Hvad er et eksponeringshierarki?

Et væsentligt stykke eksponeringsterapi

Eksponeringsterapi kan være yderst hjælpsom til personer, der lider af obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Denne type terapi involverer gentagne gange at udsætte patienten for de ting, der udløser frygten mest, indtil deres angst mindsker. Eksponeringsterapi tager masser af mod og kan tage et godt stykke tid.

Hvad er et eksponeringshierarki?

Et eksponeringshierarki er en liste, der bruges til at styre din progression gennem eksponeringsterapi.

Det beskriver de vigtigste situationer eller kilder til angst, der udløser din frygt, arrangeret efter hvor alvorlig hver frygt er.

SUDS-skalaen i et eksponeringshierarki

Din terapeut kan bruge en skala kaldet subjektive enheder af nødskala eller SUDS skala, for at bedømme din angst, lige fra 0 (helt afslappet) til 100 (den værste angst du kan forestille dig at føle), når du støder på den ting, du frygter.

Hvis du for eksempel har en frygt for forurening , kan dit eksponeringshierarki se sådan ud:

1. Sæt hånd i toiletskålvand (SUDS rating: 100)
2. Berøring af toiletsæde (SUDS rating: 95)
3. Rør ved gulv ved siden af ​​toilet (SUDS rating: 90)
4. Håndtering af rå fjerkræ eller hamburgerkød (SUDS rating 85)
5. Rør væggen i toilet (SUDS rating: 80)
6. Rør ved håndtaget til badeværelset (SUDS rating: 75)
7. Rystende hænder med en fremmed (SUDS rating: 65)
8. Rør ved bunden af ​​din sko (SUDS rating: 60)
9. Tryk på en knap på en salgsautomat (SUDS rating: 55)

1. Håndtering af penge (SUDS rating: 50)

Et eksponeringshierarki udvikles normalt ved hjælp af din terapeut, da det til tider kan være svært at afgøre, i hvilken rækkefølge de skal placeres.

Gør din vej gennem eksponeringshierarkiet

Du starter normalt eksponeringsøvelser med elementer, der mindst har en SUDS rating på 60, ​​men det kan nogle gange være nyttigt at starte med elementer, der er klassificeret lavere.

Pointen er at starte med noget, der gør dig ivrig, men ikke så ivrig, at du ikke kan komme forbi det og få tillid til at tackle den næste frygt. Når du har mestret et element på dit hierarki, går du videre til en vanskeligere genstand. Du fortsætter denne proces, indtil du har opfyldt dine mål. Dette betyder normalt, men ikke altid, at du føler dig komfortabel med det højeste punkt på dit hierarki.

Hvad sker der under eksponering

Du og din terapeut vil finde en frygt for at begynde med at bruge dit eksponeringshierarki. Lad os bruge eksponeringshierarki-eksemplet ovenfra og begynde med nummer otte, da den har en SUDS-rating på 60. Din terapeut vil få dig til at røre bunden af ​​din sko og derefter ikke engagere sig i nogen rengøringsadfærd i et bestemt tidsrum, måske flere timer. Du vil føle angst, da du modstår trangen til at engagere dig i din tvangsadfærd, men gentagne gange at gøre dette vil i sidste ende mindske din angst, indtil du rører bunden af ​​din sko uden at rense dine hænder, ikke vil generere dig overhovedet. Når dette sker, vil du flytte til næste punkt på dit eksponeringshierarki. I dette eksempel vil næste punkt være nummer syv, rystende hænder med en fremmed.

Gør fremskridt i eksponeringsterapi

Når du går gennem eksponeringsterapi , vil din terapeut mest sandsynligt have samme eksponeringsøvelse hjemme hver dag i mellem sessioner.

Dette er yderst vigtigt for dine fremskridt. Det er også absolut nødvendigt at komme igennem alt, hvad din terapeut anbefaler på dit eksponeringshierarki, da de triggere, der ikke er adresseret, rent faktisk kunne blive værre og forårsage de udløsere, du arbejdede for at overvinde, for at komme tilbage.