Spørgsmål: Min søn er 13 1/2 år gammel. Han var altid meget overvægtig og spiste for det meste junkfood som McDonalds eller pizza det meste af sit liv. Da han begyndte at gå gennem pubertet voksede han 4 tommer og tabte 25 pund. Problemet er, at han er blevet besat af sin vægt og fortsætter med at tabe mere og mere vægt. Hans højeste vægt var 169 og nu er han nede på 117 pund.
Han har også ændret sin kost helt. Han er blevet en sundhedsnød og træner hele tiden. Jeg har ikke noget problem med den del. Jeg er meget bekymret, da han er al hud og knogler og synes at være meget glad for vægttabet. Han siger, at han ikke kan blive mager nok. Hvad kan jeg gøre? Alle hans pårørende fortæller ham, at han nu er "for mager", herunder hans børnelæge. Han spiser kun sunde fødevarer, men måske ikke nok. Hvordan kan jeg få ham til at få lidt vægt tilbage? Er ikke 117 pund for tynd? Meryl, Brooklyn, NY
Svar: I hans alder er 117 pund faktisk lige over gennemsnittet. Det betyder dog ikke, at det er en sund vægt for ham selv. I stedet for bare at se på et barns vægt er det mere vigtigt at vide om deres kropsmasseindeks.
Spiseforstyrrelser er almindelige, og mange tror, at de har nået epidemieniveauer. Ved nogle estimater lider omkring 5% af kvinderne og 1% af mændene af en spiseforstyrrelse, som anoreksia nervosa eller bulimi.
Og da de fleste af disse spiseforstyrrelser begyndte i teenageårene (76% mellem 11-20 og 10% i børn under 10 år), bør forældre og børnelæger lære at genkende, forebygge og behandle børn med spiseforstyrrelser.
Spiseforstyrrelser kan forårsage alvorlige og livstruende medicinske (underernæring, dehydrering, nyre, hjerte og leverskader) og psykiske problemer (depression, dårlig selvværd, angst), så tidlig identifikation er vigtig.
Kan dit barn få en spiseforstyrrelse?
Er dit barn undervægtigt?
Børn med et BMI, der er under 5. procentilstand for deres alder, anses normalt for at være undervægtige.
For hans vægt skulle han allerede være over 6 meter høj til at have et BMI under 5. procentilstand, så hans vægt kan være okay.
Er han så høj? Da du beskriver ham som værende så mager, kan han meget godt være ...
Det er vigtigt at huske på, at du kan have en normal vægt og normal BMI og stadig har en spiseforstyrrelse.
Tegn på en spiseforstyrrelse
Du har faktisk nævnt måske af de fælles tegn og symptomer, der ville rejse bekymring for, at din søn har eller er ved at udvikle en spiseforstyrrelse, herunder at han:
- Har fortsat tabe sig, selv om han nu er 'for mager'
- Har en besættelse med sin vægt
- Øvelser hele tiden
- Må ikke spise nok mad og få nok kalorier
Selvom nogle af det du nævner, kan være normale, især at han vil udøve, spise sunde fødevarer og være en 'sundhedsnød', at det faktum, at han føler, at han ikke kan blive mager nok, skal nok anses for at være et stort advarselsskilt
Generelt kan du mistanke om, at et barn har en spiseforstyrrelse, hvis de har et af de følgende klassiske symptomer, såsom:
- At være undervægtige, tabe sig eller ikke gå i vægt normalt. Husk på, at selv børn, der ser ud til at have en sund vægt, kan have en spiseforstyrrelse afhængigt af, hvad de laver for at opretholde deres vægt.
- Har en intens frygt for at blive tyngre eller blive fede, især hvis dit barn er undervægtigt
- At have et forstyrret kropsbillede, hvilket betyder at dit barn mener at han eller hun er overvægtig, selv om de er virkelig undervægtige eller i sund vægt.
- Hos piger, der er begyndt at have regelmæssige perioder med amenoré eller fravær af mindst tre på hinanden følgende menstruationscyklusser.
- Episoder af binge spise
- Forsøger at forhindre vægtforøgelse ved at udføre selvfremkaldende opkastninger, misbrug af afføringsmidler, diuretika, enemas eller andre lægemidler, fastende eller overdreven motion.
- Nægter at spise og kontinuerlig slankekure
Børn med mere subtile tegn kan være sværere at diagnosticere eller opdage.
Disse mindre indlysende tegn på en spiseforstyrrelse kan omfatte hårtab, dramatiske vægtsvingninger, følsomhed over for kulde, overdreven ansigtshår, hævede spytkirtler, brudte blodkar i øjnene, tage OTC eller naturlige vægttab medicin, udøve tvangsfuldt, udvikling af mad ritualer, nægter at spise bestemte fødevarer, hoppe over måltider, forsvinde efter måltider (måske til opkast), tilbagetrækning af opførsel, humørsvingninger, ikke ønsker at spise rundt om andre mennesker, tandforfald og iført løse tøj for at skjule vægttab. Og vær opmærksom på, at en teenager med anoreksi normalt har en perfektionistisk type personlighed og er en højpræst i skolen.
