Det er svært at vide, hvad der kan være blevet tilføjet til et parti heroin
Et stærkt vanedannende og ulovligt stof er heroin solgt i tre forskellige former : sort tjæreheroin, bruntpulverheroin og hvidpulverheroin. Hver slags heroin indeholder lidt forskellige ingredienser, og alle har sandsynligvis flere forskellige stoffer, som kan øge stoffets styrke, i nogle tilfælde gør det endnu mere farligt.
Heroin er som regel en blanding af diacetylmorphin, den aktive ingrediens, der frembringer lægemiddelvirkningerne og en række fyldstofbestanddele.
Nogle af disse fyldstoffer er andre opiater, og deler nogle af de psykoaktive virkninger af heroin, mens andre blot er pulvere, der deler udseendet af den heroinform, de er skåret af. Og i nogle tilfælde er tilføjelserne toksiner, der kan forårsage dødelige bivirkninger.
Psykoaktive ingredienser
Diacetylmorphin, eller diamorphin, er en meget stærk smertestillende middel, der forekommer naturligt i latexsapet af frøpuden af opiumvalmussen, kendt som opium. Opiumvalmussen vokser i mange dele af verden, herunder Asien, Australien, nogle dele af Europa, Tyrkiet, Afghanistan, Colombia og Mexico.
Dette opiat er den vigtigste psykoaktive ingrediens i heroin, som producerer den euforiske heroinhøjde. Det giver også heroin sine vanedannende kvaliteter og skaber en tilstand af fysisk afhængighed blandt sine brugere; jo mere nogen bruger, jo mere de har brug for for at undgå tilbagetrækningssymptomer.
Dødsfald relateret til syntetisk opioid-overdosis er steget med mere end 300% i USA siden 2013, hovedsageligt på grund af forurening af heroin og andre lægemidler med ulovligt fremstillet fentanyl.
Fentanyl er en opioid smertestillende middel, som er mange gange stærkere og farligere end heroin. Forskning viser, at stofbrugere er bekymrede over fentanyl i deres heroin, og de fleste er åbne for at anvende hurtige teststrimler, som kan bruges til at påvise tilstedeværelsen af fentanyl i lægemiddelprøver (før brug) eller urin (efter brug) og kan hjælpe informere folk om deres eksponeringsrisiko.
Foruden diacetylmorphin og fentanyl kan gadeheroin indeholde en række andre gade- og receptpligtige lægemidler, herunder methamphetamin. Selvom meth er en stimulant og heroin en afslappende, begge producerer følelser af eufori, så en narkotist forhandler ofte kan komme væk med at blande ethvert eufori-producerende psykoaktivt stof med heroin, hvis det er tilgængeligt til en billigere pris. Meth bærer sine egne risici og indeholder typisk giftige kemikalier, hvilket gør det særlig usikkert at injicere direkte i blodbanen.
Sort tjære heroin
Sort tjære heroin, der ligner en klæbrig eller hård kugle eller klump af sortbrunt, er fremstillet ved en meget grov proces, hvor opiatet, der produceres, er relativt uraffineret sammenlignet med hvidpulverheroin. Den indeholder flere delvist forarbejdede former for opiat, som adskiller sig fra heroin.
Selv om herre i sort tjære har eksisteret i over 100 år, begyndte dens popularitet i USA i 1970'erne, fordi det er billigere og lettere at lave end hvide pulverheroin.
Brune eller Hvide Pulver Street Heroin
Yderligere behandling af sorte tjæreheroin og skæring med lactose kan producere bruntpulverheroin. Hvidpulverheroin i sin reneste form er en saltform af stoffet, kendt som diacetylmorphinhydrochlorid, selv om det typisk bliver blandet eller "skåret" med andre hvide pulvere, hvilket reducerer styrken og øger risikoen for forurening og blodårskader, hvis lægemiddel injiceres.
Typisk er den renere heroin, den hvidere og skinnere den fremstår, mens de hårdere skærer heroin, jo mere dråber det hvide pulver vises.
Kemiske tilsætningsstoffer
Processen med at gøre heroin fra opium varierer afhængigt af de anvendte metoder og den facilitet, hvori den er lavet. Disse faciliteter spænder fra state-of-the-art legitime laboratorier, der drives af fuldt kvalificerede kemikere, til illegale laboratorier, der drives af ulovlige lægemiddelproducenter, for at fremskynde processer ved hjælp af gamle olietromler og udendørsbrande drevet af lokale dyrkere med ringe eller ingen uddannelse inden for kemi.
