At leve med en angstlidelse, mens du er gravid, føjer stress til en allerede udfordrende tid i dit liv. I tilfælde af generel angstlidelse (GAD) kan kronisk bekymring i forbindelse med lidelsen forhindre dig i at nyde oplevelsen af at være gravid - fra det tidspunkt du finder ud af, indtil længe efter din baby er født.
Hvis du oplever kronisk bekymring, der føles uden for din kontrol, skal du overveje at nævne, hvordan du føler dig til din læge eller anden sundhedspersonel.
Udbredelse af GAD under graviditet
Vi ved, at omkring 6 procent af befolkningen vil opleve GAD over deres levetid, og i løbet af et år vil omkring 1 til 3 procent af individerne bo hos GAD. Forstyrrelsen er dobbelt så almindelig hos kvinder som mænd, hvilket gør det særligt relevant for graviditeten.
Graden af GAD under graviditeten har vist sig at ligge i området fra 8,5 procent til 10,5 procent. Forstyrrelsen har imidlertid tendens til at gå underdiagnostiseret og kan være svært at fortælle bortset fra normalt bekymrende. På samme måde kan en kvinde, der altid var en bekymrer, udvikle GAD under graviditeten, muligvis relateret til ændringer i hormoner, mental tilstand og sociale forpligtelser (fx forlader arbejde, forbereder sig på at opdrage en familie).
En undersøgelse fra 2011 viste, at angstsymptomer har tendens til at være højeste i første trimester og falde gennem graviditeten. Men mange kvinder har GAD overlappende med andre lidelser som depression, hvilket kan gøre dem og deres ufødte børn ekstremt sårbare.
Hvad er risikoen for GAD under graviditet?
En longitudinær undersøgelse for 2015 af kvinder med stor depressiv lidelse og GAD viste, at de med GAD udover depression havde en ringere livskvalitet og oplevede mere vedholdende bekymring.
Ubehandlet GAD kan føre til graviditetskomplikationer såsom lav fødselsvægt, præmaturudgivelse, højt blodtryk, problemer med neuroplanering af barnet og manglende fremskridt under arbejdet.
Når din baby ankommer, kan du også have problemer med at håndtere kravene til en nyfødt og udvikle en bånd med din baby.
Behandlingsmuligheder for GAD under graviditet
Behandling af GAD under graviditeten kan indebære psykuducation, terapi og / eller medicin. Normalt vil behandlingen blive skræddersyet til moderens unikke situation under hensyntagen til din sværhedsgrad af symptomer og angsthistorie:
- Psykeducation er vigtig i tidlige stadier og under diagnose for at hjælpe med at reducere benægtelse og stigma og føre til vellykket behandling.
- Terapi som kognitiv adfærdsterapi (CBT) anvendes oftest alene i milde tilfælde af GAD eller i kombination med medicin i mere alvorlige tilfælde. CBT kan indebære kognitiv omstrukturering, eksponeringer, afslapningstræning og mindfulnessbehandling.
- Medicin kan anvendes i mere alvorlige tilfælde. Typisk vil en selektiv serotonin genoptagelseshæmmer (SSRI) (f.eks. Prozac, Cipralex) blive ordineret. Benzodiazepiner kan anvendes til kortvarig behandling af angst.
- Støtte er også en vigtig del af coping. Hvis du har GAD og er gravid, skal du søge støtte fra familie, venner og samfundet for at hjælpe dig med at klare det.
Kan jeg tage medicin til GAD mens gravid?
Hvis du har GAD og er gravid, kan du undre dig over, om det er sikkert for dig at tage medicin.
Mens denne beslutning bedst overlades til din læge, er der typisk ordineret medicin, når fordelene menes at opveje risiciene. Med andre ord, hvis du lider med forkrøblende angst, der næsten helt sikkert vil påvirke din graviditet negativt, kan medicin være en god mulighed.
SSRI'er krydser placenta, men betragtes som rimeligt sikre under graviditeten. Babyer af mødre, der tog SSRI under graviditet, kan lide med neonatal adaptionssyndrom, med symptomer som jitters, problemer med fodring og irritabilitet. Dette problem ses hos ca. 10-25% af de nyfødte, der er udsat for sent i graviditeten, men det bør løses om 3 til 7 dage.
Hvis du har haft benzodiazepiner regelmæssigt under graviditeten, vil din baby også blive overvåget for bivirkninger af medicinen.
Du kan også undre sig om amning. Visse SSRI'er har en lav koncentration i modermælken - så amning, mens disse lægemidler ikke er kontraindiceret. De langsigtede virkninger af disse stoffer på det udviklende barn er dog stadig ikke fuldt ud kendt. Du bør afveje de potentielle fordele og risici hos din læge.
Et ord fra
Du kan bare spørge, om det er ansvarligt at blive gravid, hvis du har GAD. Når der behandles med succes, er der ikke nogen grund til, at en kvinde med GAD ikke bør have børn. Lav en plan med din læge om, hvordan du håndterer symptomer, hvis de opstår, og kontakt jævnligt for at holde din angst i kontrol.
> Kilder:
> BC Børnehospital. Generaliseret angstlidelse.
> Buist A, Gotman N, Yonkers KA. Generel angstforstyrrelse: Kursus- og risikofaktorer under graviditeten. J påvirker disord . 2011; 131 (1-3): 277-283. doi: 10,1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP. Angstlidelser under graviditeten: en systematisk gennemgang. J Clin Psychiatry . 2014, 75 (10): e1153-1184. doi: 10,4088 / JCP.14r09035.
> Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Perinatal Generalized Angst Disorder: Vurdering og Behandling. J Womens Health (Larchmt) . 2015; 24 (9): 762-770. doi: 10,1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S, Swift E. Generaliseret Angstforstyrrelse og Major Depressiv Disorder hos Gravide og Postpartum Kvinder: Mødre Livskvalitet og Behandlingsresultater. J Obstet Gynaecol Can . 2015; 37 (9): 798-803. doi: 10,1016 / S1701-2163 (15) 30150-X.