Methadon er et syntetisk opioidmedicin eller lægemiddel, som almindeligvis foreskrives som en behandlings- og reduceringsmetode til opioidforstyrrelser, især for at hjælpe folk med at overvinde heroinafhængighed. En kraftig smertestillende middel, methadon er også undertiden ordineret til at behandle svær smerte. De vigtigste terapeutiske virkninger af methadon er at reducere heroin-tilbagetrækningssymptomer, forhindre heroin og andre opiater at frembringe eufori og reducere smerteperspektivet.
Methadon kan optræde som en tablet, pulver eller væske og administreres typisk som en målt oral dosis i form af en grøn sirup eller i en sød orange eller kirsebærsmagasin. Methadose, en relativt ny metadonformel, er ti gange stærkere end metadon, hvilket kræver en meget mindre dosis, der skal gives.
Hvorfor bruge metadon?
Der er tre hovedårsager til, at folk, der er afhængige af heroin, bruger methadon til at afslutte heroin, for at klare smerter og for at reducere den skade, der er forårsaget af injektion af heroin.
Som en behandling stopper metadon faktisk ikke opioidafhængigheden; i stedet er det en erstatning for heroin. Mennesker, der tager metadon som foreskrevet, er stadig afhængige af opioider på et fysisk plan, da metadon blokerer opioidreceptorerne i hjernen, som normalt er blokeret af heroin. Dette stopper det trang, som folk føler for heroin, når de har taget det i store doser i lang tid og forhindrer dem i at blive syge af tilbagetrækning af heroin.
Metadon til smertebehandling
Methadon kan undertiden foreskrives for alvorlig akut eller kronisk smerte, som den smerte, der nogle gange oplever af mennesker, der lider af kræft. Selvom der findes en lang række andre smertelindringsmuligheder, er der kliniske grunde til, at methadon kan være et godt valg.
Methadon kan være til gavn for at tage fat på den alvorlige følelsesmæssige og mentale angst, der nogle gange lider af kræft og andre smertefulde tilstande, såvel som den alvorlige fysiske smerte.
Som folk, der bliver afhængige af heroin, har høje følelsesmæssige smerter, der ofte skyldes tidligere traumer, også metadon til at blokere den følelsesmæssige smerte, der kan være overvældende under tilbagetrækning. Der er en hel del overlapning i kroppens signaler for følelsesmæssig og fysisk smerte, og eftersom metadon tager sig af begge typer smerter, kan dette give folk mulighed for at føle sig "normale" og fortsætte deres liv uden at blive distraheret af sådanne smerte, der kan resultere i, at de søger heroin.
Dette er i overensstemmelse med selve medicineringshypotesen , som er en teori, der forklarer stofbrug i form af mennesker, der har et underliggende ubehandlet problem eller patologi - for eksempel ubehandlet smerte eller ubehandlet posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Heroin kan medføre, at symptomerne på begge disse betingelser bliver dårligere, hvilket gør livet mere tåleligt. I henhold til selvmedicinsk hypotesen er mennesker, der bruger heroin, "selvmedicinerende" deres smerte eller PTSD-symptomer med heroin og kan således gøre det mere effektivt med methadon.
Håndtering af underliggende problemer
Da metadon kun arbejder på et fysisk plan for at blokere smerter, ubehagelige følelser og trang, er det kun en delvis behandling for heroinafhængighed. Methadon hjælper ikke med at løse årsagen til den underliggende tilstand, som personen måtte have, og selvom den kan fladere følelser, tager den ikke op til årsagerne til de negative følelser, personen måtte opleve, såsom skam, frygt, vrede eller fortrydelse . Derfor er det vigtigt, at hvis du beslutter dig for at tage methadon, at du også finder en måde på længere sigt at løse de følelser, der kan understøtte din afhængighed.
Der er flere måder at gøre dette på. En af de mest almindelige måder at løse dine følelsesmæssige problemer på er ved at deltage i et behandlingsprogram, når du er stabiliseret på metadon, og dit liv er rimeligt afgjort og ikke kaotisk. Der er mange terapeutiske tilgange, der er udviklet til at behandle de psykologiske symptomer på afhængighed, herunder kognitiv adfærdsterapi, følelsesfokuseret terapi, familieterapi og parterapi. Behandling kan gives i individuelle, en til en behandling med en læge, psykolog, rådgiver eller anden mental sundhedspersonale eller i grupper af mennesker, der alle er i samme behandlingsstadium, og mange effektive behandlingsprogrammer omfatter både individuelle og gruppe terapi, enten i et ambulant dags program eller et live-in eller boligbehandling program.
Et andet problem, der kan understøtte heroinafhængighed, er en ubehandlet psykisk sygdom. Mental sundhedsproblemer hos mennesker, der bruger heroin, spænder fra depression, angst, opmærksomhedsforstyrrelser og posttraumatisk stresslidelse, til alvorlige men behandlingsmæssige psykotiske lidelser som skizofreni. Disse betingelser kan behandles gennem medicin, psykoterapi eller en kombination af de to og kan i høj grad forbedre velfærd hos mennesker, der bruger heroin, og deres evne til at klare sig uden medicin.
Methadon som en reduktionsmetode
Harm reduktionsmetoder er måder at hjælpe mennesker, der bruger stoffer, såsom heroin , uden at kræve, at de afbryder lægemidlet. I stedet for at fokusere på at behandle afhængigheden fokuserer skadereduktion på at minimere den skade, der er forårsaget af de måder, hvorpå folk bruger stoffer. Disse skader kan være fysiske, psykologiske eller sociale.
