Teen Drug Abuse
Narkotikabrug blandt teenagere er et almindeligt problem.
En undersøgelse af narkotikamisbrug af gymnasieelever fandt:
- 72% udtalte, at de nogensinde havde draget alkohol
- 42% havde draget alkohol i den foregående måned
- 24% var binge drinkers, der havde 5 eller flere drikkevarer i træk mindst en gang i den sidste måned
- 37% havde nogensinde røget marijuana og 20% røget marihuana i den seneste måned
- 20% havde taget receptpligtig medicin uden recept
- 11% havde brugt inhalanter
- 6% havde brugt kokain, 4% havde brugt methamphetaminer, og over 2% havde brugt heroin
Disse høje alkohol- og narkotikamisbrug gør universal screening vigtig. Faktisk anbefaler American Academy of Pediatrics at alle teenagere skal screenes for tobak, alkohol og anden narkotikabrug ved alle well-child checkups.
Drug Screening
Det er vigtigt at forstå, at når vi taler om universel screening for alkohol og narkotikamisbrug, taler vi faktisk ikke om universel narkotikastestning, hvor alle børn rent faktisk har en narkotiketest.
Universal drug screening hjælper dig simpelthen med at finde ud af, hvem der er i fare for stofmisbrug ved at spørge dem - men ikke med en egentlig blod- eller urintest.
Mange børnelæger bruger hurtig og nem todelt CRAFFT-screeningsværktøj fra Center for Adolescent Substance Abuse Research (CeASAR) på Children's Hospital Boston til at se teenagere til højrisiko-narkotika og alkoholbrug.
Det starter med at stille tre spørgsmål om, hvorvidt en teenager drikker alkohol, røger marihuana eller bruger noget andet for at blive højt.
Hvis teenagen svarer ja til et af disse spørgsmål, bliver de derefter spurgt seks andre CRAFFT spørgsmål, en mnemonic ved hjælp af nøgleordene i spørgsmålene:
- C - Har du nogensinde kørt i en bil drevet af en person (herunder dig selv), der var "høj" eller havde brugt alkohol eller narkotika?
- R - Har du nogensinde brug for alkohol eller medicin til at RELAX , føler dig bedre om dig selv eller passer ind?
- A - Bruger du nogensinde alkohol / stoffer mens du er alene, ALONE ?
- F - Glemmer du nogensinde ting, du gjorde, mens du brugte alkohol eller medicin?
- F - Fortæl din familie eller venner dig nogensinde, at du skal nedskære dit drik eller stofbrug?
- T - Har du haft problemer med at bruge alkohol eller stoffer?
Ét punkt er givet for hvert ja svar på CRAFFT spørgsmålene. Disse teenagere med en total score på to eller flere antages at have en positiv skærm, og ifølge AAP er "høj risiko for at have en stofmisbrug." Selv en CRAFFT-score på en kunne indikere en moderat risiko for at have stofbrugsproblemer, og det kan tyde på behovet for intervention.
Husk også på, at selv de teenagere, der nægter at bruge stoffer eller alkohol, stadig skal stilles til CRAFFT 'Car' -spørgsmålet.
Ud over at være i stand til at give kort vejledning for at opmuntre teenagere til at holde op med at drikke alkohol eller bruge andre lægemidler og henvise dem til behandling, når det er nødvendigt, giver universel screening også børnelæger mulighed for at give teenagere, der ikke rapporterer nogen medicin eller alkoholbrug med "kort positiv tilbagemelding om deres evne til at lave sunde valg. "
Drug Testing
Er din teenager ved at bruge stoffer?
Har de nye venner, et fald i karakterer, eller kommer de i problemer meget mere? Mange forældre ser hurtigt på narkotikatest, når de bliver bekymrede eller tror, at deres børn måske bruger stoffer.
Det er vigtigt at huske på, at narkotikaafprøvning teenagere er meget mere kompliceret end blot at købe et hjemmetest test, få din teenage drug testet i skolen eller endda tage din teenage til sin børnelæge for en narkotikastest.