Screening for en spiseforstyrrelse
Hvis du mærker nogle af de tidlige advarselssignaler om en spiseforstyrrelse i dit barn, kan du måske stille nogle screeningsspørgsmål for at få flere oplysninger. Ifølge de nationale spiseforstyrrelser screening program, disse omfatter:
- Er du bange for at være overvægtig?
- Har du gået på at spise binges, hvor du føler, at du måske ikke kan stoppe?
- Føler du dig ekstremt skyldig efter at have spist?
- Kaster du op eller har impulsen til at kaste op efter måltider?
- Føler du at mad styrer dit liv?
American Academy of Pediatrics foreslår også at spørge dit barn:
- Hvad tror du, du burde veje?
- Hvad er det mest du nogensinde vejede? Hvor høj var du da? Hvornår var det?
- Hvad er det mindst, du nogensinde har vejet i det forløbne år? Hvor høj var du da? Hvornår var det?
- Øvelse: Hvor meget, hvor ofte, intensitetsniveau? Hvor stresset er du, hvis du savner en træning?
Dit barns svar på disse spørgsmål kan hjælpe dig med at opdage, om han eller hun har nogle af de mere klassiske symptomer på anoreksi eller bulimi. Du kan også spørge, om nogen af dine børns venner har en spiseforstyrrelse. Og ignorér ikke advarselsskiltene hos yngre børn. Husk at 10% af folk med spiseforstyrrelser begynder før 10 år. Så selvom din 8 eller 9-årige er bekymret for at blive fed eller snakker om slankekure, skal du kigge efter andre røde flag, at han eller hun kan have en spisning sygdom.
På dette tidspunkt har dit barn sandsynligvis brug for en yderligere evaluering fra en sundhedspersonel, der har erfaring med at behandle teenagere med spiseforstyrrelser. En registreret diætist kan være et godt sted at starte. Hvis han virkelig ønsker at være sund og ikke bare tynd, kan de måske hjælpe ham med at planlægge en sund kost og sørge for at han får nok kalorier, vitaminer og andre næringsstoffer, at være sunde og fortsætte med at vokse normalt.
En rådgiver, psykolog eller psykiater kan også være nyttigt, ligesom din børnelæge, især hvis de har udviklet et godt forhold sammen.
Hvis du ikke er sikker på, hvor du skal tage dit barn, tilbyder National Eating Disorder Association en henvisningstjeneste og kan give dig en liste over læger, ernæringseksperter, rådgivere og ambulante og / eller ambulante faciliteter i dit område. '
Pro-Anoreksi og Pro-Bulimi Information
Overraskende for de fleste læger og forældre er der en række organisationer og hjemmesider, der faktisk fortaler eller opmuntrer teenagere til at få spiseforstyrrelser og blive anoreksiske. Disse omfatter pro-anorexia (pro-ana) og pro bulimia (pro-mia) hjemmesider, der omfatter gallerier af billeder af modeller og berømtheder, der virker meget tynde (Super Thin Celebs), tips om at tabe sig og skjule deres spiseforstyrrelse, lister over 'sikre fødevarer', der ikke har mange kalorier og fødevarer, der øger dit stofskifte (som selleri og grøn te), fora og chatrum til at tale med andre 'pro-rexies'.
De støtter også meddelelser, som 'Intet smager så godt som tynde følelser' 'Intet er så slemt, at taber sig ikke vil kurere', har artikler om 'Joy of Anorexia', 'The Beauty of Bulimia', hvordan 'lær hinanden hvordan man spiller det farlige spil', og hvordan man finder ud af det mindste antal kalorier, du har brug for hver dag for at holde sig i live. De har også deres egen ana fødepyramide, som hovedsageligt består af vand, kostpiller, kost sodavand, kaffe og cigaretter og anbefaler at bruge mad 'sparsomt'.
Og de har regler, såsom 'The Thin-commandments' og 'Thinspirations'.
Ved din teenager, hvad en pro-ana eller mia er?
Ved hun, hvem "dragonflies" er (et stort samfund af pro-anas)?
Forsøger hun at være en ana eller mia?
Har han eller hun besøgt nogen pro spiseforstyrrelser (pro ed) hjemmesider?
Har han eller hun en ana-dagbog eller dagbog?
Har han eller hun begyndt at bære et rødt armbånd som "en slags" solidaritet "ting med andre anas?
Forstår dit barn, at anoreksi ikke er et valg og i stedet er en afhængighed?
Hvis du tror, at dit barn forsøger at blive en ana eller mia eller har andre tegn på en spiseforstyrrelse, er yderligere evaluering vigtig.
Mandlige spiseforstyrrelser
Selv om spiseforstyrrelser er mere almindelige hos teenagepiger og unge kvinder, kan mænd også udvikle en spiseforstyrrelse. Forekomsten af spiseforstyrrelser hos mænd synes også at stige, så det er vigtigt at også tænke på spiseforstyrrelser hos teenage drenge og unge mænd.