Mange undrer sig over, hvordan begrebet borderline kom til at beskrive borderline personlighedsforstyrrelse . Lad os lære mere om oprindelsen af dette begreb, og hvorfor dets brug bliver debatteret af nogle eksperter i dag.
Historie af "Borderline" i Borderline Personality Disorder
Begrebet "borderline" blev først introduceret i USA i 1938. Det var et begreb, som blev brugt af tidlige psykiatere til at beskrive mennesker, der blev anset for at være på grænsen mellem diagnoser, for det meste psykose og neurose.
På det tidspunkt blev folk med neurose antaget at kunne behandles, mens mennesker med psykoser blev anset for ubehandlede.
Så i 1970'erne begyndte en dybere forståelse af borderline personlighedsforstyrrelse at dukke op. Mennesker med BPD blev beskrevet som værende meget følelsesmæssige , trængende, vanskelige, i fare for selvmord , og at have et generelt ustabilt niveau af funktion.
Snart begyndte et mønster af symptomer at fremstå for at beskrive dem med borderline personlighedsforstyrrelse. Disse omfattede:
- Hurtige skift fra perioder med tillid til total fortvivlelse
- Ustabilt selvbillede
- Hurtigt svingende humørsvingninger
- Frygt for overgivelse
- Stærk tendens til både selvskader og selvmordstænkning
I 1980 blev BPD en officiel personlighedsforstyrrelse i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders III eller DSM-III.
Borderline Personlighedsforstyrrelse i dag
I dag er der langt mere kendt om BPD. Udtrykket "neurose" anvendes ikke længere i vores diagnostiske system, og BPD anses ikke længere for at være en psykotisk lidelse.
Nu er BPD anerkendt som en lidelse præget af intense følelsesmæssige oplevelser og ustabilitet i forhold og adfærd, der begynder i begyndelsen af voksenalderen og manifesterer sig i flere sammenhænge (for eksempel hjemme og på arbejde).
Desuden har eksperter erkendt, at der er en stærk genetisk komponent til BPD, hvilket betyder, at det kan køre i familier.
Ifølge DSM-5 skal en person opfylde disse kriterier for at kunne diagnosticeres med BPD:
- Har en forringelse i enten identitet (selvfølelse) eller selvretning (for eksempel livsmål).
- Har en forringelse i interpersonel funktion med enten empati (ude af stand til at genkende følelser af andre) eller intimitet (intense, ustabile og konfliktrelaterede relationer).
Derudover skal en person have følgende patologiske personlighedstræk:
- Negativ affektivitet: Kendetegnet ved hyppige humørsvingninger, angst, frygt for afvisning, følelse af hyppigt og selvmordstanker og adfærd
- Disinhibition: kendetegnet ved impulsivitet og risikovurdering (for eksempel at bruge sprees, sex)
- Antagonisme: kendetegnet ved fjendtlighed (for eksempel vrede som reaktion på en mindre fornærmelse)
Den igangværende debat
Begrebet borderline diskuteres stadig af nogle mennesker. Mange eksperter opfordrer nu til, at BPD omdøbes, fordi de mener, at begrebet "borderline" er forældet. Nogle mener, at BPD ikke bør klassificeres som en personlighedsforstyrrelse, men snarere som en stemningsforstyrrelse eller en identitetsforstyrrelse.
Forslag til det nye navn har inkluderet:
- Emosionsdysregulationsforstyrrelse
- Ustabil personlighedsforstyrrelse
- Impulsspektrumforstyrrelse
- Kompleks Posttraumatisk Stress Disorder
Hvad betyder det for mig, hvis jeg har BPD?
Det er vigtigt at ikke blive for hængt på udtrykket "borderline". Udtrykket er gammelt og kan ændres i fremtiden. I stedet fokusere på at arbejde med din læge eller terapeut i at modtage den korrekte terapi, så du kan blive sund.
> Kilder:
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein DP et al. Udtalelser af personlighedsforstyrrelser vedrørende DSM-IV personlighedsforstyrrelser klassifikationssystem. J Pers Disord. 2007 okt; 21 (5): 536-51.
> Borderline Personality Disorder: Behandling og ledelse. NICE Kliniske Retningslinjer, nr. 78. Nationalt Samarbejdscenter for Mental Sundhed (UK). Leicester (UK): British Psychological Society; 2009.
> Gunderson JG. Borderline Personlighedsforstyrrelse: Ontogeny of a Diagnosis. Am J Psykiatri . 2009 maj; 166 (5): 530-39.