1 - Social Anxiety Disorder og Brain Imaging Research
Brain imaging undersøgelser har potentiale til at afdække årsagerne til, at nogle mennesker udvikler social angst og andre ikke, samt de typer af behandlingsmuligheder, der kan være mest nyttige-baseret på individuelle karakteristika.
Nedenfor er fem hjernedannelsesstudier, der har avanceret vores viden om social angstlidelse (SAD).
2 - Nogle mennesker med SAD reagerer bedre på CBT end andre
Hvis du har modtaget kognitiv adfærdsterapi (CBT) og / eller medicin til social angstlidelse , er det sandsynligt, at valget af behandling er baseret på det faglige perspektiv, som administrerede det, mere end karakteristika for dig som patient .
Det kan alle ændre sig, med forskning, der undersøger brugen af "neuromarkører" ved at forudsige, hvilke patienter der vil reagere bedre på visse typer behandlinger. Disse områder af hjernen identificeres under scanninger kendt som funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI).
I en 2013-undersøgelse ledet af John D. Gabrieli ud af Massachusetts Institute of Technology og støttet af National Institute of Mental Health (NIMH), blev det konstateret, at blandt 39 patienter med SAD, der modtog 12 uger af CBT, var de mere stærkt reageret på vrede ansigter (baseret på at se på deres hjerneskanninger) viste bedre forbedring.
Det betyder, at det kan være muligt at identificere personer, der er mere tilbøjelige til at reagere bedre på CBT for social angstlidelse .
3 - Meditation kan hjælpe dem med SAD
I en undersøgelse fra 2009 ledet af Stanford-undersøgelsen Philippe Goldin og offentliggjort i Journal of Cognitive Psychotherapy , blev det konstateret, at 9 sessioner (2 måneder) af mindfulness-baseret stressreduktion (meditation rettet mod fokusering på kropslige følelser) resulterede i forbedringer af synspunkter af selvet blandt dem med social angstlidelse.
Enkeltpersoner, der med SAD, der gennemførte MBSR-programmet, også viste bedre evne til at skifte deres tænkning og fokus, især væk fra det negative og det positive.
Baseret på hjernens billeddannelse udført i undersøgelsen viste det sig, at hjerneaktivitet i områder relateret til visuel opmærksomhed også steg. Folk med SAD plejer at afværge deres blik fra ting, de finder truende som andre mennesker eller folkemængder. Den stigning i den visuelle opmærksomhed, der ses i denne undersøgelse, viste imidlertid, at folk "blev hos stimulerne frem for at løbe væk", ifølge Goldin.
Denne undersøgelse viser, at meditation , og især MBSR, kan være nyttig til forbedring af symptomer på social angst, især relateret til negativ selvsyn og selektiv visuel opmærksomhed.
4 - Motion kan hjælpe dem med SAD
Den menneskelige hjerne producerer naturligvis en række kemikalier, herunder dopamin (belønning), serotonin (afslapning) og endorfiner (smertelindring).
I en 2009-brain-imaging undersøgelse ledet af Charles Hillman og offentliggjort i tidsskriftet Neurovidenskab , blev det konstateret, at walking forbedrede den kognitive kontrol af opmærksomhed hos prædolescerende børn.
Dataene fra studiet understøtter moderat akut motion for at øge opmærksomheden og akademiske præstationer; Der er dog andre undersøgelser af virkningerne af motion på hjernen, som måske kan have relevans for SAD.
Endorfiner frigivet under træning kan bidrage til at forbedre forskellige hjernesystemer, der er nødvendige for at overvinde social angstlidelse. For eksempel kan endorfiner, der frigives under træning, hjælpe med neurogenese eller ny hjernevækst. Selv om spekulativ, kan dette føre til øget kapacitet, såsom bedre klarhed i tænkning og et bedre syn på omverdenen. Øvelse kan også stimulere bedre opmærksomhed, som vi allerede ved (se Goldins undersøgelse ovenfor), kan være vigtigt for dem, der har tendens til at se bort i sociale situationer.
Derfor scanner hjernen over, der viser forskellen i hjerneaktivitet med eller uden motion, hvilket giver en positiv fordel ved motion for dem med SAD.
