En diagnose tydelig snarere end vejledende for bipolaritet
Bipolar lidelse ikke ellers (NOS) er et af de psykiatriske termer, som kan give mere forvirring end klarhed over for den person, der bliver diagnosticeret. Ligesom skizoaffektiv lidelse (en tilstand, der ligger et sted imellem skizofreni og bipolar lidelse), er bipolar lidelse NOS begge former for en diagnose og en slags ikke.
Forståelse af bipolar lidelse, der ikke er angivet ellers
Bipolar lidelse NOS er mere af en catch-all kategori end en egentlig type bipolar lidelse .
Din læge kan anvende klassifikationen til at dokumentere symptomer, der er i overensstemmelse med bipolar lidelse, men mangler de nødvendige kriterier for at foretage en endelig diagnose.
Generelt er NOS mest almindeligt anvendt, når en stemningsforstyrrelse er karakteriseret ved depression som vekslende med korte episoder af hypomani (en mildere form for mani). Ofte er humørsvingningerne hurtige, der forekommer inden for hinanden. I det store og hele diagnostiseres børn og unge oftest med NOS i det omfang deres vil sandsynligvis være det første besøg uden tidligere historie af humørsvigt.
Fra et psykiatrisk synspunkt tages bipolar NOS lige så alvorligt som enhver anden form for stemningsforstyrrelse. I sit hjerte antager det, at der er et problem, og at det sandsynligvis vil blive definitivt diagnosticeret i fremtiden. Ved at tildele NOS diagnosen nu vil personen være mindre tilbøjelig til at "glide gennem revnerne", hvis der opstår en anden stemningsbegivenhed.
Diagnostiske kriterier for bipolar lidelse NOS
Der er ingen specifikke kriterier for, hvornår en læge skal foretage en bipolær NOS-diagnose. Når det er sagt, giver den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser (DSM) udstedt af American Psychiatric Association eksempler om, hvornår det kan være hensigtsmæssigt:
- Personen har oplevet alternerende maniske eller depressive symptomer, men episoderne er for korte til at opfylde kriterierne for inkludering.
- Personen har oplevet både hypomani og depression, men episoderne er for korte til at kvalificere sig som en cyklotymisk lidelse .
- Personen kan have haft flere episoder af hypomani men ikke depressiv episode.
- Personen har haft en manisk eller blandet episode efter at have været tidligere diagnosticeret med enten skizofreni eller en psykotisk episode.
- Personen opfylder kriterierne for bipolar lidelse, men lægen er bekymret over, at symptomerne kan være forårsaget af rekreative stoffer, alkohol eller en neurologisk lidelse.
Behandling af bipolar lidelse NOS
Der er ingen etableret behandlingsplan for bipolar lidelse NOS. Som sådan er behandlingen hovedsageligt baseret på en læge kliniske erfaring og passende brug af medicin (herunder humørstabilisatorer og antipsykotika) og psykoterapi .
I tilfælde af, at stofmisbrug eller en udiagnostiseret tilstand er mistænkt, kan yderligere undersøgelser bestilles. Disse kan omfatte en lægemiddelskærm, neurologiske undersøgelser eller andre diagnostiske test, der anvendes til at bestemme infektion, skade eller malignitet.
Et ord fra
Selvom NOS-diagnosen kan være frustrerende for dem, der søger en endelig årsag, er det vigtigt at huske, at det ofte er bedre at overvåge tilstanden end at skynde sig i behandling og udsætte en person for lægemidler, som han eller hun muligvis ikke behøver.
Vi har set konsekvenserne af dette, når en bipolar lidelse misdiagnostiseres som depression. Når dette sker, kan en person fejlagtigt behandles med antidepressiva og vendes i en manisk tilstand.
I sidste ende, når det kommer til en utilsigtet bipolar diagnose, er det altid bedre at tage en konservativ tilgang, indtil du får en bedre ide om, hvad du har at gøre med.
> Kilde:
> Towbin, K .; Axelson, D .; Leibenluft, E .; og Birmaher, B. "Differentierende bipolar lidelse - Ikke andetsteds specificeret og alvorlig humørsvindregulering." Journal of the Academy of Child and Adolescent Psychiatry . 2013; 52 (5): 466-481.