Apati, sløvhed og anhedonia

Lignende men forskellige tegn på bipolar depression

Da min psykiater bad mig om at beskrive mit humør, fortalte jeg hende, at det var en lav, stabil tilstand af sløvhed. Ordet "sløvhed" forekom ikke rigtigt, men jeg kunne ikke tænke på et mere passende udtryk.

Som vi talte, brugte hun ordet "apati". Jeg udbrød: "Det er det! Det er det ord, jeg ledte efter! Det er ikke sløvhed, det er apati."

Disse to udtryk - sammen med "anhedonia", hvilket betyder tab af interesse i behagelige aktiviteter - har nogle ligheder i deres betydning som brugt til at beskrive symptomer på bipolære depressive episoder og klinisk depression.

Hvad er interessant er deres forskelle. Her er et kig på hvert ord.

anhedonia

Enhedoniaens rodord er præfikset an-, hvilket betyder "uden" og den græske hedone, der betyder "glæde". Således betyder det at være i en tilstand, hvor du ikke nyder ting, du normalt gerne vil gøre.

Her er nogle eksempler:

• I sit normale humør elsker Michael at gå til Los Angeles Dodgers baseball spil. Han har endda sæsonbilletter. Men under hans sidste depressive episode kom spilledage og gik, og Michael kunne ikke generere nogen begejstring for at deltage. I stedet blev han hjemme og kiggede ikke engang på fjernsynet.
• Anne elsker at shoppe efter tøj. Når hun er stabil, handler hun omhyggeligt og kigger på og prøver på mange ting for at finde det ene stykke, der er perfekt til hende, hvad enten det er sko, en kjole, en top, et par slipper - uanset hvad hun ønsker den dag.
  
  Når hun er hypomanisk , splider hun ofte og køber genstande, fordi hun kan lide hvordan de ser ud. Hun kan komme hjem fra indkøbscenteret med tre kjoler, seks toppe, tre par sko og to par bukser, plus tørklæder og andet tilbehør. Når kreditkortregnskabet kommer ind, har hun ofte problemer med at betale dem på grund af hendes hensynsløse udgifter.

  Men når hun går ind i bipolar depression, ændres alt det. Bare i sidste weekend, i et normalt humør, gik hun i indkøb alene, nød sig grundigt og kom hjem med en skarp kjole til at bære på arbejde. I denne weekend kalder en ven at invitere hende til at gå til et indkøbscenter med to andre venner. De vil lave en dag med det, siger venen, shoppe om morgenen, spise frokost sammen og derefter se en film. Men Anne er ikke interesseret. Hun vender invitationen ned og tilbringer dagen hjemme og ser fjernsyn og spiser junkfood.

• Candy er en social media freak. Hun tilbringer timer på Facebook og chatter med venner, sender sine tanker og opdateringer og linker til videoer og memes. Hun læser alt hendes venner indlæg og skriver mange kommentarer. Hun spiller interaktive spil.

• Så går hun ind i en depressiv episode. Hun stopper med at spille spil og indlæg om, hvor dårlig hun føler. Hun er ikke meget bekymret for andres opdateringer og indlæg, og næsten aldrig kommenterer dem. Hun forbliver offline fra chat. Hun er mistet næsten alle interesser i noget, der giver hendes store glæde i normale humør.

apati

Oprindelsen af ​​dette ord er interessant. Det kommer fra en form af det samme præfiks ovenfor, a - der betyder "uden", og de græske patos betyder "følelse, følelse, lidelse." Således blev apati oprindeligt defineret som frihed fra lidelse. Sommetider i det 18. århundrede ændrede betydningen til en følelse af at være uden følelse eller følelse: ligegyldighed, især for vigtige eller tiltalende forhold. Den er bredere end anhedonia.

Eksempler på apati i depression:

• Lily har diabetes og skal følge en omhyggelig kost for at opretholde hendes sundhed. Normalt er hun samvittighedsfuld over dette og skal sjældent se på kostplanen fra sin læge og ernæringsekspert, fordi hun har det temmelig godt husket.
  
