Symptomer og årsager
Melankoli er en dybtgående præsentation af svær depression. Med denne form for depression er der et fuldstændigt tab af fornøjelse i alt eller næsten alt.
Udtrykket "melankoli" er et af de ældste termer, der anvendes i psykologi. Det har eksisteret siden Hippocrates introducerede det i det femte århundrede f.Kr., og det betyder "sort galde" på græsk. Dette er passende, fordi Hippocrates troede, at et overskud af sort galde, et af det, han mærkede "The Four Humours", forårsagede melankoli.
Symptomerne han kategoriserer under melankoli er næsten identiske med de symptomer, vi bruger i dag, herunder frygt, ikke ønsker at spise, søvnløshed, rastløshed, agitation og tristhed.
Årsager
Begyndelsen af disse episoder er normalt ikke forårsaget af en bestemt begivenhed, og selv når noget godt sker, forbedrer individets humør ikke engang, ikke engang i kort tid.
For at præcisere den type psykisk lidelse, du har, kan din læge bruge specifikationer. For eksempel, hvis du har svær depression med melankoliens symptomer, kan du blive diagnosticeret som en alvorlig depressiv lidelse (den bredere sygdom) med melankolske træk (de specifikke symptomer).
Andre spørgsmål, der kan overvejes, omfatter:
- Maniodepressiv
- Cyclothymisk lidelse
- Vedvarende depressiv lidelse
- Forstyrrende stemningsdysregulationsforstyrrelse
- Premenstruel dysforisk lidelse
- Depression, der er forårsaget af ulovlige stoffer, ordineret medicin eller fysisk sygdom
Ældre personer, indlæggere, og dem, der udviser psykotiske træk, har større risiko for melankolsk depression.
Symptomer
For at blive diagnosticeret med melankolske træk, skal du have mindst tre af disse symptomer:
- En særskilt kvalitet af deprimeret stemning præget af dyb fortvivlelse, fortvivlelse eller tomhed: Du er ikke bare trist eller ned på grund af en livshændelse, som en elskedes død. Det du føler er større end det.
- Depression er konsekvent værre om morgenen
- Tidlig morgen vågner af mindst to timer tidligere end normalt
- Psykomotoriske forstyrrelser af enten retardation , nedsættelse af normal bevægelse eller agitation , øget og / eller uregelmæssig bevægelse
- Anoreksi eller vægttab
- Overdreven eller uhensigtsmæssig skyld
Behandling
For melankolsk depression er medicin næsten altid et must, fordi det ser ud til at have en biologisk rod. Med andre ord, fordi det sædvanligvis ikke udløses af udefrakommende omstændigheder, synes årsagerne hovedsagelig på grund af genetisk sminke og hjernefunktion, hvilket nødvendiggør en medicin, der virker på biologiske årsager som hjernefunktion.
Typer af antidepressiva, der kan anvendes til melankolsk depression, omfatter:
- Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er): Disse lægemidler virker ved at ændre måden neurotransmitter serotonin virker i hjernen, forbedre humøret. Typiske typer omfatter Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Zoloft (sertralin) og Lexapro (escitalopram).
- Serotonin-norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er): SNRI'er påvirker måden, som både serotonin og norepinephrin virker i hjernen. Almindelige typer er Cymbalta (duloxetin) og Effexor (venlafaxin).
- Norepinephrin og dopamin reuptake hæmmere (NDRI): Wellbutrin (bupropion) er den eneste medicin i denne klasse, der påvirker norepinephrin og dopamin.
- Atypiske antidepressiva: Disse lægemidler påvirker hjernekemikalier, der synes at forbedre humøret. Eksempler på lægemidler i denne kategori er Remeron (mirtazapin), Oleptro (trazodon), Brintellix (vortioxetin) og Viibryd (vilazodon).
- T- cykliske antidepressiva (TCA'er): Dette er første generation af antidepressiva og kan have flere bivirkninger end nyere versioner. Denne klasse omfatter Tofranil (imipramin), Pamelor (nortriptylin) og amitriptylin.
- Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er): Dette er en anden ældre klasse af antidepressiva, der kan have alvorlige bivirkninger, men kan være en god mulighed for visse mennesker. De vigtigste lægemidler i denne klasse er parnat (tranylcypromin), Nardil (phenelzin) og Marplan (isocarboxazid).
Kilder:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melankoli før det tyvende århundrede: frygt og sorg eller delvis sindssyge?" Grænser i psykologi . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melankoli og Depression: Fra Hippokratiske Tider til Moderne Tider." Journal of Psychiatry and Neuroscience . 1992; 17 (2).
"Depression (stor depressiv lidelse)." Mayo Clinic (2015).