Selvmedicinsteori om afhængighed er baseret på ideen om, at folk bruger stoffer som alkohol og narkotika eller virkningerne af andre vanedannende adfærd, såsom at spise eller spille, for at kompensere for de underliggende problemer, der ikke er blevet behandlet korrekt. Selvmedicinsteorien refererer normalt til stofbrugsforstyrrelser , men det kan også anvendes til ikke-substans eller adfærdsmæssig afhængighed .
Hvad er selvmedicinsteorien?
Selvtillidshypotesen begyndte at optræde i medicinske tidsskrifter i 1970'erne, da klinikere opdagede, at heroinmisbrugere brugte stoffet til at klare problemer som stress og ensomhed. Dette førte til tanken om, at stofbrug udvikler sig som en måde at klare stress på i mangel af passende løsninger og meningsfulde sociale relationer.
Teorien fik momentum, da det blev erkendt, at mange medicin foreskrevet for legitime lidelser ligner rekreative stoffer. Det blev yderligere populeret af den stigende anerkendelse i det medicinske samfund, at marihuana i mange år tænkt som et rent rekreativt stof har mange medicinske egenskaber. Teorien går, at for visse forhold som kronisk smerte kan foreskrevne medicin være utilstrækkelige eller problematiske, og så marihuana brugere, der lider af kronisk smerte, er simpelthen selvmedicinerende.
Dette har ført til, at medicinsk marihuana nu er tilgængelig på recept på nogle steder til behandling af visse forhold.
Svar på selvmedicinsteorien
Selvmedicinsteorien bliver stadig mere populær blandt mennesker med afhængighed og fagfolk, der behandler dem. Mens nogle, der tager en hård linje på afhængighed, mener selvmedicinsteorien, at det er en undskyldning for uansvarlig adfærd. Mange i medicinsk erhverv finder det nyttigt at overføre folk fra stoffer og adfærd, som de er afhængige af og forårsager problemerne mere kontrollerbare receptpligtig medicin, der adresserer det underliggende problem direkte.
Depression kan for eksempel ofte behandles med antidepressiv medicin, og frigør individet fra at søge følelsesmæssig komfort i deres afhængighed.
Teorien er medfølende for mennesker med afhængighed, især ulovlige stofbrugere. Det præsenterer dem ikke som svage vilje, men som kreative problemløsere, der forsøger at udfylde kløften efterladt af begrænsede medicinske muligheder.
Selvmedicinsteorien er også nyttig for den terapeutiske proces, da det giver en klar vej ud af afhængighed, der forener fagfolk med mennesker, der kæmper med afhængighed. De har et fælles mål om korrekt behandling af det underliggende problem og kan arbejde sammen for at opnå dette.
Men nogle hævder, at teorien kan frigøre illegale stofbrugere af noget af ansvaret for deres problemer. En anden holdning taget imod selvmedicinsteori er at ved at hævde, at mennesker med afhængighed er selvmedicinerende, legitimerer teorien stofbrug og medicin generelt som en måde at løse følelsesmæssige problemer på. Mange mennesker, der har været ved at blive afholdende, føler, at ethvert stofbrug, herunder medicin, tillader folk at undgå at behandle psykologiske problemer og forstærker benægtelse.
I takt med dette forstærker selvmedicinsteorien sygdomsmodellen for afhængighed. Det løber risikoen for at forenkle det komplekse problem af afhængighed, som involverer mange psykologiske og sociale faktorer, til ren fysiologi.
Fremtiden for selvmedicinsteorien
Flere og flere mennesker går offentligt med deres afhængighed. Afhængighed og behandling er ikke længere fejet under gulvtæppet, og disse spørgsmål er endda blevet genstand for virkelighedsudstillinger, såsom "Intervention". Mange berømtheder og endda politikere har indrømmet tidligere brug af stoffer.
Med større social forandring og åbenhed omkring narkotikamisbrug og afhængighed bliver samfundet mere medfølende over for dem med afhængighed.
Narkotikalisatoriseringen og den medicinske marijuana-bevægelse, som begge er blevet mere og mere almindelige, understøtter selvmedicinsteorien. Teorien vil sandsynligvis spille en vigtig rolle i nuværende og fremtidige begreber afhængighed.
Kilder:
Grinspoon MD, L. og Bakalar, J. Marihuana: The Forbidden Medicine. New Haven, CT: Yale University Press. 1997.
Kasten RN, Ph.D., BP "Selvmedicinering med alkohol og narkotika af personer med alvorlig psykisk sygdom." Journal of the American Psychiatric Nurses Association 5: 80-87. 1999.
Khantzian MD, EJ, Mack MD, JE og Schatzberg, AF "Heroin bruger som et forsøg på at klare: kliniske observationer." Am J Psykiatri 131: 160-164. 1974.
Khantzian, EJ "Den selvmedicinske hypotese af vanedannende lidelser: fokus på heroin og kokainafhængighed." Am J Psychiatry 142: 1259-1264. 1985.