  Men når depressive episoder kommer, bliver hun ligeglad med hendes kost. I stedet for at have en afbalanceret morgenmad spiser hun et par skiver skål med jordnøddesmør og honning. Hun vil ofte springe over frokost og bare have en hotdog eller to til middag. Ind imellem spiser hun snackbarer eller andre søde godbidder.
• John har arbejdet i byen for en kandidat i et lokalt valg. Han har kastet sig ind i det med energi og entusiasme. En attraktiv og personlig ung mand, han har gjort et godt stykke arbejde, og snubs har ikke generet ham - han ved det hele er en del af indsatsen.

• Ikke længe før valget begynder hans stemning at spiral nedad. Han gør mindre og mindre, nogle gange besøger kun 3 eller 4 huse, inden han afslutter dagen. Folk er mindre lydhør over for ham på grund af hans åbenlyse mangel på engagement. Det, der engang syntes så vigtigt for ham, virker fladt og uinteressant nu. På valgdagen går han ikke engang for at stemme.

sløvhed

Sløvhed kan være en tilstand af krop eller sind eller begge dele. I begge tilfælde er kernekomponenten langsommelighed eller træghed. At være usædvanligt døsig eller følelsesladet mentalt kan også defineres som sløvhed.

Eksempler på depressiv sløvhed:

• Jane har tre små børn, en i første klasse, en i børnehave og en bare et år gammel. Mens de to ældre børn er i skole (en hel dag til den første grader, en halv dag om morgenen til børnehaverne), går den yngste til en dagpleje. Jane bruger den tid til at rydde op efter børnene, laver tøjvask, løber ærinder, planlægger og tilbereder mad til senere mv.
  
  Når hun er deprimeret, forbliver de fleste af disse opgaver fortrydte. Nogle dage går hun bare tilbage i seng. Andre dage holder hun sig i sofaen. Hun kan føle sig bekymret over, at skålene hælder op i vasken eller tøjvaskens overbelastning, men hun har bare ikke energi til at gøre noget ved det. Når hun forsøger noget husarbejde, føler hun sig så træt og træg, at det enkleste job virker som tungt arbejde.

• Aaron er normalt en kompetent medarbejder - ikke strålende, men stabil, ansvarlig og forsigtig. Under depressive episoder afslutter han ofte opgaver sent. Fejl kryber ind, fordi han ikke korrekturlæser sit arbejde - det er for kedeligt og tager for meget koncentration. Medarbeiderne bemærker ham stirre på hans computerskærm blankly med hænderne i hans skød. Det er ikke, at han er ligeglad - det er bare hans sind, der ser ud til at arbejde for langsomt for at følge med med sit arbejde.

Et eksempel på alle tre symptomer:

Diane elsker at gå på vandreture i de skovklædte bakker i nærheden af ​​hendes hjem. Næsten hver weekend planlægger hun en tur, nogle gange med venner eller hendes vandretureklub, nogle gange alene. Den friske luft, træens duft, øvelsen, bøjer alle sine spiritus. At tage et nyt spor bare for at se, hvor det går, glæder sig altid til hende.

Når hun bliver deprimeret, ophører vandreture og vandreture. Hun er bare for træt, eller kan ikke være generet. Hun føler sig træt og kedelig (sløvhed) . Tanken om at gå bare er ikke mere tiltalende ( anhedonia ) .

Så galvaniserer en weekend hendes vandretureklub for at hjælpe med at søge i skoven for et savnet barn. I sin normale tilstand ville Diane være i spidsen for søgningen og hjælpe med at organisere og arbejde utrætteligt, indtil barnet blev fundet. Men i dag bekymrer hun sig ikke engang om noget, som de fleste anser for kritiske (apati) . Nogen andre vil finde barnet trods alt. Hun bliver hjemme, ikke engang forstyrrer at følge op på telefonen.