Trileptal (generisk navn: oxcarbazepin) er en antikonvulsiv medicin, der anvendes til behandling af epilepsi, men Trileptal er også ordineret off-label til behandling af bipolar lidelse.
Trileptal har godkendelse fra US Food and Drug Administration til behandling af partielle anfald hos voksne og børn. Det er tæt forbundet med carbamazepin, som har en række brandnavne, herunder Tegretol.
Carbamazepin anvendes som en stemmestabilisator i bipolar lidelse.
Selv om nogle psykiatere foreskriver Trileptal til behandling af bipolar lidelse, har forskning ikke vist, at det er effektivt.
En gennemgang af den medicinske litteratur udført i 2011 konkluderede, at stoffet ikke fungerede godt for at behandle bipolar lidelse hos børn og unge, og arbejdede omkring såvel som andre bipolære lidelser hos voksne. Forfatterne sagde bedre undersøgelser er nødvendige for at afgøre, om Trileptal er virkelig effektiv i bipolar lidelse.
Trileptal Advarsler og bivirkninger
Trileptal kan reducere effektiviteten af hormonal prevensiv medicin. Vær desuden forsigtig med alkohol og beroligende medicin, da Trileptal kan have beroligende virkning. Kør ikke eller betjen tung maskiner, før du har målt dit svar på dette lægemiddel.
De mest almindelige bivirkninger er:
- svimmelhed
- døsighed
- dobbeltsyn (diplopi)
- træthed
- kvalme og opkast
- ustabilitet på dine fødder (ataxi)
- unormal vision
- mavesmerter
- rysten
- syre reflux (dyspepsi)
- unormal gang
En temmelig sjælden bivirkning var hyponatremi (lavt blodnatrium). Symptomer på denne tilstand omfatter ikke meget urin, hovedpine, forvirring, træthed og, hvis det er meget alvorligt, anfald og koma, så kontakt din læge, hvis du har mistanke om, at dette kan begynde.
Ca. 25% til 30% af patienterne med en kendt følsomhed over for carbamazepin kan opleve overfølsomhed over for Trileptal. Disse patienter skal straks afbryde behandlingen med Trileptal. Trileptal kan interagere med visse lægemidler som felodipin (Plendil) og verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). For at beskytte disse typer af interaktioner skal du altid sørge for at din læge ved alle medicin du tager.
Vægtøgning med Trileptal er ikke almindelig - den oplever kun ca. 1% til 2% af patienterne.
Trileptal og selvmordsrisiko
Oxcarbazepinbehandling medfører en risiko for selvmordstanker, hvilket er øget selvmordstanker og øget forsøg på selvmord.
Omkring en ud af hver 500 mennesker - både børn og voksne - som blev behandlet med Trileptal til forskellige tilstande, herunder epilepsi og psykiske lidelser, blev i løbet af forskellige kliniske undersøgelser af lægemidlet suicidal under behandlingen. Nogle mennesker udviklede selvmordstanker og adfærd ekstremt hurtigt under behandlingen - inden for en uge efter at lægemidlet begyndte.
Det er vigtigt, at både dig og dine familiemedlemmer genkender denne risiko for behandling med Trileptal før behandlingen påbegyndes, og pas på tegn på det under behandlingen.
Kontakt straks din læge (og spørg din familie om straks at kontakte din læge), hvis du oplever nogen af disse symptomer:
- Angstanfald
- agitation eller rastløshed
- Ny eller forværret irritabilitet, angst eller depression
- udvirker farlige impulser
- søvnløshed
- aggressiv, vred eller voldelig adfærd
- mani
- tænker på eller taler om at skade dig selv eller dræbe dig selv
- trækker tilbage fra venner og familie
- optaget af døden og døende
- giver væk værdsatte ejendele
- eventuelle andre usædvanlige ændringer i adfærd eller humør
Kilder:
Ghaemi, SN et al. Oxcarbazepin behandling af bipolar lidelse. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) August 2003 934-5.
Wagner, KD, et al. En dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse af oxcarbazepin til behandling af bipolar lidelse hos børn og unge. American Journal of Psychiatry 163 (7) juli 2006 1179-86.
US National Library of Medicine. Oxcarbazepin faktaark.
RxList. Trileptal Bivirkninger og Drug Interactions. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepin til akutte affektive episoder i bipolar lidelse. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011 Dec 7; (12): CD004857.