Mange mennesker forvirrer dissociativ identitetsforstyrrelse og skizofreni
Der er en langvarig opfattelse af mennesker med skizofreni , som er, at de skifter fra personlighed til personlighed, hver med eget navn, tanker og stemmer. Denne opfattelse er en fejltagelse.
Denne betingelse er faktisk en specifik dissociativ lidelse kendt som dissociativ identitetsforstyrrelse , tidligere kaldet multipel personlighedsforstyrrelse. Schizofreni og dissociative lidelser er ofte forvirrede, men betingelserne - begge er alvorlige - er faktisk meget forskellige.
Karakteristik af skizofreni
Schizofreni er sandsynligvis den mere kendte af de to psykiske sygdomme; Det er dog meget misforstået.
For at opfylde kriterierne for skizofreni skal en person opleve to eller flere af følgende symptomer (og mindst et af symptomerne skal være et af de tre første punkter på listen):
- Delusions - Delusions inkluderer falske overbevisninger. For eksempel kan nogen tro på, at udlændinge taler til ham gennem et bestemt radioprogram eller at nogen spionerer på ham, selv om der ikke findes sådanne beviser.
- Hallucinationer - Nogen kan se ting, som andre ikke kan se, høre ting, som ingen andre hører, eller lugte ting, som ingen andre lugter.
- Uorganiseret tale - Dette kan omfatte ting som f.eks. Brug af sammensatte ord eller sætninger, der kun har mening for individet, gentagelse af de samme ord eller udsagn, brug af meningsløse rim ord sammen eller spring fra emne til emne uden at kunne holde en samtale .
- Helt uorganiseret eller katatonisk adfærd - Personer kan udvise bizar opførsel, der forstyrrer deres evne til at fungere. Personer med katatonisk adfærd kan virke uresponsive, selv om de er vågen.
- Negative symptomer - Personer med skizofreni udviser ikke visse ting, som raske mennesker gør. For eksempel kan en person med skizofreni ikke interagere socialt, eller individet kan ikke vise en følelsesmæssig reaktion på enten gode nyheder eller dårlige nyheder.
Nogle personer med skizofreni udviser uheldig påvirkning, som griner selv når der ikke sker noget sjovt. Mange mennesker oplever søvnproblemer, herunder et forstyrret søvnmønster, såsom at sove om dagen og holde sig vågen hele natten. Manglende interesse for mad kan også resultere.
Mange mennesker med skizofreni har kognitive underskud, som f.eks. Hukommelsesproblemer og langsommere behandlingshastigheder. Dette kan gøre det vanskeligt at arbejde eller færdiggøre daglige leveopgaver.
Mennesker med skizofreni kan mangle indsigt i deres lidelse. Personer, som ikke tror, at de har et problem, er mindre tilbøjelige til at være i overensstemmelse med deres behandling. Det kan betyde højere tilbagefaldshastigheder, øget ufrivillig indlæggelse til psykiatriske hospitaler og dårligere psykosocial funktion.
Nogle personer med skizofreni er i stand til at leve uafhængigt og vedligeholde arbejdspladser ved hjælp af behandling. Andre kræver meget mere intensiv støtte, og de kan kæmpe for at leve alene på grund af de vanskeligheder, de har omsorg for sig selv.
Karakteristik af dissociative lidelser
Der er tre hovedtyper af dissociative lidelser i DSM-5: depersonaliseringsforstyrrelse, dissociativ amnesi og dissociativ identitetsforstyrrelse.
Alle tre er præget af en forstyrrelse i bevidsthed, hukommelse, identitet, følelse, opfattelse, motorstyring, adfærd og legemsrepræsentation. Her er forskellene mellem de tre lidelser:
- Depersonaliseringsforstyrrelse - Personer med depersonaliseringsforstyrrelse føler sig løsrevet fra deres handlinger eller følelser, som om de ser en film. De kan også opleve derealisering, som føles som andre mennesker, og ting er ikke virkelige. En person kan kun opleve depersonalisering, kun derealisering eller begge dele.
- Dissociativ amnesi - Dem med dissociativ amnesi har svært ved at huske information om sig selv, om det er mangel på minder om en bestemt traumatisk begivenhed eller i sjældne tilfælde om deres identitet eller fortid.
- Dissociativ identitetsforstyrrelse - En person med dissociativ identitetsforstyrrelse vil skifte mellem flere identiteter, som måske har deres egne navne, stemmer og karakteristika. Disse personligheder kan virke som om de forsøger at tage kontrol i en persons hoved. Med DID vil en person have hukommelseskløfter af daglige begivenheder, personlige oplysninger og traumer, som de har oplevet.