5 - Social angst og Introversion er forskellige
Et simpelt eksempel på, hvordan hjernedannelse kan hjælpe med at eliminere social angstlidelse, kan komme fra arbejde mod indvandring versus ekstroversion. Mens introversion og social angst ikke er den samme ting (introverter bliver overstimuleret af social interaktion, mens de med social angst har et frygtrespons), forståelse for, hvordan hjernestier adskiller sig fra forskellige typer personligheder kan stadig være nyttige.
I et 2005 fMRI-studie ledet af Michael Cohen og udgivet i tidsskriftet Kognitiv Brain Research , blev det konstateret, at ekstroverter reagerede stærkere, da en gamble betalte sig. Det hævdes, at dette er et resultat i forskelle i belønningsveje i ekstroverts hjerner (dem, der kræver ekstern stimulering).
Tilsvarende argumenterede Hans Eysenck tilbage på 1960'erne, at introverterne naturligvis har et højere grundlæggende niveau af ophidselse sammenlignet med ekstroverter.
Alt dette centrerer på den opfattelse, at ekstroverter processtimuli gennem en kortere hjernevej, der involverer smag, berøring, vision og audition, mens introverter bruger en længere vej, der involverer hukommelse, planlægning og problemløsning.
Hvordan vedrører dette SAD? Introversion / extroversion dimensionen synes at relatere til forskellige hjerneprocesser på et strukturelt niveau; Derfor synes det at være svært at ændre. På den anden side ved vi, at social angst kan forbedres gennem behandling. Dette understreger blot tanken om, at SAD og introversion, men ofte forvirret, ikke er det samme.
6 - Social angst kan være arvelig
I et 2015-papir udgivet i Proceedings of the National Academy of Sciences i USA og ledet af Ned Kalin fra University of Wisconsin-Madison blev det vist, at visse områder af hjernens funktion kan være relateret til en genetisk disposition mod et nervøst temperament .
Undersøgelsen så på 600 rhesusaber fra en stor generationsfamilie. Ved hjælp af en opgave, hvor de unge aber blev udsat for en trussel (en fremmed, der ikke kigget på dem), brugte forskerne funktionel og strukturel hjerneafbildning med høj opløsning.
Hvad de fandt var, at der var overaktivitet i tre hjerneområder (den prefrontale-limbic-midbrain kredsløb) blandt ængstelige unge aber.
De fastslog også, at 35% af variationen i angst tendens var forklaret af familie historie.
Interessant nok er de tre områder af hjernen, der blev impliceret, overlevelsesrelaterede: hjernestammen (primitiv hjerne), amygdala (frygtcenter) og præfrontal cortex (højtstående resonemang).
Denne undersøgelse fortæller os, at angst kan være blevet genetisk nedlagt, fordi den havde evolutionær værdi - det at undgå fare.
> Kilder:
> Cohen MX, Young J, Baek JM, Kessler C, Ranganath C. Individuelle forskelle i ekstraversion og dopamingenetik forudsiger neurale belønningsresponser. Brain Res Cogn Brain Res . 2005; 25 (3): 851-861. doi: 10,1016 / j.cogbrainres.2005.09.018.
> Doehrmann O, Ghosh SS, Polli FE, Reynolds GO, Horn F, Keshavan A, Triantafyllou C, Saygin ZM, Whitfield-Gabrieli S, Hofmann SG, Pollack M, Gabrieli JD. Forudsigelse af behandlingsrespons i social angstlidelse fra funktionel magnetisk resonansbilleddannelse. JAMA Psykiatri . Januar 2013. 70 (1): 87-97.
> Fox AS, Oler JA, Shackman AJ, et al. Intergenerationale neurale mediatorer af tidligt livsangent temperament. Proc Natl Acad Sci USA . 2015; 112 (29): 9118-9122. doi: 10,1073 / pnas.1508593112.
> Goldin P, Ramel W, Gross J. Mindfulness-meditationstræning og selvrefleksbehandling i social angstlidelse: adfærdsmæssige og neurale virkninger. J Cogn Psychother . 2009; 23 (3): 242-257. doi: 10,1891 / 0889-8391.23.3.242.
> Hillman CH, Pontifex MB, Raine LB, Castelli DM, Hall EE, Kramer AF. Effekten af akut løbebånd, der går på kognitiv kontrol og akademisk præstation i prædolerende børn. Neurovidenskab . 2009; 159 (3): 1044-1054. doi: 10,1016 / j.neuroscience.2009.01.057.