De fysiske skader, der kan opstå ved brug af heroin, især injektionsheroinbrug, er mange. Især indsprøjtning af et lægemiddel som heroin - især dagligt - kan skade åre og kan endda forårsage, at venerne falder sammen. Injektion kan også føre til overførsel af sygdomme, såsom hepatitis og HIV, ved at dele nåle og udstyr med andre stofbrugere. Genanvendelse af udstyr og injektion af uren medicin kan også føre til forskellige former for infektioner og forgiftninger, som kan være livstruende.
En anden meget reel fysisk skade, der kan opstå ved brug af heroin, er en overdosis . Når en dosis heroin er blevet injiceret, skal kroppen klare stoffets virkninger på kroppen, hvilket kan medføre at bremse vejrtrækningen og puls til det punkt, hvor personen falder ubevidst. Dette er den mest almindelige måde for heroinbrugere at dø af overdoser.
Selvom overdoser kan vendes, ved brug af naloxon, er det kun muligt, hvis den person, der bruger heroin, får lægemidlet af en anden person. I de fleste tilfælde vil dette blive foretaget af en paramediker, hvis en ambulance er rettet til tiden, selv om naloxon kan administreres af en medforbruger, ven, familiemedlem eller anden første aider, hvis de har adgang til lægemidlet. Desværre, hvis personen bruger heroin alene, kan de ikke ringe til hjælp, når de er bevidsteløse, hvilket betyder, at overdosis kun kan vendes, hvis de opdages i tide.
Fordi metadon indgives typisk i oral form ved en metadonklinik og normalt ikke injiceres, reduceres HIV transmissionsrisikoen. Metadon betragtes således som en form for skadereduktion.
Fordele
Methadon har længere varighed end heroin, så det skal kun tages en gang om dagen. Dette kan være meget nyttigt for mennesker, der har taget mange doser heroin om dagen, hvilket gør at man finder og injicerer den næste dosis heroin som hovedfokus for de daglige aktiviteter. Fordi metadon niveauer ud højt og tilbagetrækning af heroin, er det lettere for folk at komme videre med andre aspekter af deres liv.
Samlet set har folk, der er på metadon, en tendens til at være mere succesfulde i at afslutte heroin end dem, der ikke har medicinen. Personer, der afslutter heroin uden metadon, er meget mere tilbøjelige til at komme tilbage og har større risiko for overdosering efter en periode med afholdenhed eller lavere daglig dosis.
Methadon synes også at være relativt gavnlig for reproduktiv sundhed sammenlignet med heroin. Forskning viser en forbedring af normaliseringen af menstruationscyklusserne hos kvinder, der er blevet negativt påvirket af heroinafhængighed. Mænd på metadon har færre sædabnormiteter end dem på heroin.
Ulemper
Selvom metadon vedligeholdelse hjælper tusinder af mennesker til at afslutte heroin, er det et vanedannende stof. Afhængigheden af heroin eller et andet opiat overføres simpelthen til et mindre problematisk stof. Mange mennesker, der tager methadon, kan ikke lide at deltage i metadonklinikker til deres daglige dosis. Men når methadon gives til misbrugere til brug derhjemme, øges risikoen for overdosering og / eller salg af stoffet ulovligt for at købe heroin.
Dette er et eksempel på det igangværende vanskeligheder med tillid mellem narkomaner og fagfolk, der ønsker at hjælpe dem - afhængighed synes at være en så stærk psykologisk kraft, at folk ofte vil handle imod deres egne interesser for at få deres stof til valg, selvom det betyder at sælge methadonen, der hjælper dem med at holde op.
Methadon er ikke den eneste medicin, der kan hjælpe dig med at afslutte heroin. Andre muligheder omfatter buprenorphin og Suboxone.
Et ord fra
Beslutningen om at tage methadon for at hjælpe dig med at afslutte heroin er en personlig og afhænger af en række faktorer, herunder hvor længe du har brugt heroin, hvor alvorlig din afhængighed er, om du allerede har forsøgt at afslutte uden metadon. Det kan også afhænge af, om du brugte heroin ved at ryge eller ved injektion. I en ideel verden vil du være i stand til at afslutte heroin uden at bekymre dig om tilbagefald og overdosering, og nogle mennesker, især dem, der kun bruger heroin lejlighedsvis og i lave doser, er i stand til at gøre dette. Men hvis du har haft heroin i mindst 6 måneder regelmæssigt, kan det være svært at stoppe.
Tal med din læge om, hvordan du får hjælp med den rigtige recept for dig. Og husk: Selvom metadon kan hjælpe med at kontrollere den fysiske side af din afhængighed, vil du formentlig nok have brug for hjælp til at hjælpe med den psykologiske side af din afhængighed for at fuldføre dit opsving.
> Kilder:
> Faisal, W., & Jacques, J. Rolle af Ketamin og Methadon som Adjunktiv Terapi i Kompleks Pain Management: En Case Report og Literature Review. Indian Journal of Palliative Care , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. og Carroll, K. Rethinking Substance Abuse: Hvad videnskaben viser, og hvad vi skal gøre ved det. New York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F og Papetti C. "Semen evaluering hos heroin og methadonmisbrugere." Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D. og Preston, K. "Menstruationscykluslængde under vedligeholdelse af metadon." Addiction 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D., and Welch S. "Randomized trial of supervised injectable versus oral methadone maintenance: report of feasibility and 6 month resultat." Addiction 95: 1631-45. 2000.