For nylig er heroin blevet fremstillet i hjemmet laboratorier af mennesker, der forsøger at konvertere receptpligtige smertestillende midler som oxycodon til gadeheroin.
Der er ingen måde at kende oprindelsesstedet eller yderligere ingredienser af heroin købt på gaden. Det kan indeholde forurenende stoffer, der er biprodukter fra fremstillingsprocessen, herunder kemikalier som calciumoxid, ammoniak, chloroform, saltsyre og eddikesyreanhydrid.
Anæstesiologi
Street heroin kan indeholde lokale anæstetika, såsom xylocaine. Selvom anæstetika selv lovligt anvendes til medicinske og dentalale formål, har de risiko for at have bivirkninger og er også mulige allergener, der medfører yderligere risici for skadelige helbredseffekter, som måske ikke anerkendes eller behandles korrekt af brugere eller forhandlere.
Fyldstoffer
Fyldstofingredienser tilsættes for at løsne heroin, så forhandlerne kan øge deres fortjenstmargener. De varierer fra godartede stoffer, såsom talkum, mel, majsstivelse, pulveriseret mælk og forskellige sukkerarter til skadelige stoffer.
For eksempel kan sort tjære heroin fortyndes med sort skokrank eller snavs. Quinin tilsættes nogle gange til hvidpulverheroin for sin bitter smag.
Potentielle toksiner
Det er også muligt for gifter at blive skåret i heroin. Strychnin, som anvendes som et pesticid, der anvendes i rottegift, er en toksisk ingrediens, der undertiden blandes med heroin. Som det er for rotter og andre pattedyr, er strychnin dødelig for mennesker.
Psykologiske symptomer på strychninforgiftning indbefatter angst, rastløshed, agitation og et øget "skrøbelig" respons. Fysiske symptomer omfatter kæbespænding, muskelsmerter og spasmer, stivhed af arme og ben, og bukning af nakke og ryg.
Sort tjære heroin kan skæres med jord, som kan indeholde sporer af en giftig forurening kaldet clostridium botulinum. Hvis dette navn lyder svagt kendt, kan det skyldes, at det forårsager en potentielt dødelig slags fødeforgiftning, der kaldes botulisme.
Hvis disse sporer kommer ind i et sår, som almindeligvis opstår ved injektion af sorte tjæreheroin, kan sporerne spire og forårsage sårbotulisme. Selvom såret kan forekomme lille, er infektionen ekstremt alvorlig.
Sår botulisme producerer lokale neurotoksiner, der forårsager en symmetrisk, slap, nedadgående lammelse af de frivillige muskler, hvilket betyder, at du ikke kan bevæge dine muskler, når du forsøger, fortsætter med at blive ude af stand til at trække vejret uden hjælp og til sidst døden hvis ubehandlet. Botulismeforgiftning kan forårsage død. Symptomerne på botulismeforgiftning vil ikke blive hjulpet af naloxon, et stof, der ofte bruges til at omdanne heroindoser.
Selvom det ikke er en ingrediens i heroin, kan folk, der brænder heroin på aluminiumfolie for at indånde dampene - en praksis kendt som "jagter dragen" - kan have forhøjet niveau af aluminium i deres urin. Aluminium er kendt for at være et neurotoksin, selv om de langsigtede virkninger på heroinbrugere stadig skal etableres.
> Kilder:
> Exley C, Ahmed U, Polwart A, Bloor R. Forhøjet urinaluminium hos nuværende og tidligere brugere af ulovlig heroin. Addiction Biology ; 12 (2): 197-199. 2007.
> Frances R, Miller S. og Mack A. (Redaktører). Klinisk lærebog af vanedannende lidelser. 4. udgave. New York: Guilford. 2016.
> Krieger M, Yedinak J, Marshall B, et al. Høj vilje til at anvende hurtige fentanyl teststrimler blandt unge voksne der bruger stoffer. Harm Reduction Journal ; 15 (1): 7. 2018.
> Mars S, Bourgois P, Karandinos G. Montero F, Ciccarone D. Heroinets teksturer: brugerperspektiver på "black tjære" og pulverheroin i to amerikanske byer. Journal of Psychoactive Drugs 48 (4): 270. 2016.
> Summers P, Struveb I, Wilkes M, Rees V. Vævtab og bløddelsabcesser forbundet med injektion af black tjære heroin: Et tværsnitsstudie af to forskellige populationer i USA. International Journal of Drug Policy, 39: 21-27. 2017.