Intensiv behandling for tvangssyndrom
Selvom mange effektive medicinske og psykologiske behandlinger er tilgængelige for obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), virker ikke alle OCD-behandlinger for alle. Desværre synes det for nogle mennesker ikke at være effektivt. Dette er kendt som behandlingsresistent OCD . For at bekæmpe dette er der blevet udviklet en række intensiv behandlingsprogrammer til beboelse og indlæggelse.
Hvad er et intensivt behandlingsprogram for OCD?
Hovedtræk ved intensive behandlingsprogrammer er tværfaglig pleje, der omfatter den fælles ekspertise hos læger, psykologer, sygeplejersker, socialarbejdere, ergoterapeuter og andre sundhedspersonale til at designe individualiserede behandlingsplaner med det formål at styre OCD-symptomer, der har vist sig vanskeligt at behandle ved hjælp af standardterapier .
Desuden involverer disse programmer normalt at blive på hospitalet i en nærmere angivet periode. Mens nogle programmer kræver adgang til hospitalet i op til tre måneder, kan andre programmer kun kræve optagelse i et par uger eller endda bare en weekend. Disse forlængede ophold gør det muligt at justere medicin, mens det er under faglig lægeovervågning, samt give mange muligheder for at foretage kognitiv adfærdsterapi (CBT). Mens udvidede programmer kan give mest håb om langsigtet styring af OCD, har undersøgelser vist, at selv et 5-dages intensivt indlægsprogram kan være meget nyttigt for unge med OCD.
Andre undersøgelser har fundet programmer så korte som 1 til 2 uger også meget nyttige.
Typisk skal du allerede have forsøgt andre behandlinger uden succes, herunder ambulant terapi, for at kvalificere dig til optagelse i et intensivt behandlingsprogram. Mennesker, der er optaget til intensive behandlingsprogrammer, har ofte også andre diagnoser, som f.eks. Depression , en spiseforstyrrelse som anoreksi eller bulimi, generaliseret angstlidelse eller bipolar lidelse .
Tilgængelige Intensive Behandlingsprogrammer
Der er to typer intensive behandlingsprogrammer til rådighed, ambulante og boligområder:
Indlæggelsesbehandlinger er til personer, der kan være i fare for at skade sig selv eller andre og har brug for øjeblikkelig pleje. Adgang til hospitalet i en bestemt periode hjælper med at afværge den medicinske krise og få patienten på rette spor og til det næste behandlingsforløb.
Beboelsesbehandlinger er til personer, der ikke risikerer sig selv eller andre, men har ikke reageret godt på typiske OCD-behandlinger og har brug for ekstra hjælp. Boligprogrammer finder typisk sted i et hjemlignende miljø, hvor en person forbliver i en bestemt tidsperiode og modtager døgnåben pleje. Programmet varer typisk omkring 60 dage, men kan variere fra person til person.
Hvornår er det tid at søge efter et intensivt OCD-behandlingsprogram?
Hvis medicin og ambulant psykoterapi ikke har fungeret for dig eller din elskede, og OCD-symptomer overtager dit liv og gør det svært at fungere, kan det være på tide at se på et intensivt OCD-behandlingsprogram. At have suicidale tanker til trods for behandling, bør bede dig om at overveje denne mulighed. Desværre er selvmord blandt mennesker med OCD alt for almindeligt, og adressering af problemer som forværrede symptomer kan betragtes som en medicinsk nødsituation, ikke kun et problem, som sænker din livskvalitet.
Intensiv behandling kan også overvejes, når omfattende tværfaglig pleje ikke er let tilgængelig. Kombinationen af kognitiv adfærdsterapi plus medicin kan være logistisk vanskelig for nogle børn og familier på grund af manglen på terapeuter, der er uddannet i behandling af OCD eller på grund af geografiske eller økonomiske barrierer. Bolig pleje under disse omstændigheder giver mulighed for hurtig og bevisbaseret levering af effektiv pleje. I den pædiatriske indstilling har undersøgelser fundet, at kort (1 til 2 uger) intensiv og evidensbaseret terapi efterfulgt af e-terapi kan have dramatiske effekter for børn, der klare OCD.
Hvordan finder jeg et intensivt OCD-behandlingsprogram?
Den Internationale OCD Foundation har udarbejdet en liste over intensive OCD behandlingsprogrammer og organiseret dem efter geografisk placering.
I de fleste tilfælde er en henvisning fra din familie læge eller psykiater nødvendig for at blive optaget til et program. Du skal måske tale med dit sygesikringsselskab for at finde ud af om din forsikring dækker denne behandling og hvor meget af de omkostninger, de vil dække. Beboere i Canada bør bemærke, at disse intensive OCD behandlingsprogrammer ofte er omfattet af provinsielle sygesikringsplaner.
> Kilder:
> Farrell, L., Sluis, R. og A. Waters. Intensiv behandling af pediatrisk OCD: Sagen hos Sarah. Journal of Clinical Psychology . 2016. 72 (11): 1174-1190.
> Farrell, L., Oar, E., Waters, A. et al. Kort intensiv CBT for Pediatrisk OCD med E-terapi Vedligeholdelse. Journal of Angst Disorders . 2016. 42: 85-94.
> Smith, R., Shepard, C., Wiltgen, A., Rufino, K., og J. Fowler. Behandlingsresultater for patienter med obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse: En åben sammenligning. Journal of Affective Disorders . 2017. 209: 273-278.
> Veale, D., Naismith, I., Miles, S. et al. Resultat af intensiv kognitiv adfærdsterapi i en boligindstilling for personer med alvorlig tvangssyndrom: En stor åben case-serie. Behavioral og kognitiv psykoterapi . 2016. 44 (3): 331-46.