Konvulsioner er ikke en del af bipolar lidelse - så hvorfor ville antikonvulsive midler blive ordineret til at styre humør?
Antikonvulsive midler til behandling af mani blev indført, da deres terapeutiske værdi blev noteret gennem forbedret humørstabilitet hos dem med epilepsi. De blev oprindeligt brugt til dem, der var resistente over for lithiumbehandling . De er nu et vigtigt alternativ både på egen hånd og med andre lægemidler.
Fordele og ulemper ved antikonvulsiva midler
Forskellige antikonvulsiver synes at behandle forskellige aspekter af bipolar lidelse; nogle, som Depakote og Tegretol, er særligt effektive til behandling af mani . Andre, som Lamictal, er mere effektive til behandling af depression. Andre kan dog være mindre effektive til at behandle øjeblikkelige symptomer, men gør et godt stykke arbejde med at stabilisere humøret og dermed bidrage til at undgå maniske eller depressive episoder .
Som med de fleste lægemidler, der bruges til behandling af bipolar lidelse, har antikonvulsiver betydelige bivirkninger, som varierer fra person til person. For eksempel kan de fleste forårsage svimmelhed og døsighed, hovedpine, tør mund osv. I mange tilfælde kan bivirkninger dog mindske over tid, da din krop bliver mere vant til medicinen.
Der er også mere alvorlige bivirkninger, som kan forekomme ved langvarig brug af antikonvulsiva. For eksempel bør gravide undgås antikonvulsive midler, da de kan forårsage fosterskader.
Nogle kan forårsage nyre- eller leverskader, hvis de ikke overvåges nøje. Det er også vigtigt at vide, at antikonvulsiva stoffer kan blande sig med andre lægemidler, så du bør lade din læge vide om eventuelle nye medicin, du har fået ordineret eller tager over-the-counter.
På trods af alle de problemer, der er forbundet med antikonvulsiva stoffer, er de i nogle tilfælde mere effektive - og mindre problematiske - end klassiske behandlinger.
Både antikonvulsiver og lithium tager for eksempel flere uger for at nå højeste effektivitet - men antikonvulsiver virker normalt hurtigere end lithium. For nogle mennesker, for hvem lithium er mindre effektivt eller mindre tolereret, kan antikonvulsive midler være en god mulighed. Fordi der er så mange forskellige antikonvulsiva midler, som hver arbejder lidt anderledes, er det muligt at prøve mere end en for at finde det bedste valg til dine særlige behov.
Nogle almindeligt anbefalede antikonvulsiver
Nedenstående er en liste over nogle af de antikonvulsiver, der oftest er foreskrevet for bipolar lidelse:
Valproat (Depakote)
I 1995 blev dette stof det første antikonvulsivmiddel, der blev godkendt af FDA til behandling af mani. Det bruges ofte som en første linje behandling for dem, der hurtig cyklus.
Carbamazepin (Tegretol)
Mens denne medicin endnu ikke har modtaget FDA-godkendelse som behandling for mani, er dens anvendelse ganske almindelig. Ofte individer finder bivirkningerne af dette lægemiddel for svært at tolerere.
Lamotrigin (Lamictal)
Lamotrigin er en anden generation antikonvulsiv. Dens brug er stadig eksperimentel, men det er et ret godt tolereret alternativ.
Gabapentin (Neurontin)
Dette lægemiddel, også en anden generation af antikonvulsiv medicin, anvendes primært i forbindelse med andre lægemidler til forbedring af deres virkning.
Topiramat (Topamax)
Topiramat i den nyeste antikonvulsiv på scenen. Det er også en supplerende terapi. Det ser ud til at skabe nogle vanskeligheder med kognitiv funktion, men har den fordel at ofte opmuntrer til vægttab.