Både vrangforestillinger og støtte kan komme fra religiøse overbevisninger
Medtaget på listen over mani og hypomani symptomer er "øget fokus på religion eller religiøse aktiviteter." Dette er ikke unikt for bipolar på nogen måde, da dette symptom også er almindeligt i skizofreni , skizofreniform lidelse , skizoaffektiv sygdom og andre psykotiske lidelser.
Denne øgede religiositet kan tage mange former. Nogle eksempler (ved brug af hypotetiske patienter):
- Janie blev rejst i et protestantisk hjem, men holdt op med at gå i kirke i sine teenagere. Efter begyndelsen af bipolære symptomer begyndte hun dog at gå til mere end en tjeneste om ugen, frivilligt arbejde, tilslutte sig studiegrupper og søge personlig religiøs rådgivning fra ministeren.
- Ed havde aldrig været i nogen religiøs tjeneste eller begivenheder i sit liv, men da han udviklede symptomer på en psykisk sygdom, senere diagnosticeret som skizofreni, begyndte han at snakke med venner om Gud mere og mere, læse Bibelen og til sidst falde på knæ og beder højt uanset hvor han var.
- Da Terri, en trofast jøde hele sit liv, udviklede en skizoaffektiv sygdom, blev hun overbevist om, at Gud følte, at hun var uværdig og forsøgte selvmord.
- Jerry, der har bipolar lidelse, begyndte at fokusere mere på hans religiøse overbevisning, da hans symptomer begyndte at finde de hjælpe med at opretholde ham i vanskelige tider.
Terri's læge kan straks diagnostisere hende med at have religiøse vrangforestillinger.
Men i tilfælde af Janie og Ed kan en psykiater føle, at en sådan diagnose ville være for tidlig. Og i Jerrys tilfælde synes hans tro på dette tidspunkt at være støttende snarere end problematisk.
Som professor HG Koenig skrev i sine undersøgelser af litteraturen om emnet i sine resultater: "Mens omkring en tredjedel af psykoser har religiøse vrangforestillinger, er ikke alle religiøse oplevelser psykotiske." Faktisk fortsatte han med at sige, at de kan være til gavn for patienten - som i Jerrys tilfælde.
Når religiøse vrangforestillinger ikke umiddelbart er indlysende, skal behandlingsklinikeren omhyggeligt undersøge patientens religiøse overbevisning og adfærd, sagde Koenig.
Hvad er religiøse vrangforestillinger?
Vrangforestillinger er defineret som "falske overbevisninger fastholdt", og typer omfatter paranoid eller forfølgelse vrangforestillinger , vrangforestillinger , vildfarelser, vildledende jalousi og andre. To af disse kan især udtrykke sig i en religiøs sammenhæng. Her er eksempler:
Religiøse paranoide vrangforestillinger: "Demoner ser på mig efter mig og venter på at straffe mig, hvis jeg gør noget, de ikke kan lide" eller "Hvis jeg lægger på mine sko, vil Gud sætte dem i brand for at straffe mig, så jeg har at gå barfodet hele tiden. " Auditoriske hallucinationer, som "Stemmerne fortæller mig, at der er Djæveler i mit værelse", kombineres ofte med religiøs paranoia.
Religiøse vrangforestillinger af storhed: "Gud har ophøjet mig over dig, normale mennesker. Han fortæller mig, at jeg ikke har brug for hjælp, behøver ikke medicin. Jeg skal til himlen, og alle jer går til helvede." eller "Jeg er Kristus genfødt."
Kulturelle virkninger på religiøse vrangforestillinger
Interessant nok rapporterede en meta-analyse om undersøgelser, der synes at vise en højere forekomst af religiøse vrangforestillinger blandt skizofrenepatienter i overvejende kristne lande end i andre befolkninger.
For eksempel:
- Antallet af religiøse vrangforestillinger i Tyskland var 21,3% mod 6,8% i Japan.
- Satsen i Østrig var 21% mod 6% i Pakistan.
