Bivirkninger og kontroverser af denne anti-seizure medicin
Neurontin (gabapentin) er undertiden foreskrevet off-label til behandling af bipolar lidelse .
Lad os se nærmere på det grundlæggende om Neurontin, herunder bivirkninger, og om videnskaben understøtter brugen som stemmestabilisator.
Hvilke medicinske tilstande er Neurontin godkendt til at behandle?
Neurontin er en medicin godkendt af FDA til behandling af partielle anfald og postherpetic neuralgi, smerte, der forbliver efter nogen har helvedesild.
Hvad er de potentielle alvorlige bivirkninger af Neurontin?
Ifølge FDA kan Neurontin øge risikoen for selvmordstanker eller adfærd. Patienter, der behandles med anti-anfaldsmedicin, som Neurontin, bør overvåges for fremkomsten eller forværringen af depression, selvmordstanker eller adfærd og / eller usædvanlige ændringer i humør eller adfærd.
Neurontin kan også forårsage en alvorlig allergisk reaktion eller påvirke en persons lever eller blodlegemer.
Tegn på en allergisk reaktion kan omfatte udslæt, problemer med vejrtrækning, feber, hævede kirtler, der ikke bliver bedre eller hævelse af ansigt, læber, hals eller tunge.
Symptomer eller tegn på lever- eller blodcelleproblemer kan omfatte:
- gulning af hud eller øjne
- ud over det sædvanlige blå mærke eller blødning
- alvorlig træthed
- ud over den almindelige muskel smerte
- hyppige infektioner
Neurontin kan også gøre en person svimmel eller søvnig. Dette kan påvirke deres køreegenskaber.
Ifølge FDA og producent er det vigtigt at diskutere med din læge, om det er sikkert for dig at køre, mens du er på Neurontin.
Det anbefales også at undgå alkohol og ikke tage andre lægemidler sammen med Neurontin, indtil du taler med din læge, da dette kan forværre din søvnighed.
Hvad er de potentielle almindelige bivirkninger af Neurontin?
Disse omfatter:
- tab af balance eller koordinering
- træthed og / eller døsighed
- infektion med vira
- feber
- rykkede bevægelser
- kvalme og opkast
- vanskeligheder med at tale
- Dobbelt syn
- rysten
- usædvanlige øjenbevægelser
Hvad er Controversy Surrounding Neurontins brug i behandling af bipolar lidelse?
Mens en række anti-anfaldsmedicin, såsom Tegretol (carbamazepin), valproat og Lamictal (lamotrigin), er godkendt af FDA til behandling af bipolar lidelse, er Neurontin (gabapentin) ikke.
I 1993 blev Neurontin godkendt af FDA til behandling af partielle komplekse anfald, i kombination med en anden anti-anfaldsmedicin. Det blev herefter markedsført af sin fabrikant til brug for off-label til behandling af bipolar lidelse, på trods af at der ikke var tilstrækkelige videnskabelige data til at sikkerhedskopiere det. En retssag resulterede, da det blev antaget, at Neurontin blev markedsført bedragerisk for uautoriserede anvendelser.
Er Science Support Neurontin's Brug til Bipolar lidelse?
En 2009-gennemgang i General Hospital Psychiatry vedrørende gabapentin som stemmestabilisator fandt ingen rapporter om undersøgelser, der opfylder kriterier af høj kvalitet - og resultaterne af de undersøgte undersøgelser blev blandet og favoriserede en negativ rolle for gabapentins brug til behandling af bipolar lidelse.
Når det er sagt, ifølge en 2007-undersøgelse i Annals of General Psychiatry, kan Neurontin bruges som supplerende terapi til behandling af angst hos patienter med bipolar lidelse.
Hvad skal jeg gøre?
Det er altid en god idé at være vidende om dine medicin. Når det er sagt, stop ikke med at tage mediciner uden først at tale med din læge . Selvom videnskaben ikke er robust med hensyn til gabapentins effektivitet i behandling af bipolar lidelse, kan det kun virke for dig - hver person skal evaluere sit svar med deres læge.
Kilder:
FDA. (Revideret 2015). Medicin Guide: Neurontin. Hentet 11. november 2015.
Fountoulakis KN et al. Behandling af bipolar lidelse: En kompleks behandling af en mangesidig lidelse. Ann Gen Psykiatri. 2007 okt 9; 6: 27.
Melvin CL et al. Effektivitet af antiepileptika til behandling af bipolar lidelse: Resultater fra en systematisk gennemgang. J Psychiatr Pract. 2008 Mar; 14 Suppl 1: 9-14.
Pande AC, Crockatt JG, Janney CA, Werth JL & Tsaroucha G. Gabapentin i bipolar lidelse: et placebokontrolleret forsøg med supplerende terapi. Gabapentin Bipolar Disorder Study Group. Bipolar disord . 2000 Sep; 2 (3 Pt 2): 249-55.
Williams JW Jr, Ranney L, Morgan LC & Whitener L. Hvordan anmeldelser dækkede den udfoldende videnskabelige historie om gabapentin til bipolar lidelse. Gen Hosp Psychiatry 2009 maj-juni; 31 (3): 279-87.