nogle mennesker er det ret ubehageligt at tale åbent om deres symptomer og historie. For andre er dette i sig selv en stærkt lindrende oplevelse. Uanset det er det meget usandsynligt, at en meningsfuld, varig ændring eller løsning til langvarige tankegangsmønstre, tilknytninger eller opfindelser kan opnås tilstrækkeligt i en håndfuld aftaler.
Når det er sagt, er det rimeligt at forvente, at strukturerede, nuværende fokuserede tilgange som kognitiv adfærdsterapi , interpersonel psykoterapi eller accept- og engagementsterapi er tidsbegrænsede. Psykodynamisk psykoterapi og psykoanalyse derimod, der fokuserer på udforskning af ubevidste ønsker og processer, vil sandsynligvis kræve en større investering.
I de fleste tilfælde vil processen ikke være let.
Psykoterapi er arbejde. Det kræver, at du tager et kig på dig selv. Du vil ikke være alene i dette; din terapeut vil også arbejde hårdt.
Du vil arbejde sammen om at (1) udvikle mere bevidsthed om, hvad der skaber et problem for dig (for eksempel bestemte måder at tænke på, undvikende adfærd, udtrykke eller håndtere forskellige følelser eller kommunikationsstil), (2) forstå, hvordan din nuværende mønstre tjener dig godt og ikke så godt, og (3) eksperimenterer med forskellige måder at tænke , gøre, relatere og håndtere.
Undervejs vil der sandsynligvis være øjeblikke, når du føler dig værre, før du føler dig bedre. Taler om traumatiske oplevelser, for eksempel, kan forstyrre søvn. At konfrontere måder, hvor andre har behandlet dig dårligt, eller du har mishandlet andre, kan føre til sorg og vrede. Når du står over for noget, er du bange for, at du er en rutsjebane, hæver din hånd i klassen eller beslutter dig for at få skilsmisse - kan skabe mere angst på kort sigt. I dine 'følelser værre øjeblikke' skal du huske at de gamle mønstre også følte sig dårlige. Måske er det værd at give det lidt tid til at se, om dette hårde øjeblik vil give plads til noget bedre i det lange løb?
At tale med din terapeut er ikke det samme som at tale med en ven.
Det terapeutiske forhold adskiller sig fra andre forhold. Det er ikke gensidigt, ikke en "tovejskørsel". Du vil sandsynligvis dele intime detaljer om dig selv med din kliniker, og han eller hun vil ikke reagere i naturalier. Uni-directionality af deling er ikke beregnet til at være hård eller tilbageholdende, og det er heller ikke nogen indikator for din troværdighed eller lighed for klinikeren.
Snarere sætter din terapeut grænser omkring, hvad og hvornår de vil dele personlige oplysninger for at holde fokuset, hvor det skal være på dig og dine mål - og i nogle typer terapi, for at hjælpe dig med at forstå dine antagelser (eller fremskrivninger) om ham eller hende som en anden måde at lære mere om dig selv. De grænser, der er fastsat af en terapeut i nogle tilfælde, kan også danne modeller for jeres grænseværdier med andre.
Din terapeut vil normalt ikke fortælle dig præcis hvad du skal gøre, hvilken beslutning du skal gøre, eller at du har lavet det rigtige valg.
Fordi din terapeut ikke direkte følger konsekvenserne af dine valg, vil han eller hun typisk afholde sig fra åben instruktion. Der er helt sikkert undtagelser herfra - nemlig hvis der er bekymring for din sikkerhed eller nogen andres - det kan føre til, at din terapeut er mere ærlig og direkte med dig end normalt.
Mere generelt vil din terapeut stille dig spørgsmål til at hjælpe dig med at bestemme, hvad det er, du vil gøre, og hvorfor. Han eller hun vil reflektere over, hvad du har sagt for at hjælpe dig med at høre det med 'friske ører' og lette en grundig undersøgelse. Din terapeut kan lede dig til at overveje andre muligheder, du ikke havde forestillet dig eller tænke gennem det positive, negative og 'et sted i mellem' konsekvenser af at tage en bestemt vej.
Hvis du arbejder med den samme terapeut over en længere tidsramme, kan din terapeut måske minde dig om tidligere beslutninger (og deres konsekvenser) eller flagg gentagne mønstre. Dette kan meddele, hvordan du fortsætter med beslutningen i øjeblikket foran dig, eller hvordan du håndterer resultatet.
Forvent ikke at 'klikke' med den første terapeut du ser.
Det er lige så unikt som det terapeutiske forhold, at det er fælles med andre relationer, at det involverer to personer, der kommer sammen.
Du er tydeligvis ekspert på dig, og du kommer til din terapeut kontor med særlig temperament og personlig stil, en opfattelse af de aktive problemer og en ide om dine mål for terapi. Din terapeut er mental sundhed ekspert, og han eller hun hilser dig med deres egen særlige terapeutiske stil, områder af klinisk erfaring (herunder typen af terapi praktiseret, alder eller diagnostiske grupper typisk serveret osv.) Og temperament .
Du må ikke 'klikke' med den første terapeut du ser eller under den allerførste aftale. Det kan kræve nogle få sessioner (muligvis med nogle få klinikere) for at bestemme den bedste pasform for dig.
Finde den bedste terapeut til dig
Bedste pasform er anderledes for forskellige mennesker, men du overvejer følgende spørgsmål som en nyttig start i vurderingen af godhed, der passer dig selv:
- Har terapeuten besvaret dine spørgsmål til din tilfredshed med din diagnose, hans / hendes kliniske erfaring og hvilken behandling kan involvere?
- Betaler terapeuten professionalisme (i samtale, i kontormiljøet i hans eller hendes beskrivelse af praksispolitikker vedrørende aflysning, nødsituationer osv.)?
- Er terapeuten stille tankevækkende spørgsmål?
- I betragtning af eventuelle udfordringer for dig i begyndende psykoterapi, hvor komfortabel har du det at tale åbent med terapeuten?
- Kan du lide hans eller hendes stil, herunder deres omfang af interaktion med dig, brug af humor, evne til at opfatte og adressere din følelsesmæssige tilstand i løbet af en session?
For at lære mere, konsultere American Psychological Association for yderligere information om hvad man kan forvente og hvad man ikke kan forvente af psykoterapi.
> Kilder:
> Jorm, AF Mental Health Literacy. Offentlig viden og tro om psykiske lidelser. Br. J. Psychiatry J. Ment. Sci. 177, 396-401 (2000).
> Ollendick, TH & Davis, TE One-Session Behandling for Specifikke Fobier: En gennemgang af Östs ensidige eksponering med børn og unge. Cogn. Behav. Ther. 42, 275-283 (2013).
> Orchowski, LM, Spickard, BA & McNamara, JR Cinema og værdien af psykoterapi: Konsekvenser for klinisk praksis. Prof. Psychol. Res. Pract. 37, 506-514 (2006).
> Zlomke, K. & Davis, TE One-Session Behandling af specifikke fobier: En detaljeret beskrivelse og gennemgang af behandlingseffektivitet. Behav. Ther. 39, 207-223 (2008).