Mere end bare manisk depression
Borte er de dage, hvor udtrykket "manisk depression" kunne anvendes på et hvilket som helst antal lignende og forskellige humørsygdomme. I dag ser vi på karakteristika og specificitet af den række sygdomme og stemninger, der omfatter spektret af bipolære lidelser.
Disse omfatter tre hovedformer af bipolar sygdom og flere variationer i humør, der hjælper detaljer både sværhedsgraden og behandlingen af sygdommen.
Mens mønsteret af stemning cykling kan variere, ligesom de typer symptomer en person kan opleve, definitionen af hver kan give læger langt klarere kriterier, når der laves en bipolar diagnose.
Former for bipolar lidelse
Bipolære lidelser er bredt klassificeret ved sværhedsgraden og forekomsten af en manisk og / eller depressiv episode. I mange tilfælde kan en diagnose kræve, at lægen udelukker alle andre mulige årsager til symptomer, herunder skizofreni, stofbrug eller en neurologisk sygdom. De tre hovedformer af bipolar lidelse er:
- Bipolar I lidelse er den mest alvorlige form for sygdomsspektret. Det tegner sig for en stor del af handicap i USA og er for øjeblikket den sjette største årsag til handicap på verdensplan. Bipolær I er karakteriseret ved forekomsten af mindst en manisk episode, normalt i en forbindelse med en eller flere depressive episoder. En episode af mani uden depression kan være nok til at foretage en diagnose, så længe der ikke er andre årsager til symptomerne. Psykose , defineret som en pause fra virkeligheden, kan nogle gange forekomme hos diagnosticerede personer.
- Bipolar II lidelse betragtes som en mindre alvorlig fra lidelsen, men tages ikke mindre alvorligt. Bipolar II er karakteriseret ved mindst en hoved depressiv episode og mindst en episode af hypomani (en mindre alvorlig form for mani). For at opfylde de diagnostiske kriterier skal den hypomaniske episode vare i mindst fire dage. I modsætning til bipolar I er bipolar II lidelse ikke forbundet med psykose.
- Cyklotymisk lidelse , også kendt som cyclothymia, betragter en mild form for sygdommen, men kan lige så dybtgående have en virkning på dem, der oplever det. Personer med cyklothymi vil have de samme hypomaniske episoder som dem med bipolar II lidelse, men depression vil ikke være alvorlig nok til at udgøre en alvorlig depressiv episode.
Der er også en tilstand kendt som bipolar lidelse, der ikke er angivet ellers (NOS), hvilket kan tyde på, at en person er på vej til en bipolar lidelse. Det er mest almindeligt anvendt, når en person oplever en hurtig cyklus af depression og hypomani, ofte inden for dage af hinanden.
Moods episoder af bipolare lidelser
De tre definerende humør af de bipolære lidelser er mani, hypomani og depression. Perioderne med disse stemninger beskrives som episoder. Blandede episoder er dem, hvor symptomer på mani og depression falder sammen, ofte i modsætning til hinanden.
- Mani er en alvorlig tilstand, hvor stemningen er unormalt forhøjet. I nogle tilfælde kan en person synes at opleve et udbrud af kreativitet og generøsitet. Hos andre er stemningen præget af grandiositet, risikovurdering, forstyrrende adfærd og endda episoder af psykose. Denne forhøjede tilstand kan ledsages af hurtig tale, tankegang og perioder med lidt søvn.
- Hypomani , men ikke så alvorlig som mani, kan ofte være lige så forstyrrende. Hypomani er forskellig fra mani, såfremt personen ikke oplever nogen funktionshæmning eller psykose. Personen i en hypomanisk tilstand vil typisk have nedsat søvnbehov, være ekstremt udadvendt og energisk, vil ofte være meget snakkesalig og kan øjeblikke af irritabilitet eller aggression.
- Major depression i bipolar lidelse er ikke anderledes end den af enhver større depressiv episode. Symptomer kan være svære og vil vare i mindst to uger. Depression er præget af lavt selvværd, et tab af interesse for normalt nydte aktiviteter, lav energi og følelsesmæssig smerte uden en klar årsag. Psykose, herunder vrangforestillinger og hallucinationer, kan også opleves som kan tanker om selvmord (selvmordstanker).
- Blandede episoder, også kendt som en blandet affektiv tilstand, kan primært være manisk / hypomanisk eller primært deprimeret, men i hvert tilfælde involverer symptomer på det modsatte humør. En person kan for eksempel nervøs hyperaktivitet blive overskygget af en mørk, forebyggende tanker. På bagsiden kan en person have alle karakteristika for depression, men udviser hypersexualitet forbundet med mani.
> Kilde:
> American Psychiatric Association. (2013) Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (5th Edition). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.