Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) er en neuro-udviklingsmæssige lidelse. Det betyder, at der er underskud i ADHD-hjernen, der påvirker et barns udvikling. ADHD påvirker ikke intelligens. Det påvirker imidlertid en persons evne til at regulere opmærksomhed og følelser, og det resulterer i hyperaktivitet og impulsivitet samt organisationsproblemer.
Forskelle i ADHD-hjernen
ADHD er en betingelse, der kommer under meget kontrol. Naysayers spørgsmål, hvis det er ægte eller siger, at det skyldes manglende motivation , viljestyrke eller dårlig forældremyndighed - hvoraf ingen er sandt. Men hvis du eller dit barn har ADHD, kan du føle dig sårbar over for disse kommentarer.
At vide, at der er biologiske forskelle i ADHD-hjernen - sammenlignet med en hjerne hos en person, der ikke har ADHD-følelser, der validerer. Forskellen kan opdeles i tre områder: struktur, funktion og kemi.
Strukturen i hjernen
I mange år viste forskning, at der var klare strukturelle forskelle i ADHD-hjernen. Den største gennemgang af ADHD patienthjernscanninger blev udført på Radboud Universitet Nijmegen Medical Center. Forskere rapporterede, at personer med ADHD havde mindre hjernevolumen i fem subkortiske områder, og deres samlede hjernestørrelse var også mindre. Disse forskelle var større hos børn og mindre hos voksne.
Dette resultat er i tråd med vores tidligere forståelse af, at dele af ADHD-hjernen modnes i et langsommere tempo (ca. et til tre år) og aldrig når moden til en person, der ikke har ADHD.
Et andet interessant fund var at amygdala og hippocampus er mindre i hjernen hos personer med ADHD.
Disse områder er ansvarlige for følelsesmæssig behandling og impulsivitet, og havde tidligere ikke været endeligt forbundet med ADHD.
Hjernens funktion
Der findes flere typer hjernedannelsesteknikker, såsom single-photon emission computertomografi (SPECT), positronemissionstomografi (PET) og funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI), der gør det muligt for forskere at studere, hvordan ADHD-hjernen virker og fungerer.
Der er ændringer i blodgennemstrømningen til forskellige områder af hjernen hos personer med ADHD sammenlignet med personer, der ikke har ADHD. Herunder nedsat blodgennemstrømning til bestemte præfrontale områder. Sænket blodgennemstrømning indikerer nedsat hjerneaktivitet. Den præfrontale del af hjernen huser de udøvende funktioner, og de er ansvarlige for mange opgaver, herunder planlægning, organisering, opmærksomhed, huske og følelsesmæssige reaktioner.
En undersøgelse viste, at børn med ADHD ikke har de samme forbindelser mellem hjernens frontale cortex og det visuelle behandlingsområde. Dette betyder, at ADHD-hjernen behandler information anderledes end en ikke-ADHD-hjerne.
Brain Chemistry
Hjernen er et travlt kommunikationsnetværk, hvor meddelelser omdirigeres fra en neuron (hjernecelle) til den næste.
Der er et hul mellem neuroner, som kaldes synaps. For at meddelelsen skal sendes sammen, skal synapsfyldes med en neurotransmitter. Neurotransmittere er kemiske budbringere, og hver enkelt er ansvarlig for forskellige funktioner.
De vigtigste neurotransmittere til ADHD er dopamin og noradrenalin. I ADHD-hjernen er der dysregulering af dopaminsystemet. For eksempel er der enten for lidt dopamin, ikke nok receptorer til det, eller dopaminen anvendes ikke effektivt. Stimulerende medicin hjælper ADHD, fordi de opfordrer til, at flere dopamin produceres eller holder dopamin længere i synapsene.
Hvorfor er ikke ADHD diagnostiseret med en hjernesøgning?
I øjeblikket er der ikke en objektiv test til diagnosticering af ADHD. I stedet udføres en detaljeret evaluering af en kliniker. Den indeholder et dybtgående interview med patienten, en gennemgang af skolerapporter og sygehistorie og muligvis tests for at måle opmærksomhed, distraherbarhed og hukommelse. Med denne information kan klinikeren afgøre, om den diagnostiske retningslinje for ADHD, der er fastsat ved Diagnostisk og Statistisk Manual for Mental Disorders (DSM), er opfyldt.
Et fælles spørgsmål er "Hvis der er så klare forskelle i ADHD-hjernen, hvorfor bliver ADHD ikke diagnosticeret med scanninger?"
Som Dr. Thomas E. Brown forklarer i sin bog "En ny forståelse af ADHD hos børn og voksne: Funktionshæmmelser i ledelsen", viser tests som PET og fMRI-scanninger et indblik i, hvordan hjernen fungerer, når testen blev udført . Som et billede fanger de et øjeblik i tide. Men de tager ikke højde for, hvordan hjernen opererer i forskellige situationer, som en klinisk test kan under et detaljeret interview.
Desuden er scanningsdataene, der er blevet undersøgt, generelt baseret på gruppens gennemsnit og kan ikke gælde for nogen bestemt individ. Og resultaterne er ikke blevet normeret, hvilket er, når store mængder data indsamles og sammenlignes, så kriterier for en ADHD- diagnose ved brug af scanninger kan gøres mere pålideligt.
> Kilder:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed og H.Cassuto 2013. Maturational forsinkelse i ADHD: Bevis fra CPT. Grænser for human neurovidenskab .
> Hoogman, M. et. al. Subcortical Brain Volume Differences hos deltagerne med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn og voksne: En tværsnitsmega-analyse. Lancetpsykiatrien , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry og BA Corbett. 2010. Funktionel afbrydelse af frontal cortex og visuel cortex i opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse. Biologisk Psykiatri 67 (7): 617-623.