Hvordan det blokerer virkningerne af opioider og reducerer alkoholbehov
Naltrexon er en opioidreceptorantagonist, der primært anvendes til behandling af alkoholafhængighed og opioidafhængighed. Naltrexonhydrochlorid sælges under varemærkerne Revia og Depade. En udvidet udgivelsesform af Naltrexone markedsføres under varemærket Vivitrol .
Anvendelser
For folk, der er holdt op med at drikke, reducerer Naltrexone et krav til alkohol, som mange alkoholafhængige mennesker oplever, når de holder op med at drikke.
Det forstås ikke fuldt ud, hvordan Naltrexon reducerer efterspørgslen efter alkohol, men nogle forskere mener, at det virker ved at mindske alkoholens forstærkende virkninger i visse neurale veje i hjernen. Denne mekanisme involverer neurotransmitterdopamin .
Naltrexon virker ved at blokere virkningerne af stoffer som heroin og kokain i hjernen også. Som en opioidreceptorantagonist blokerer Naltrexon simpelthen den normale reaktion af den del af hjernen, der giver den følelse af glæde, som opioider producerer.
Dosering
I pilleform er Naltrexone normalt ordineret til at blive taget en gang om dagen. Undersøgelser har undersøgt brugen af Naltrexon over en 12-ugers periode for at hjælpe mennesker, der er holdt op med at drikke for at reducere alkoholbehovet i de tidlige dage af afholdenhed, når risikoen for et tilbagefald er størst, selv om det kan bruges længere i klinisk praksis. Fordi naltrexon blokerer virkerne af opioider, er det også nogle gange foreskrevet i længere perioder for personer, der forsøger at klare narkotikamisbrug .
I april 2006 godkendte FDA en injicerbar form for Naltrexone, der er en gang om måneden , som markedsføres som Vivitrol til behandling af alkoholafhængighed . Flere undersøgelser viste, at den månedlige injektionsform af Naltrexon var mere effektiv til at opretholde abstinens over pilleformen, fordi det eliminerer problemet med overholdelse af medicin.
Hurtig afgiftning Implantat
En implantatform af Naltrexon anvendes i en kontroversiel proces kaldet hurtig afgiftning for opioidafhængighed. Ved hurtig detox er du under generel anæstesi, og et Naltrexone implantat placeres kirurgisk i din underliv eller bageste. Denne procedure følges normalt af daglige doser af Naltrexon i op til 12 måneder.
FDA har ikke godkendt implantatformen af Naltrexone. Selvom den hurtige detox-procedure fremmes som en engangsbehandling for narkotikamisbrug, har forskning vist, at det er virkelig mere effektivt som et første skridt i en langsigtet rehabiliteringsproces.
Bivirkninger
Naltrexon kan forårsage ubehagelig mave, nervøsitet, angst eller muskel- og ledsmerter. Disse symptomer er normalt milde og midlertidige, men for nogle mennesker kan de være mere alvorlige og længerevarende.
I sjældne tilfælde forårsager Naltrexone mere alvorlige bivirkninger, herunder forvirring, døsighed, hallucinationer, opkastning, mavesmerter , hududslæt, diarré eller sløret syn. Kontakt straks lægen, hvis du oplever nogen af disse symptomer.
Store doser af Naltrexon kan forårsage leversvigt. Du bør straks stoppe med at tage Naltrexon , hvis du oplever et af følgende symptomer: overdreven træthed, usædvanlig blødning eller blå mærkning, appetitløshed, smerte i den øverste højre del af maven, mørk urin eller guling af huden eller øjnene.
Læs den fulde liste over symptomer i advarslen udgivet på Naltrexone-emballagen.
Indikationer
Naltrexon er ordineret først, når du har stoppet med at drikke alkohol eller tager opioider i syv til ti dage, fordi det kan forårsage alvorlige abstinenssymptomer, hvis det tages, mens du stadig bruger medicin.
Mennesker, der har akut hepatitis, lever eller nyresygdom, bør ikke tage Naltrexon. Patienter, der anvender narkotiske smertestillende midler, bør ikke tage det, og heller ikke nogen der er allergisk over for andre lægemidler. Kvinder, der er gravide eller ammer, bør ikke tage Naltrexon.
Naltrexon hjælper ikke nogen med at stoppe med at drikke eller lave stoffer - det er vant til at hjælpe folk, der allerede har stoppet opretholdelsen af deres afholdenhed.
Det behandler ikke alkohol- eller lægemiddeludtrækssymptomer.
Effektivitet
Forskning har vist, at naltrexon kan reducere trang til alkohol og narkotika for nogle mennesker, men det virker ikke for alle. Ligesom de fleste lægemiddelbehandlinger til alkohol- og stofmisbrug virker det bedst, hvis det bruges i forbindelse med et overordnet behandlingsregime, såsom psykosocial terapi, rådgivning eller support-gruppe deltagelse.
Naltrexon "helbreder" ikke afhængighed, men det har hjulpet mange, der lider af alkohol eller narkotikamisbrug for at opretholde afholdenhed ved at reducere deres krav til alkohol eller narkotika.
> Kilder:
US National Library of Medicine
National Clearinghouse for Alkohol og Drug Information
Institut for Alkoholmisbrug og Alkoholisme