Denne kultur har en stærk indflydelse på dette blev støttet af konstateringen af, at "[i] n Egypten, svingningerne i hyppigheden af religiøse vrangforestillinger over en periode på 20 år har været forbundet med ændrede mønstre af religiøs vægt." Den samme analyse rapporterede: "En rate på 36% af religiøse vrangforestillinger blev observeret blandt patienter med skizofreni i USA." Derudover fandt forskning, at "i tilfælde af paranoid vildfarelse var forfølgerne oftere overnaturlige væsener blandt kristne end blandt muslimer og buddhister."
Koenig rapporterede, at "Personer med alvorlig og vedvarende psykisk sygdom ofte til stede for behandling med religiøse vrangforestillinger. I USA er ca. 25-39% af patienter med skizofreni og 15-22% af dem med mani / bipolar lidelse religiøse vrangforestillinger."
Virkninger af religion og religiøse forstyrrelser i psykotiske lidelser
Dette er et område, forskere siger, der kræver yderligere undersøgelse. Det ser ud til, at en høj andel af patienter med psykotiske lidelser betragter åndelig tro som en vigtig coping-mekanisme. For dem der ikke er vildledende, har religiøse overbevisninger og aktiviteter som coping mekanismer fundet i nogle undersøgelser for at være forbundet med bedre resultater for sygdommen som helhed.
Omvendt har det vist sig at have religiøse vrangforestillinger at være forbundet med en mere alvorlig sygdom og dårligere resultater. En undersøgelse viste, at patienter med religiøse vrangforestillinger havde mere alvorlige psykotiske symptomer, en længere sygdomshistorie og dårligere funktion inden starten af en psykotisk episode.
Du kan se hvorfor, da er det vigtigt for klinikere at være opmærksomme på disse forskelle. Forskere opfordrer læger til at inddrage en patients tro på at evaluere patienten som helhed og bruge pleje til at skelne mellem stærke overbevisninger og vrangforestillinger.
Religion, Bedrag og Psykose
Den kendsgerning, at kulturen i et land har en dybtgående indvirkning på forekomsten af religiøse vrangforestillinger, tyder på mange områder af interesse - især når du tilføjer i studieresultater, der fandt protestanterne, havde dobbelt så mange religiøse vrangforestillinger end katolikker eller ikke-religiøse patienter.
Forfattere og forskere er enige om en ting - at de, der behandler mennesker med psykoser, skal være følsomme overfor en patients ikke-vildledende religiøse overbevisninger, både ved at skelne dem fra vildfarelser og ved at vurdere, hvor hjælpsomme de er for patienten.
Kilder:
Koenig, HG Religion, spiritualitet og psykotiske lidelser. Revista de Psiquiatria Clínica 34, supl 1; 40-48, 2007.
Mohr, S, Huguelet, P. Forholdet mellem skizofreni og religion og dens konsekvenser for pleje. Swiss Medical Weekly . 2004 26. juni; 134 (25-26): 369-76.
Raja M, Azzoni A, Lubich L. Religiøs vildfarelse (PDF). Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie . 2000; 151: 22-9.
Tateyama M, Asai M, Kamisada M, Hashimoto M, Bartels M, Heimann H. Sammenligning af skizofrene vrangforestillinger mellem Japan og Tyskland. Psykopatologi . 1993; 26 (3-4): 151-8.
Stompe T, Friedman A, Ortwein G, Strobl R, Chaudhry HR, Najam N, et al. Sammenligning af vrangforestillinger blandt skizofrener i Østrig og Pakistan. Psykopatologi . 1999; 32: 225-34.
Atallah SF, El-Dosoky AR, Coker EM, Nabil KM, El-Islam MF. En 22-årig retrospektiv analyse af de skiftende frekvenser og mønstre af religiøse symptomer blandt patienter med psykotisk sygdom i Egypten. Socialpsykiatri og psykiatrisk epidemiologi . 2001 aug; 36 (8): 407-15.