Personer med dissociative lidelser kan fungere normalt som en del af tiden. Derefter kan deres symptomer skabe vanskeligheder for dem, ved at gøre det svært at arbejde, opretholde relationer eller fortsætte med uddannelse.
Hvem er berørt?
Både skizofreni og dissociative lidelser er ualmindelige, der påvirker henholdsvis 1% og 2% af amerikanerne. De med skizofreni estimeret hos mere end 21 millioner mennesker over hele kloden - begynder typisk at opleve symptomer i deres sene teenagere eller tidlige 20'ere for mænd og slutningen af 20'erne til begyndelsen af 30'erne for kvinder.
En person, der lever med skizofreni, er mere tilbøjelige til at opleve andre tilstande, herunder posttraumatisk stresslidelse (PTSD ), obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og større depressiv lidelse, samt en højere risiko for stofmisbrug.
Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at blive diagnosticeret med en dissociativ lidelse, selvom næsten halvdelen af alle voksne i Amerika oplever mindst en depersonaliserings- eller derealiseringsepisode i deres liv. Men kun 2 procent har kroniske episoder, der er nødvendige for diagnosen.
Hver type dissociativ lidelse har forskellig gennemsnitlig start og frekvens, selv om amnesiske episoder kan ske når som helst, i hvilken som helst alder, og hvor som helst fra minutter til år. Den gennemsnitlige begyndelsesalder for depersonalisering er 16, selv om det kan komme på tidligere.
Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at blive diagnosticeret med dissociativ identitetsforstyrrelse, men kun fordi de præsenterer symptomer, som lettere kan identificeres. Mænd benægter ofte symptomer og udviser vold, hvilket gør det vanskeligere at genkende.
Potentielle årsager
Der er ikke en eneste årsag til skizofreni . Forskning har bemærket et muligt genetisk link, da en familiehistorie af psykose øger en persons risiko for sygdommen signifikant. Hvis nogen har en første graders forhold til skizofreni, som forældre eller søskende, er chancerne for at forekomme omkring 10 procent.
Schizofreni har også været forbundet med eksponering for vira eller underernæring under moderens første eller anden trimester af graviditet samt ændret hjernekemi, der involverer neurotransmitterne dopamin og glutamat.
Endelig kan stofmisbrug øge risikoen for skizofreni, når mind-changing stoffer tages under ung eller ung voksen år. Dette omfatter rygning marihuana, da det øger risikoen for psykotiske hændelser.
Dissociative lidelser udvikler typisk som reaktion på en traumatisk begivenhed. Dette kan være militær kamp eller fysisk misbrug, minder om hvilke hjernen forsøger at kontrollere. Forstyrrelsen kan blive værre, når en person føler sig overvældet af stress.
Behandlingsmuligheder
Hverken skizofreni eller dissociative lidelser kan helbredes, men de kan styres på mange forskellige måder. Standardbehandling for skizofreni omfatter antipsykotiske lægemidler sammen med psykoterapi og fællesskabsstøttetjenester.
Med ordentlig medicinering kan hallucinationer og vrangforestillinger nedsætte. Hospitalisering kan være nødvendig for sikkerheden for både den person med skizofreni såvel som dem omkring dem.
Personer med skizofreni har også en højere risiko for selvmord - 20 procent forsøger selvmord mindst én gang, mens 5 til 6 procent dør af selvmord.
Selvmord kan også være et alvorligt problem for personer med dissociative lidelser, især dissociativ identitetsforstyrrelse. Mere end 70 procent af personer med dissociativ identitetsforstyrrelse, der behandles i ambulant indstilling, har forsøgt selvmord. Flere selvmordsforsøg er almindelige, og selvskader kan være hyppige.
Dissociative lidelser behandles almindeligvis med talkbehandling. Behandlingsmuligheder kan omfatte kognitiv adfærdsterapi (CBT) , dialektisk adfærdsterapi (DBT) , øjenbevægelses desensibilisering og oparbejdning (EMDR) og antidepressiva eller andre lægemidler.
Et ord fra
Både skizofreni og dissociative lidelser er stærkt misforstået. Med en ordentlig behandling kan mennesker, der lever med skizofreni eller dissociativ lidelse, føre produktive, givende liv.
> Kilder:
> Bob P, Mashour G. Skizofreni, dissociation og bevidsthed. Bevidsthed og Kognition . 2011; 20 (4): 1042-1049.
> Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser: DSM-5 . Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2014.
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. Frekvens og egenskaber ved selvmordsforsøg i dissociative identitetsforstyrrelser: En 12-måneders opfølgningsundersøgelse hos psykiatriske poliklinere i Schweiz. European Journal of Trauma & Dissociation . 2017 1 (4): 235-239.