Afolition og blunting of Emotional Action eller Reaction
Mens manglen på motivation ikke er et indbygget tegn på en mental lidelse, kan der være tidspunkter, hvor det er. Visse håbløshedspatienter og apati kan helt sikkert opstå som manglende motivation eller interesse hos mennesker, der oplever klinisk depression . Men der er tidspunkter, hvor manglen på motivation er et tegn på noget, vi kalder aflytning almindeligt set hos mennesker med skizofreni .
Forståelse Afolition
Afolition er et psykologisk begreb, der bruges til at beskrive en alvorlig mangel på initiativ eller motivation til at opnå målrettede opgaver. Hos personer med skizofreni kan det blive så alvorligt at forhindre en person i at udføre almindelige opgaver relateret til arbejde, hjemmeliv, sundhed, pleje eller forfølgelse af personlige interesser.
Afolition bør ikke forveksles med udsættelse, hvor en person (ofte en perfektionist) søger distraktioner for at forsinke en opgave. I forbindelse med skizofreni vil den person, der oplever afolition, ønske at fuldføre opgaven, men kan ikke udnytte den mentale og fysiske energi til at gøre det.
Eksempler er:
- Manglende evne til at starte eller fuldføre betalende regninger, selv når det er presserende
- Undgå enten at foretage eller besvare vigtige telefonopkald
- Undlader at lave eller følge op på en vigtig aftale
- Mangler at dukke op til en planlagt begivenhed eller møde
- Lovende at komme tilbage til nogen eller noget, men aldrig gør det
- Sidder i timevis gør ingenting
Afolition som en negativ symptomer på skizofreni
Afolition betragtes som et negativt symptom på skizofreni, ikke fordi det er "dårligt". Det er simpelthen et udtryk, der bruges til at skelne mellem, hvordan en person oplever noget, enten positivt eller negativt.
Som et symptom på skizofreni vil afolition typisk manifestere sig med sådanne negative oplevelser som:
- Manglende evne til at udtrykke en følelse, som personen føler fuldt ud
- Manglende evne til at reagere verbalt på en situation eller følelse
Som sådan udviser individet ikke nødvendigvis apati (selvom det kan opfattes på den måde), men snarere en følelsesmæssig blunting, hvilken begivenhed og reaktion ikke stemmer overens. Desuden vil personer, der oplever afrivning, typisk tale på en stoppende eller sammenhængende måde og have en tendens til at undgå direkte øjenkontakt.
Afolition Versus Anhedonia
Afolition er ikke det samme som anhedonia (et andet negativt symptom på skizofreni). Med anhedonia har en person manglende evne til at trives. Nogle har teoretiseret, at det kan skyldes en biologisk funktionsfejl, hvormed mindre dopamin frigives for at stimulere hjernens nydelsescenter.
I modsætning hertil kan en person, der oplever aflodning, føle sig følelser, gode og dårlige, men har manglende evne til at handle på dem.
Behandling af afskaffelse hos mennesker med skizofreni
De negative symptomer på skizofreni betragtes som vanskelige at behandle, endnu mere så de positive symptomer såsom hallucinationer eller vrangforestillinger .
Mens mennesker, der oplever afolition, kan reagere på en kombination af medicin og uddannelse af socialt færdigheder , gør sygdommens karakter meget mindre sandsynlighed for at søge eller overholde behandlingen.
Desuden kan behandling af aflivning som symptom ikke virkelig gøres uden behandling af den primære lidelse, skizofreni. For at opnå dette er der normalt brug for en dedikeret omsorgsperson eller socialarbejder.
Medicin, der anvendes til behandling af afskaffelse, omfatter atypiske antipsykotika såsom Zyprexa (olanzapin) og Risperdal (risperidon). På egen hånd er stofferne kun moderat effektive, men kan forbedre resultaterne, når de anvendes inden for rammerne af en omfattende skizofreni behandlingsplan.
> Kilder:
> Lui, S .; Liu, A .; Chui, W .; et al. "Nature of Anhedonia and Avolition in Patients With First Episode Schizophrenia." Psykologisk Medicin . 2016 46 (2): 437-47.
> Remington, G .; Foussias, G .; Fervaha, G .; et al. "Behandling af negative symptomer i skizofreni: en opdatering." Nuværende behandlingsmuligheder i psykiatrien . 2016 3 (2): 133-150.
> Sarkar, S .; Hillner, K .; og Velligan, D. "Konceptualisering og behandling af negative symptomer i skizofreni." World Journal of Psychiatry . 2015; 5 (4): 352-361.
> Strauss, G .; Horan, W .; Kirkpatrick, B .; et al. "Dekonstruere negative symptomer på skizofreni: Afolition-Apathy og Reduced Expression n Clusters Predict Clinical Presentation and Functional Outcome." Journal of Psychiatric Research . 2013; 47 (6): 783-90.