Psykiske lidelser er diagnosticeret ifølge en manual udgivet af American Psychiatric Association kaldet Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders . En diagnose under fjerde udgave af denne manual, som ofte blev omtalt som DSM-IV , havde fem dele, kaldet akser . Hver akse i dette multiaksiale system gav en anden type information om diagnosen.
Typer af forskellige akser ved lidelse
Akse Jeg gav oplysninger om kliniske lidelser. Eventuelle psykiske sygdomme, bortset fra personlighedsforstyrrelser eller mental retarmering , ville have været medtaget her. Forstyrrelser, der ville være faldet under denne akse, omfatter:
- Forstyrrelser normalt diagnosticeret i barndom, barndom eller ungdomsår
- Delirium, demens og amnestiske og andre kognitive lidelser
- Psykiske lidelser på grund af en generel medicinsk tilstand
- Stoffrelaterede lidelser
- Skizofreni og andre psykotiske sygdomme
- Humørsygdomme
- Angstlidelser
- Somatoform Disorders
- Faktiske lidelser
- Dissociative Disorders
- Seksuelle og kønsidentitetsforstyrrelser
- Spiseforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser
- Impulsstyringsforstyrrelser, ikke andet klassificeret
- Justeringsforstyrrelser
- Andre forhold, der kan være et fokus for klinisk opmærksomhed
Akse II gav oplysninger om personlighedsforstyrrelser og mental retardation. Forstyrrelser, der ville være faldet under denne akse, omfatter:
- Paranoid Personlighedsforstyrrelse
- Schizoid personlighedsforstyrrelse
- Schizotypal personlighedsforstyrrelse
- Antisocial personlighedsforstyrrelse
- Borderline Personality Disorder
- Histrionisk personlighedsforstyrrelse
- Narcissistisk personlighedsforstyrrelse
- Unødvendig personlighedsforstyrrelse
- Afhængig personlighedsforstyrrelse
- Obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse
- Personlighedsforstyrrelse Ikke angivet ellers
- Mental retardation
Aks III gav oplysninger om eventuelle medicinske tilstande, der var til stede, som kunne påvirke patientens mentale lidelse eller dens ledelse.
Akse IV blev brugt til at beskrive psykosociale og miljømæssige faktorer, der påvirker personen. Faktorer, der kunne have været medtaget her var:
- Problemer med en primær supportgruppe
- Problemer relateret til det sociale miljø
- Uddannelsesmæssige problemer
- Arbejdsproblemer
- Boligproblemer
- Økonomiske problemer
- Problemer med adgang til sundhedsydelser
- Problemer relateret til interaktion med retssystemet / kriminalitet
- Andre psykosociale og miljømæssige problemer
Axis V var en rating skala kaldet Global Assessment of Functioning; GAF gik fra 0 til 100 og gav en måde at opsummere i et enkelt tal, hvor godt personen fungerede generelt. En generel oversigt over denne skala ville være som følger:
100: Ingen symptomer
90: Minimale symptomer med god funktion
80: Transient symptomer, der forventes reaktioner på psykosociale stressorer
70: Svage symptomer eller nogle vanskeligheder med social erhvervsmæssig eller skolefunktion
60: Moderate symptomer eller moderat vanskeligheder i social, erhverv eller skolefunktion
50: Alvorlige symptomer eller alvorlig forringelse i social erhvervsmæssig eller skolefunktion
40: Nogle forringelser i virkelighedstestning eller kommunikation eller større svækkelse på flere områder som arbejde eller skole, familieforhold, dom, tænkning eller humør
30: Adfærd er væsentligt påvirket af vrangforestillinger eller hallucinationer eller alvorlig svækkelse i forbindelse med kommunikation eller bedømmelse eller manglende evne til at fungere på næsten alle områder
20: Enhver fare for at skade sig selv eller andre eller lejlighedsvis undlader at opretholde minimal personlig hygiejne eller grov forringelse i kommunikation
10: Vedvarende fare for alvorlig skade på mig selv eller andre eller vedvarende manglende evne til at opretholde minimal personlig hygiejne eller alvorlig selvmordshandling med klar forventning om død
Da den femte udgave, DSM-5, blev udarbejdet, blev det fastslået, at der ikke var noget videnskabeligt grundlag for at opdele sygdommene på denne måde, så det multiaksiale system blev gjort væk med. I stedet kombinerer den nye ikke-aksiale diagnose de tidligere akse 1, II og III og indbefatter separate noteringer for den type information, som tidligere ville være faldet i akse IV og V.
> Kilder:
> American Psychiatric Association. Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders . 4. udgave. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
> Kress, Victoria E. et. al. "Fjernelsen af multiaxialsystemet i DSM-5 : Implikationer og praksisforslag til rådgivere." Den professionelle rådgiver . Bestyrelsen for Certified Counselors and Affiliates, Inc. Udgivet: juli 2014.