Behandling af social angstlidelse med interpersonel terapi
Interpersonel terapi (IPT) er et 12- til 16-ugers behandlingsprogram, der oprindeligt er udviklet til depression . IPT blev skabt af Gerald Klerman og Myrna Weissman i 1980'erne. Behandlingen er stærkt struktureret og fokuserer på den sociale kontekst af lidelser og forbedring af interpersonel funktion.
Interpersonel terapi har også vist sig effektiv til behandling af spiseforstyrrelser og bipolar lidelse .
Da en tredjedel af patienterne med social angstlidelse (SAD) ikke reagerer på medicin eller kognitiv adfærdsterapi (CBT) , og på grund af SAD's interpersonelle karakter betragtes IPT som et potentielt behandlingsalternativ.
Stadier af interpersonel terapi
IPT udvikler sig generelt gennem tre forskellige faser, der består af ugentlige behandlingssessioner.
- Fase 1: Sessioner 1 - 3
I fase 1 vil din terapeut identificere de interpersonelle områder i dit liv, der har brug for opmærksomhed. Dette omfatter en oversigt, som indeholder alle de vigtigste forhold i dit liv og de primære områder af interpersonelle vanskeligheder, som for eksempel at være socialt undgåede eller ikke-assertive .
- Fase 2: Sessioner 4 - 14
Din terapeut vil løse problemerne i dine relationer.
- Fase 3: Sessioner 15 - 16
I den sidste fase vil din terapeut diskutere og gennemgå dine fremskridt og forberede dig til behandlingens afslutning.
Interventionsområder
I IPT-modellen af depression behandles fire områder typisk under behandling: interpersonelle tvister, rolleovergange, sorg og interpersonelle underskud. Nedenfor er de vigtigste aspekter af hvert område.
- Interpersonelle tvister: Din terapeut vil identificere problemer med kommunikation og lære dig problemløsende strategier for dine relationer.
- Rolendransitioner: Din terapeut hjælper dig med at finde løsninger til at håndtere problemer med tilpasning til nye forhold.
- Sorg: Hvis sorg over en død eller et andet tab har spillet en rolle i dine vanskeligheder, vil det blive udforsket.
- Interpersonelle underskud: Din terapeut vil hjælpe dig med at identificere problemer på den måde, du relaterer til andre. Hvis du mangler interpersonelle relationer i dit liv, vil din terapeut bruge forholdet mellem dig som grundlag for at udforske vanskeligheder og hjælpe dig med at lære at udvikle nye relationer.
Interpersonelle terapi teknikker
Mange IPT teknikker er vedtaget fra andre terapier, såsom psykoanalytisk psykoterapi og CBT. Nogle af de teknikker, som en IPT-terapeut bruger, omfatter afklaring, støttende lytning, rollespil, kommunikationsanalyse og opmuntring af effekt.
IPT og social angstlidelse
Forskning i brug af IPT med SAD er stadig i sin barndom. I en lille undersøgelse af 9 patienter med SAD blev 78% vurderet som at have meget eller meget forbedrede symptomer efter behandling med IPT. Patienter gav også konkrete eksempler på positive forandringer efter behandling, som f.eks. At finde et nyt job, komme tilbage til skole eller danse.
I en kritisk gennemgang blev IPT vist at vise bedre resultater for SAD end psykodynamisk psykoterapi, men mindre resultater sammenlignet med CBT.
IPT til SAD er endda blevet leveret via mobile enheder (mIPT); dog viser resultaterne, at IPT leveret i denne form for selvhjælp format er mindre effektivt end mCBT.
Selvom IPT ser lovende ud som en behandling for SAD, er der brug for meget mere forskning. Specielt har forskere bemærket, at IPT kan kræve yderligere modifikation for at gøre den gældende for angstlidelser.
Modtager du IPT for social angst? Samlet set kan det ikke skade og kan endda hjælpe. Det ser imidlertid ud til, at hvis du tilbydes valget mellem CBT eller IPT, i betragtning af de foreliggende forskningsbeviser, ville du være bedst at gå i vejen for CBT.
Kilder:
Dagoo J, Asplund RP, Bsenko HA, et al. Kognitiv adfærdsterapi mod interpersonel psykoterapi til social angstlidelse leveret via smartphone og computer: En randomiseret, kontrolleret undersøgelse. J Angst Disord. 2014, 28 (4): 410-7.
Lipsitz JD, Markowitz JC, Cherry S, Fyer AJ. Åben prøve af interpersonel psykoterapi til behandling af social fobi. American Journal of Psychiatry . 1999; 156: 1814-1816.
Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL. Kritisk gennemgang af resultatet forskning om interpersonel psykoterapi for angstlidelser. Depress angst. 2014, 31 (4): 316-25.
Robertson M, Rushton P, Wurm C. Interpersonel psykoterapi: En oversigt . Adgang til 26. februar 2016.