Fremme sundhed uden at kræve abstinens
Skadesreduktion er en proaktiv tilgang til at reducere skaderne ved alkohol, narkotika og andre vanedannende adfærd samt at behandle bredere sundhedsmæssige og sociale problemer, såsom HIV-overførsel. Udtrykket skadereduktion kan bruges til at beskrive de filosofiske overbevisninger, der ligger til grund for strategier og programmer, eller det kan bruges til at beskrive de strategier og programmer, som den bygger på.
Ofte bruges strategier til reduktion af skade sammen med andre tilgange, som kræver afholdenhed .
Går Harm Reduction tilskynde til brug af narkotika?
En fælles misforståelse om skadereduktion er, at det fordømmer eller tilskynder til stofbrug. Mange fortalere om skadereduktion støtter også målet om folk, der arbejder mod afholdenhed fra alkohol, narkotika og vanedannende adfærd, men erkender, at for mange mennesker tager denne proces tid, og i mellemtiden, mens personen stadig drikker, bruger stoffer eller engagerer sig i andre vanedannende adfærd, både de og de mennesker omkring dem er sårbare over for skade.
Eksempler på skadereduktion i aktion
Drikke- og kørselslove
Selv om det er velkendt, at selv små mængder alkohol kan påvirke folks evne til at køre sikkert, giver køre- og kørselslovgivningen chaufførerne mulighed for at få en lille smule alkohol i deres blodbanen. Fokus er ikke på at eliminere alkoholbrug fra chauffører fuldstændigt, men fastsætter en grænse over hvilken den største risiko for at forårsage en alvorlig ulykke er defineret.
Drikke- og kørelovgivning opfordrer ikke til at drikke; de fraråder det faktisk. Men de accepterer den virkelighed, at mange mennesker vil drikke til en vis grad inden kørslen, og at den samlede skade for samfundet mindskes ved at fokusere på de værste lovovertrædere.
Needle Exchange Services
Injektion af stoffer som heroin er ulovlig, men der er stadig gratis skadeforebyggende advokater for rene nåle, der skal leveres til stofbrugere.
Dette skyldes, at der er mere skade for de enkelte stofbrugere, sundhedssystemet og samfundet som helhed, hvis injektionsmedicinbrugere overfører HIV og hepatitis til hinanden ved at dele nåle.
Nåludvekslingsprogrammer opfordrer ikke til brug af narkotika. Faktisk er de normalt det første kontaktpunkt for narkotikamisbrugere at få adgang til afhængighedsbehandlingstjenester. Men de accepterer, at mange mennesker vil injicere stoffer, uanset om de har rene nåle eller ej, og foretrækker at de ikke bliver syge og dør som følge af infektion.
Sikker Injektionsfaciliteter
Sikre injektionssteder går et skridt videre end nålvekslingstjenester ved at give et sikkert rum, hvor folk kan injicere narkotika, rene nåle og injektionsudstyr og overvågning af injektionsprocessen af medicinsk personale. Ud over skadereduceringsmålene for nålvekslingstjenester, dvs. reducering af overførsel af hiv, hepatitis og andre infektioner, og skade forårsaget af uren udstyr, der anvendes til injektion, giver sikre injektionsrum et sikkert rum og øjeblikkelig hjælp, hvis der sker en overdosis .
Sikre injektionsfaciliteter ansporer ikke stofbrug - de giver en forbindelse mellem de mest sårbare stofbrugere og behandlingstjenester, såsom detox .
Og de redder liv, der ellers ville gå tabt for stoffer.
Gratis kondomer
Køn kan være en vanedannende adfærd, og det kan føre til uplanlagt graviditet, men hovedårsagen til, at gratis kondomer er nogle gange leveret som en skadereduktionstjeneste, er at reducere transmissionen af STD'er, specielt hiv.
Gratis kondomer distribueres ikke for at opmuntre folk til at have sex. Programmer, der distribuerer dem, erkender, at folk har ubeskyttet sex af mange forskellige grunde, og at faktorer som forlegenhed og fattigdom kan komme i vejen for at købe kondomer. De forhindrer en masse sygdom og problemer i forbindelse med ubeskyttet sex.
Kilder:
Denning, P., Little, J. og Glickman, A. Over Influence: Harm Reduction Guide for Managing Drugs and Alcohol. New York: Guilford. 2004.
Miller, W. og Munoz, R. Kontrol af din drik: Værktøjer til at gøre moderering til at virke for dig. New York: Guilford. 2005.