Katatonisk skizofreni er alvorlig neurologisk eller psykologisk tilstand, hvor to former for adfærd typisk vises: stupor og motorstivhed eller spænding. Når folk oplever stivhed eller dumhed, kan de ikke tale, reagere eller endda flytte. I andre tilfælde vil folk udvise alvorlig spænding eller mani. De, der oplever katatonisk spænding, vil udvise maniske adfærd som for eksempel babbling eller tale usammenhængende.
Dem, der lider af katatoniske stupor, forbliver i denne ubevidste tilstand i længere tid.
Fælles Karakteristika
Den katatoniske skizofren beviser mærkelige positioner og bevægelser, eller lange perioder med ubevægelighed. Hun kan blive i ubehagelige udseende i lange perioder. Hun modsætter sig også forsøg på at omplacere dem i mere komfortable eller naturlige positioner.
Ud over en manglende mobilitet kan den katatoniske skizofren vise overdreven bevægelse. I tilfælde hvor folk oplever spænding som et symptom, kan de bevæge sig på en uregelmæssig og ekstrem måde. Pacing i et gentaget mønster og lavet højt udråb kan også forekomme. Disse handlinger tjener intet formål og er ikke som reaktion på en miljømæssig stimulans eller begivenhed.
Mennesker med denne lidelse kan også have andre tegn på skizofreni, herunder hallucinationer, vrangforestillinger, kognitive problemer, social tilbagetrækning, udbrud af vrede, dårlig personlig hygiejne, sociale problemer og manglende evne til at udtrykke følelser.
Diagnose
Katatonisk skizofreni diagnosticeres typisk gennem en serie af lægeundersøgelser og psykologiske evalueringer. Patienterne modtager en lægeundersøgelse for at vurdere den generelle fysiske sundhed. En blodprøve gives normalt for at kontrollere tilstedeværelsen af stoffer og alkohol. MR og EEG kan derefter bruges til at kontrollere hjernens funktion og at lede efter læsioner eller usædvanlige hjernebølge mønstre.
Under den psykologiske evaluering bliver en patient stillet spørgsmål om deres tanker og adfærd. En psykiater vil forsøge at opdage, hvor længe patienten har oplevet de pågældende symptomer. I nogle tilfælde, hvor patienten er i en katatonisk stupor, kan han eller hun ikke være i stand til at give sådanne oplysninger. I sådanne tilfælde vurderer lægen sådanne symptomer og kan interviewe familiemedlemmer om patientens tidligere adfærd.
fejldiagnose
Fordi denne type skizofreni er karakteriseret ved motoriske symptomer, er det nogle gange forvekslet med en psykotisk stemningsforstyrrelse.
Ligeledes kan den katatoniske skizofren undertiden vise ansigtsforstyrrelser, mærkelige lemmer bevægelser eller usædvanlige kropspositioner, og derfor er de nogle gange fejlagtigt diagnosticeret med en lidelse kendt som tardiv dyskinesi.
Katatonisk skizofreni er også ofte præget af echolalia (gentagelse af hvad andre siger og ekkopraxi (kopiering af en anden persons bevægelser), hvilket nogle gange kan føre til en fejldiagnose af Tourettes syndrom.
Behandling
Katatonisk skizofreni er en livslang, kronisk tilstand. Selv når patienten ikke udviser symptomer på lidelsen, er de stadig skizofrene og kræver løbende behandling for at forhindre tilbagelevering af symptomer.
Medicin
Medicin er den mest almindelige form for behandling af skizofreni.
Benzodiazepiner er måske den mest almindelige tilgang til behandling. Disse stoffer virker som depressiva på centralnervesystemet, og derfor bruges de ofte til at behandle angst. Fordi disse stoffer er hurtige, kan de ofte lindre katatoniske symptomer ret hurtigt. Men de kan være vaneformende, især hvis de bruges som en langsigtet behandling.
Andre lægemidler som barbiturater, antidepressiva og antipsykotika anvendes lejlighedsvis til katatonisk skizofreni, men de er ikke lige så effektive som benzodiazepiner.
ECT
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) eller chokbehandling er undertiden blevet brugt til behandling af katatonisk skizofreni. Denne teknik indebærer at sende en elektrisk strøm gennem hjernen. Da ECT er så kontroversielt og kan producere alvorlige bivirkninger som hukommelsestab, bruges det generelt kun i svære tilfælde, hvor patienter ikke har reageret på medicin, er alvorligt deprimerede og har risiko for selvmord.
Psykoterapi
Mens medicin er som regel den første linje til behandling, kombineres den ofte med psykoterapi . Psykoterapeuter hjælper patienter med at forstå deres følelser, adfærd og reaktioner bedre. Personer i terapi lærer en række coping færdigheder og erhverver nye måder at håndtere stressede begivenheder i deres liv.
Med passende behandling kan en person, der lider af katatonisk skizofreni, finde relief fra deres symptomer. Behandling kan også hjælpe patienter med at undgå mange af de farlige komplikationer, der er forbundet med denne lidelse, herunder stofmisbrug, familieproblemer og selvmord.