Ting at overveje omfatter:
- AAP er imod ufrivillig medicinprøvning af teenagere
- en lægemiddelprøve kan være negativ, selvom en teenager bruger stoffer, hvis testen blev udført mere end to til tre dage efter den sidste gang medicin blev brugt (opdagelsesvindue)
- Standardprøveundersøgelser omfatter ofte ikke ofte misbrugte lægemidler, såsom alkohol, ecstasy og inhalanter
- lægemiddelprøver kan besejres af teenagere, hvis urinprøven er fortyndet, substitueret med en andens stikprøve, eller hvis prøven er forfalsket, især hvis teenagen ikke observeres direkte, hvilket giver urinprøven
- lægemiddelprøvning kan ses som en uberettiget invasion af privatlivets fred og kunne skabe "et miljø af vrede, mistillid og mistanke" blandt teenagere og deres forældre
Desuden kan lægemiddelprøver undertiden være svært at fortolke, især når man står over for en mulig falsk positiv test - en lægemiddeltest, der er positiv på grund af en over-the-counter medicin eller mad, som valmuefrø.
AAP'en angiver, at lægemiddelprøvning kan gøres som en diagnostisk test for teenagere i behandling af stofmisbrug. Frivillig lægemiddelprøvning kan også anvendes ifølge AAP, "når det er nødvendigt at bestemme årsagen til dysfunktionel adfærd og andre ændringer i mental tilstand eller mistænkelig fysisk adfærd."
Men i stedet for en lægemiddelprøve skal teenagere, der mistænkes for narkotikamisbrug, men som nægter brug af narkotika og alkohol på narkotika screening, sandsynligvis henvises til en "kvalificeret sundhedspersonale for evaluering, rådgivning og behandling efter behov." Husk, at en negativ lægemiddelprøve ikke nødvendigvis vil betyde, at din teenager ikke bruger stoffer eller alkohol, og en positiv lægemiddelprøve vil sandsynligvis bede om en henvisning alligevel.
Drug Tests
Ud over hjemmetestprøver og skolebaseret lægemiddelprøve, som AAP er imod, kan dopingtest, der kan gøres, når det er hensigtsmæssigt, inkludere stofmisbrugspaneler, der kan teste for 5-10 stoffer, herunder:
- Amfetaminer (amfetamin og methamphetamin)
- barbiturater
- Benzodiazepiner (Valium og Xanax)
- Kokainmetabolitter
- Marijuana metabolitter (ved 20, 50 eller 100 ng / ml skærme)
- Metadon
- methaqualon
- Opiater (morfin, codein, hydrocodon)
- phencyclidin
- propoxyphen
Ethylalkohol kan normalt tilføjes til de fleste stofmisbrugspaneler også.
Husk at overveje fordele og ulemper, før du laver en lægemiddelprøve på din teenagere.
Kilder:
American Academy of Pediatrics Policy Statement. Substance Use Screening, kort intervention, og henvisning til behandling for børnelæger. Pædiatrics 2011; 128: 5 e1330-e1340.
American Academy of Pediatrics Policy Statement. Alkoholbrug af unge og unge: En pædiatrisk bekymring. Pediatrics 2010 125: 1078-1087.
American Academy of Pediatrics Policy Statement. Testning af misbrugsmisbrug hos børn og unge: Addendum - Test i skoler og hjemme. Pædiatrics Vol. 119 nr. 3. marts 2007, s. 627-630.
American Academy of Pediatrics Clinical Report. Tobak, alkohol og andre lægemidler: Barnets rolle i forebyggelse, identifikation og behandling af stofmisbrug. Pediatrics 2005 115: 816-821.
CDC. Ungdomsrisikoadfærd Surveillance - USA, 2009. MMWR. Vol. 59. Nr. SS-5. 4. juni 2010.